淺析加強醫院固定資產管理的對策

望都縣中醫醫院 任贊

引言

固定資產是醫院發展的基礎，其不僅是醫院評級的重要指標，也是醫院開展醫療服務的基本物資保障。公立醫院是以提供公益性醫療服務為目的的，隨著藥品加成政策的實施，公立醫院要想實現高質量發展必須要重視固定資產管理工作，通過構建完善的固定資產管理體系增強醫院資產的利用價值，提升其運營能力。因此結合多年工作實踐闡述加強醫院固定資產管理的具體對策，以此為相關工作者提供實踐指導。

1 醫院固定資產管理存在的問題

隨著財務信息化的發展，尤其是藥品加成政策實施后，醫院對固定資產管理工作的程度越來越高，但是我們在看到醫院固定資產管理成效的同時必須要清晰地認識到醫院在財務信息化視角下固定資產管理工作所存在的問題，具體表現為：

1.1 醫院固定資產管理制度不健全，缺乏與財務信息化相適應的制度

完善的固定資產管理制度是規范固定資產管理工作的依據，雖然我國相關部門出臺了嚴格的固定資產管理制度，但是落實到縣級公立醫院我國固定資產管理制度建設存在以下問題：一是醫院固定資產管理制度不完善，缺乏操作性。根據調查醫院固定資產管理制度往往采取照搬其他醫院或者相關部門的制度，導致所制定的制度缺乏具體可操作性；二是固定資產管理制度存在滯后性，難以適應財務信息化發展的要求。以固定資產處置為例，隨著電子商務經濟的發展，網絡拍賣成為固定資產處置的重要途徑之一，但是目前醫院關于網絡拍賣方面的制度沒有建立起來，導致醫院固定資產處置模式相對比較單一，制約固定資產的價值。

1.2 固定資產管理手段滯后，缺乏對動態監督管理

目前醫院對于固定資產的管理仍然是按照具體使用科室的數據進行管理，例如醫院大型醫療設備的采購使用等是根據相關科室數據進行管理的，對于固定資產的具體使用性能等財務部門難以掌握，結果導致固定資產使用存在很大的浪費。剖析原因主要是缺乏對大數據技術的應用，導致難以對固定資產使用過程進行有效的監督。

1.3 固定資產處置管理不嚴

目前醫院存在重采購輕管理的問題，尤其是對固定資產的處置問題存在管理不嚴的現象：一是醫院對固定資產的處置不及時，導致固定資產價值被打折扣。長期以來由于醫院財務工作者認為固定資產處置需要經過相關的審批程序，因此為了圖省事，醫院對于淘汰的固定資產采取消極的處理方式，導致固定資產常年存放在庫房，影響固定資產的二次利用，制約其市場價值；二是固定資產處置方式較為隨意。根據調查醫院對于固定資產的處置往往是以賣廢品的方式進行處置，甚至部分醫院對于淘汰的固定資產并沒有進行入賬登記。

1.4 固定資產管理人員專業技能有待提高

根據調查統計，目前醫院固定資產管理人員存在專業技能不足，精細化管理意識淡薄的問題：一是固定資產管理人員在資產管理中往往忽視對固定資產的維護管理，其將重點放在固定資產的盤點上；二是固定資產管理人員的精細化管理意識相對比較淡薄，導致固定資產的價值延伸程度不夠。例如在辦公設備的管理上，對于淘汰的辦公設備存在管理不到位的現象；三是固定資產管理人員的學習能力不足，沒有及時掌握最新的固定資產管理法規制度等，導致固定資產管理水平有較大的提升空間。

2 加強醫院固定資產管理的具體對策

針對醫院固定資產管理工作所存在的問題，遵循精細化管理理念，加強固定資產管理工作必須要從以下方面入手：

2.1 完善固定資產管理制度，增強制度可操作性

隨著國有資產內部控制制度的實施及財務信息化的發展，醫院必須要結合新時代發展要求進一步完善固定資產管理制度，增強制度的可操作性：一方面醫院要結合本院固定資產管理的實際工作建立完善的固定資產管理制度。例如醫院要建立三級管理體系，從醫院會計、資產管理人員再到實物管理人員形成三賬兩卡的管理制度。為了保障制度的可操作性，醫院還可以針對固定資產管理過程中所存在的問題進行流程優化與制度完善。醫院要專門對固定資產清查活動進行制度規定，細化固定資產清查管理流程。例如醫院在進行固定資產清查時要對具體的清查種類進行分類，明確工作人員的清查范疇，保證醫院所有固定資產要清查到位，準確記錄；另一方面醫院要積極構建與財務信息化相適應的固定資產管理制度，增強制度的可操作性。例如醫院要建立固定資產網絡拍賣制度，以此為固定資產網絡處置提供制度依據。

2.2 創新固定資產管理手段，實現全程動態監管

基于大數據技術在財務管理體系中的應用，醫院必須要利用大數據技術實現對固定資產的全程動態管理。例如醫院用先進科學信息技術（如二維碼管理資產模式），在資產入賬時附加標示圖片，健全了院內固定資產的信息。同時醫院還必須要加快固定資產信息管理系統的建設力度，新增資產管理模塊“科室資產新增與報廢的明細臺賬”、科室資產匯總表和“固定資產預算表”，建立固定資產全生命周期管理，通過條形碼管理，對設備增加、減少、盤盈、盤虧進行核算，期末產生報表并做出效益評價和分析。

2.3 規范固定資產處置方式，強化日常管理

做好固定資產處置工作是增強醫院經濟效益的關鍵手段，也是發揮固定資產市場價值的唯一途徑。基于醫院固定資產管理的特點，在資產處置時一方面醫院審計部門要加強監督，提高對固定資產處置過程的監督，保障資產處置全過程公平、公正。例如審計工作人員要加大對固定資產處置流程的審計，做好相關數據登記工作；另一方面醫院要積極創新固定資產處置方式，增強固定資產處置效率。基于市場經濟的發展，醫院必須要擺脫傳統觀念的束縛，利用電商平臺開展固定資產的處置工作，以此提高資產的交易價格。當然最重要的是醫院要做好固定資產的日常管理工作，延長其使用壽命。

2.4 加強醫院財務人員技能，提高固定資產管理水平

隨著我國各項財稅政策的實施，尤其是2020 年我國出臺了諸多優惠財稅政策，這些財稅政策涉及固定資產的處置方式以及稅收核算方式等等。作為醫院財務工作者必須要從自我做起，加強專業知識：一方面醫院財務工作者要及時根據新財稅政策開展學習。例如2019 年河北省出臺了《河北省省級事業單位國有資產處置實施辦法》，對于固定資產的處置流程等進行了有效的規定，因此作為醫院財務人員必須要加強學習，及時掌握相關的工作要求；二是醫院要加強宣傳，提高醫務人員的財務管理意識，尤其是合理應用固定資產的意識。醫院固定資產分布著不同的科室，因此作為醫務人員也要合理應用固定資產，并且保護固定資產，實現固定資產價值的最大化。例如影像科要加強對各種影像設備的管理，做好日常維護工作，避免因維護不到位而出現嚴重的質量問題。

3 結語

總之，基于財務信息化的發展，做好醫院固定資產管理工作需要醫院全員的共同參與，因此在全面深化醫院改革的背景下，我們要以完善的固定資產管理制度、豐富的管理手段以及健全的資產處置途徑等舉措從事醫院固定資產管理工作，通過強有力的資產管理體系，實現醫院資產管理工作的高質量發展。