血管瘤型腦膜瘤的磁共振成像表現及病理特征分析

楊 群

天津醫科大學總醫院濱海醫院影像診斷科，天津 300480

腦膜瘤是腦膜及腦膜間隙的衍生物，根據病理特征，腦膜瘤可分為許多類型，血管瘤型腦膜瘤是腦膜瘤的一個亞型，在臨床較為罕見，其內血管豐富，若采用手術治療極為可能出現大出血，增加患者的生命危險［1］。國內關于血管瘤型腦膜瘤的MRI影像學報道較少，而其在MRI平掃和增強掃描上具有較鮮明的特點，若能于術前通過影像學確診為血管瘤型腦膜瘤，可增加治療方案的安全性［2］。本研究旨在探討血管瘤型腦膜瘤的MRI表現及病理特征，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年7月—2019年6月間天津醫科大學總醫院濱海醫院收治的經手術病理證實為血管瘤型腦膜瘤患者8例，男3例，女5例，年齡23～71歲，平均年齡（41.38±6.74）歲；臨床表現：頭痛3例，肢體麻木2例，顱內高壓2例，癲癇1例。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）經病理檢查確診為血管瘤型腦膜瘤者；（2）術前MRI檢查顯示為血管瘤型腦膜瘤者；（3）無既往顱腦手術病史者。排除標準：（1）心、肝、腎等器官器質性病變者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）精神系統疾病者。

1.3 方法

MRI掃描：所有患者均行MRI及MRI增強掃描，儀器選用Siemens Magnrtorn Vision Plus 1.5 T超導型磁共振成像系統，先行平掃，包括T1WI、T2WI以及矢狀位T1掃描，參數設置：層厚5 mm，視野280 mm，矩陣256×256。再行增強掃描，肘前靜脈注射0.1 mmol/kg釓噴酸葡胺（GD-DTPA），對矢狀位、冠狀位和軸位T1WI增強掃描。病理檢查：將手術所采集病理組織標本用甲醛固定16～24 h，脫水、浸蠟、包埋，鏡下觀察。免疫組織化學：應用S-P法染色，免疫標記包括波形蛋白染色、上皮膜抗原、神經膠質纖維酸性蛋白等?！?br>