自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預中的效果分析

【摘要】目的：分析自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預中的效果。方法：分析病例為我院2018年6月-2019年6月期間收治的120例老年2型糖尿病患者，依據隨機數字表法進行分組護理，對照組（n=60例）采用臨床常規護理，觀察組（n=60例）添加自我效能理論飲食自我管理行為干預，將兩組護理效果進行對比。結果：護理后觀察組患者自我效能感、飲食自我管理能力均明顯提高，血糖水平控制良好，其指標結果與明顯優于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病采用自我效能理論飲食自我管理行為干預，有效提高患者的自我管理能力，確保血糖水平控制在最佳狀態。

【關鍵詞】自我效能理論;飲食自我管理行為;老年2型糖尿病;效果分析

2型糖尿病是目前影響中老年人健康的高發疾病之一，而由于長期處于高血糖狀態會嚴重損傷患者身體各器官功能，因此增加了患者慢性并發癥的發生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。所以應加強對2型糖尿病老年患者的臨床護理治療研究，通過多方干預提高患者的血糖水平控制效果[1]。為此，此次研究詳細分析了自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預中的效果，具體情況見下文所述。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取病例：老年2型糖尿病患者，選取時間：2018年6月-2019年6月，選取病例數：120例，組別：觀察組、對照組，組間病例數：每組60例，對照組患者中有32例男患者，28例女患者，平均年齡（68.0±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為33：27例，平均年齡（68.5±2.5）歲，組間臨床資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組行臨床常規護理;觀察組添加自我效能理論飲食自我管理行為干預，①建立護理小組：對小組人員進行崗位培訓，使護理人員能夠充分掌握不孕癥相關知識、輔助生殖技術流程以及治療護理要點，從而提高護理人員的綜合護理能力。實施飲食管理前，要對患者耐心講解疾病發生因素及合理飲食的重要性，提高患者的認知度和飲食依從性，并通過鼓勵安慰緩解患者過度焦慮恐慌情緒。②風險評估：詳細掌握患者病情、營養狀況、心理狀態以及存在的危險因素，為其制定出科學合理的飲食計劃。③飲食計劃：耐心的開導糾正患者的不良飲食習慣，指導患者飲食要以營養均衡、少吃多餐、易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖及合理控制總熱量攝入為主，并鼓勵患者多吃多食富含維生素B、多種微量元素、食物纖維、低糖及低淀粉的食物。通過合理飲食確保患者的營養均衡，提高血糖控制效果;同時指導患者每日多飲水，避免便秘發生;忌食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙酒。根據患者的病情及時合理補充維生素及微量元素，鼓勵患者多食用含鐵、維生素和鈣元素高的新鮮水果及蔬菜，并鼓勵患者每天進行合理的慢走及練太極拳等有氧運動，增強患者機體免疫能力。

1.3觀察指標

將兩組患者護理前后飲食自我管理能力采用調查問卷方式進行評分對比，分值為10分，分數越高則表明指標越好。自我效能感評分：運用自我效能量表將兩組患者護理前后的自我效能感進行評分，分值30-150分，最終評分越高表明自我效能感越好。記錄對比護理前后兩組患者血糖改善情況。

1.4統計學方法

統計學軟件=SPSS19.0，計量指標描述方法為（ ±s）、t檢驗，各指標數據差異明顯時用P<0.05表示。

2.結果

2.1組間患者血糖水平改善情況

護理前的兩組血糖指標對比無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者護理后的血糖水平與對照組相比改善程度較為明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

2型糖尿病是中老年人一種高發疾病，胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導致血糖異常升高的主要因素，該病的發生與年齡、遺傳、環境、飲食方式及生活習慣有著密切關聯。而長期處于高血糖狀態會對患者的身體各項功能造成嚴重損傷，從而導致患者出現血脂異常及心血管事件發生，因此對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，需要患者長期用藥及控制飲食來達到改善血糖水平的目的。但由于大多數糖尿病患者均為老年人，其對醫學知識的掌握度以及自我管理能力均不足，因此在生活中無法做到良好的飲食控制，加之老年患者機體免疫功能均已降低，因此會導致患者血糖水平控制不佳[2]。為更好的提高老年2型糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中對其采取了自我效能理論飲食自我管理行為干預，并取得了較為理想的護理效果。該護理措施主要是通過組建護理小組，小組成員通過培訓后上崗，從而確保了護理人員的綜合護理能力;并通過健康教育提升患者對疾病和飲食管理相關知識的認知度，從而提高患者的自我效能感和飲食管理能力;通過加強風險評估以及制定針對性的飲食方案，最終有效提高患者血糖水平控制效果[3]。

由此可知，自我效能理論在老年2型糖尿病病人飲食自我管理行為干預中的應用效果顯著，對提高患者血糖控制效果起到了重要性作用。

【參考文獻】

[1] 余方珍，吳曉霞.醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.

[2] 趙芳芳，趙麗華，吳愛娟，等 .健康信念模式和自我管理效能在預測2 型糖尿病患者自我管理行為中的作用[J].中國老年學雜志，2017，37（18）：4636-4639.

[3]唐明，趙欣，魏興軍，等.老年糖尿病患者自我管理干預效果[J].中國老年學雜志，2018，38（18）：4383-4384.

【作者簡介】張彥景 （1983-12-18）女，漢，山東微縣人，主管護師，主要研究方向：糖尿病患者護理、褥瘡病人護理、老年康復護理。