選擇素P在手術(shù)治療前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石中的作用機(jī)制探討

張 翰

桂林市人民醫(yī)院泌尿外科，廣西 桂林 541002

在活化的血小板以及內(nèi)皮細(xì)胞表面均有P選擇素的表達(dá)，而且可以很快再進(jìn)入到血漿中，形成可溶性P選擇素，目前已有大量研究證實(shí)，P選擇素的升高與患者術(shù)后血栓形成之間有著密切聯(lián)系［1］。膀胱結(jié)石手術(shù)是目前臨床比較常見的手術(shù)，隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，手術(shù)創(chuàng)傷性逐漸降低，但是手術(shù)仍然會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而部分因子出現(xiàn)明顯升高，我們此次研究分析患者在接受前列腺增生并發(fā)膀胱結(jié)石手術(shù)治療后對(duì)P選擇素的影響展開綜述。

1 手術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石

1.1 開放手術(shù)

對(duì)于膀胱內(nèi)結(jié)石體積在80 ml以上、結(jié)石質(zhì)地較硬的單發(fā)結(jié)石直徑在3 cm以上、膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石或膀胱憩室內(nèi)結(jié)石患者最長(zhǎng)采用開放手術(shù)治療，主要手術(shù)方式為恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除以及膀胱結(jié)石取石術(shù)。

1.2 前列腺增生的腔內(nèi)手術(shù)治療方法

（1）目前臨床最常用的手術(shù)方案為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），該手術(shù)方案也是目前診斷前列腺增生治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在前列腺體積80 ml以下的前列腺增生患者中比較適用，對(duì)于技術(shù)比較熟練的執(zhí)術(shù)者可以根據(jù)實(shí)際情況放寬對(duì)于前列腺體積的限制，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，該手術(shù)方案治療的成功率逐漸得到提升，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前該治療方案的電切綜合癥的發(fā)生率為0～0.8%，手術(shù)死亡率為0～0.23%，屬于治療前列腺增生比較成熟的方案［2］。……