股骨頸骨折的護理新希望

熊杰

股骨頸骨折是一種常見骨折，指的是因直接或間接暴力而引起股骨頭下至股骨頸基底部之間的一種骨折。一般情況下，股骨頸骨折多見于老年人，而患者的患肢會呈45度-60度的外旋、肢體活動受限、髖部壓痛以及肢體縱向叩擊痛等癥狀。那么，股骨頸骨折有什么癥狀，手術前后應怎樣進行護理，下面進行詳細介紹。

1.股骨頸骨折有哪些癥狀？

1.1功能障礙。功能障礙是股骨頸骨折的常見癥狀。一般情況下，移位骨折患者在受傷后，無法站立或坐起，而部分無移位患者，在出現嵌插骨折或線狀骨折時，可行走或站立。

1.2疼痛?；颊唧y部會出現自發性疼痛，同時在移動患肢時疼痛還會更加明顯。另外，對患者大粗隆部或患肢足跟部進行叩打時，髖部也會感覺到疼痛，而且在按壓患者腹股溝韌帶中點下方位置時也會有痛感。

1.3畸形?；颊呋贾珪霈F輕度外旋畸形和屈髖屈膝畸形兩種情況。其中，外旋畸形是因附著于小轉子的內收肌群和髂腰肌的牽拉以及附著于大轉子的小肌、臀中與臀大肌的牽拉，而導致患者出現外旋畸形，一旦外旋畸形超過90度，患者就有可能出現轉子間骨折;而屈髖屈膝畸形一般在45-60度之間，主要因骨折遠端失去了髂骨韌帶和關節囊的穩定作用。

1.4腫脹。股骨頸骨折多系囊內骨折，因骨折后出血較少，而且有關節外豐厚肌群覆蓋，所以在外觀上不容易看到局部有腫脹現象。

2.股骨頸骨折的術前護理有哪些？

2.1心理護理?；颊咭蛞馔饣蛲话l性骨折而需要住院或手術時，很容易出現焦慮、緊張及害怕等心理，這時護理人員就需要對患者更多的關心和愛護，并給予患者足夠的尊重，

以此使患者的心理壓力和負面情緒得到有效解除。

2.2術前準備?；颊咴谶M行手術前，護理人員應對患者的血型、尿常規、血常規、肝功能及心電圖等進行檢查，以此對患者的各臟器功能情況進行了解，并對患者所存在問題進行及時處理。

2.3皮膚準備。根據術前骨科手術常規，需對患者皮膚進行準備，若患者局部皮膚有破損或存在感染灶，則無法進行手術，還有女性患者在經期也無法進行手術。

2.4牽引護理。為減輕患者髖部疼痛，使肌肉纖維和韌帶得到松弛，就需要在牽引時，保證患者患肢放置的位置符合要求，同時患者還需保持外展中立位，而牽引的重量要結合患者的骨折情況及體重而定。還有對牽引要隨時進行調整，以此保證牽引的有效性。另外，護理人員及家屬需定時督促和幫助患者練習肌肉收縮，并對患者關節進行按摩，從而促進患者的血液循環，以免關節僵硬及肌肉萎縮現象的出現。

3.股骨頸骨折的術后護理有哪些？

3.1基礎護理。患者在手術完成回到病房后，首先，應對患者的生命體征、意識、各種管道以及末梢循環等進行密切觀察;其次，對患者的體溫、血壓、呼吸、脈搏等進行實時監測，并進行詳細記錄，一旦出現異常情況，就需要及時告知醫生，進行及時處理;最后，對患者傷口的敷料情況進行定時觀察，一旦有滲液、滲血等情況時，就需要對敷料進行及時更換，以此保持敷料的清潔干燥，避免傷口出現感染現象。另外，患者有可能在術后會出現體溫小于38.5°的發熱癥狀，但這種情況多數是因手術傷口的組織分解產物，如組織液、血液及滲出液等被吸收導致，所以患者及家屬不必過于擔心，也不要對抗生素進行濫用。

3.2體位護理?；颊咝g后需去枕平臥6小時，之后護理人員指導并幫助患者保持正確的髖關節姿勢，同時可讓患者在兩腿間放置一個枕頭，以確保患肢呈外展30度中立位。還有患者在更換體位時，需在醫生的允許下進行患肢側臥位，但要避免患肢外旋、內收或髖部屈曲，以免出現骨折移位現象。另外，若對患者進行移動或搬運時，就需要將患肢和髖關節整個托起，以此避免骨折斷端出現損傷或關節脫位。

3.3飲食護理。患者術后需要長期臥床休息，而這就會使患者的活動量減少，導致消化功能出現退化，從而使患者身體代謝出現紊亂。因此，在術后護理過程中，可讓患者多吃一些富含營養的食物，如蛋類、魚類、肉類、奶以及水果蔬菜等食物，以此有利于患者傷口愈合的同時也能促進身體康復。

3.4壓瘡護理?；颊咴谂P床期間，需準備一個特制便器，方便患者排便，同時定期幫助患者更換體位，對受壓部位進行按摩，從而對壓瘡進行有效預防。

3.5康復訓練。首先，對患者患肢四頭肌的等長舒縮、足部活動以及距小腿關節屈伸等進行指導訓練，每天可進行多次訓練，每次5-20分鐘左右，以免患者出現肌萎縮、下肢深靜脈栓塞以及關節僵硬等現象;其次，對患者的健側下肢和雙上肢進行全范圍功能鍛煉和關節活動指導;再次，患者在手術1周后可坐在床邊，進行髖關節功能鍛煉，并遵循循序漸進原則來加大訓練強度和活動范圍;最后，患者在術后2-3周后，遵循醫生建議，進行下床活動，同時指導患者使用拐杖或助行器進行行走。

總的來說，股骨頸骨折在老年人群中非常常見，并且老年女性多于老年男性。一般情況下，患者在出現骨折后，需要長期臥床休息，這時就很容易出現一些并發癥，如泌尿系統結石、肺炎以及壓瘡等。因此，家屬以及護理人員在對患者進行護理的過程中，應對患者的飲食、傷口、體位以及居住環境多加注意，同時鼓勵患者多做些自理活動，讓其有一個良好的心理狀態，從而促進骨折的愈合。