急腹癥的治療臨床研究進展

摘要：急腹癥是因為腹腔內的某個內臟器官出現病變，臨床表現為急性腹痛等現象，要盡早診斷和治療。該疾病在臨床上發病比較急，其發展速度快，病情十分嚴重，如果延誤治療或者是治療不當，將給患者帶來危害。所以，要給出具體的治療方案，避免患者面對較大疼痛。本文中，結合對急腹癥的了解，給出具體的治療方式。

關鍵詞：急腹癥;治療臨床;進展

急腹癥涉及的范圍比較廣泛，其存在于外科、內科、婦產科或者是兒科等。特別是急性闌尾炎、急性胃腸穿孔以及消化性潰瘍等，容易給患者腹部器官帶來不同炎癥。所以，在臨床上，要加大力度進行診斷和質量，促使患者疾病得到有效治愈。

1.急腹癥的診斷

基于相關的分析和研究，發現急腹癥屬于一種非特異性的腹痛。臨床上，主要表現為消化不良、腹痛、便秘或者腸炎等情況。在對急腹癥進行診斷期間，需要對病人的飲食習慣進行詳細了解，確定出腹痛的位置。一般情況下，腹痛嚴重的位置和病變位置存在很大關系。所以，基于聽、視、觸等方式確定出病變的位置，能為診治工作提供較大方便。還可以確定出腹痛的性質，如果無法分析疾病情況，要利用輔助檢查手段，增加對病情的研究。比如，在實驗室內，對血液、尿液、糞便的情況進行檢查，能分析出患者發生疾病的原因，加強對急腹癥癥狀的診斷，保證為其整體發展提供幫助[1]。

2.急腹癥的治療

在醫院中，一般發生非特異性腹痛的患者占有較大比例，能有效明確出發生的具體病變位置，但這部分的患者病情較輕。一般情況下，醫生會結合病人的實際情況開出藥方。具體執行過程中，要求病人按時吃藥，減少辛辣或者生冷食物，在患者病情好轉后，要到醫院再次復查，以促使全部康復。如果是一些急性腹痛更為嚴重的患者，手術手段將面對較大困難，所以，在患者能夠承擔一定手術強度，或者患者的各個指標都符合手術特征的情況下，要盡早進行手術，保證為患者獲得有效的手術時間，還需要制定更為詳細的執行計劃，以促使手術更成功。如果發現患者的身體情況比較差，患者不僅容易感染，手術后發生的并發癥幾率也比較大，因為患者自身的酸堿失衡，電解質紊亂等，都帶來嚴重的感染情況，危害病人的生命健康。所以，在手術過程中，要對患者的各個指標情況詳細分析，結合實際執行有效計劃，以維護患者的生命[2]。

2.1遵循的原則

在病人還沒有確診之前，需要對患者的身體變化情況以及指標詳細分析，如果發現存在肌肉緊張情況，腹部壓痛，說明內部已經發生病變，為腹膜刺激情況，所以，要盡早進行治療。對于老年人來說，因為他們的腹部肌肉比較松弛，腹部壓痛和反跳痛現象與年輕人不同，老年人的各個指標下降，整個身體狀況都在下降，容易增加各種慢性疾病。所以，在治療期間，要予以詳細觀察。如果患者腹痛呈現嘔吐情況，說明胃腸道或者是腹腔內出線問題，被炎癥刺激。對于一些有手術史的急腹癥者，確診后，因為他們的腹部結構發生改變，疼痛位置的性質也會改變，如果病情發展迅速，將增加穿孔或者是壞死等情況。

如果是急腹癥患者，還需要予以不同情況的觀察。比如：發現患者出現可疑的外科情況，要及時實施手術，且有效分析患者的疾病原因。當前，在手術治療中，腹腔鏡檢查作為一種微創手術，給患者帶來的創傷小，能盡快恢復，手術后的感染效率較低。所以，這種手術方式在當前被廣泛應用，不僅獲得的治療準確率更高，對臨床治療效果的提升也具有重要作用[3]。

2.2注意事項

第一，要盡早確定急腹癥者的疾病原因。醫院針對急腹癥者的實際發展情況，要給予具體發病史和既往史的詳細詢問，保證能盡早發現和盡早治療。同時，還需要利用一些輔助手段進行檢查，保證給予更全面的檢查，促使疾病原因的詳細分析。因為急腹癥患者可能受慢性疾病的影響，容易增加其發病率，所以，醫生在確診后，要保持更高警惕，促使疾病的有效控制[4]。

第二，詳細把握手術時機。對于急腹癥患者來說，每分每秒都是至關重要的，在對急腹癥患者進行治療過程中，不僅要維護患者的生命，還需要在最大程度上保護患者的各個器官。比如：在治療急腹癥患者期間，使用外科手術方式能獲得良好的治療效果。如果未確定出患者疾病原因，可以利用剖檢的方式分析疾病原因。如果是部分合并慢性疾病的急腹癥患者，尤其是存在高血壓、心臟病以及糖尿病的患者，如果耽誤手術的時間，將導致其他疾病的增加，更為嚴重的也會危害患者的生命健康。所以，在治療急腹癥患者過程中，要詳細把握手術的時間，保證患者的各個指標都符合的情況下進行手術。

第三，在必要的條件下，可以增加對抗生素的使用。在對急腹癥患者手術完成后，最為嚴重的并發癥是感染。所以，在實際治療期間，可以增加對抗生素的有效使用。在一般情況下，醫院治療急腹癥疾病，是基于全身用藥和局部使用抗生素的結合方式，該方式能增強患者免疫力，避免患者出現很大疼痛，也能減少患者出現的感染情況，促使手術成功率的提升[5]。

總結：

在對急腹癥患者進行治療過程中，醫生需要對患者的病情情況詳細分析，手術前期加強對各個項目的檢查，結合患者實際情況選擇出有效的手術方式，保證治療效率的提升。臨床上，使用傳統的手術方式會給患者帶來較大創傷，手術后也容易增加并發癥。所以，要加強對治療方法的優化選擇。特別是在我國微創理念積極滲透情況下，進行微創手術治療，對急腹癥患者治療具有良好效果。從整體上看，不僅能增強安全性，避免患者面對較大痛苦，也會縮短實際的住院時間，減少術后并發癥的發生幾率。

參考文獻：

[1] 楊正元.妊娠合并外科急腹征治療的臨床新進展[J].醫藥前沿，2012，02（12）：231-232.

[2] 黨星波，杜工亮，管來順等.腹腔鏡技術在腹部外科急癥診治中的應用及進展[J].臨床誤診誤治，2014（12）：112-116.

[3] 馮青山.急腹癥外科診斷及治療的現狀及進展[J].醫學信息，2015（15）：359-359，360.

[4] 楊逸，盛能全，閻鈞等.無直接影像證據的腸系膜上靜脈分支血栓形成的診斷與治療[J].中華胃腸外科雜志，2015（3）：292-294.

[5] 葉瑩.婦產科急腹癥的超聲診斷技術發展進展研究[J].養生保健指南，2018（1）：5，12.

作者簡介：席鵬武，男，（1961，10-），漢族，安徽蒙城，本科，主任醫師，主要研究方：普外科及微創方向。