觀察電話隨訪護理對提高老年高血壓患者用藥依從性的具體效果

【摘要】：目的：分析對于老年高血壓患者開展電話隨訪護理在提升其用藥依從性方面的護理效果。方法：對照組患者進行常規(guī)護理，同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進行電話隨訪護理。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%，對照組為70.00%，且P<0.05;2組患者出院時DBP、SBP水平較低，且比較中P>0.05;出院后3個月觀察組的DBP、SBP水平均低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：針對老年高血壓患者運用電話隨訪護理可有效提升其用藥依從性，并更好的控制血壓水平。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;老年患者;電話隨訪護理;藥依從性

高血壓疾病具有起病隱匿、進展緩慢、危害性高等特點，在老年人群中發(fā)病率較高。患者患病后需要長期堅持降壓藥物治療，從而確保血壓水平的正常和穩(wěn)定，這也是降低高血壓對于患者心臟、腦部等靶器官損傷等重要措施。然而患者在長時間的治療過程中容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況，不利于提高患者的血壓控制效果，還可能誘發(fā)腦卒中及冠心病等心腦血管疾病，也對患者生命健康產(chǎn)生嚴重威脅，所以加強患者的科學(xué)護理來改善其用藥依從性至關(guān)重要[1]。電話隨訪的運用可將院內(nèi)護理進行有效延伸，在改善患者依從性方面發(fā)揮著重要作用。以下將分析對老年高血壓患者運用電話隨訪護理對于提升用藥依從性中的臨床效果。

1.資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年1月本院120例老年高血壓患者，依據(jù)護理情況分組，即觀察組：60例，男/女：32/28;年齡61～87歲，均值為（70.6±1.2）歲;高血壓病程2～18年，均值（7.2±0.4）年。對照組：60例，男/女：29/31;年齡60～88歲，均值為（70.2±1.5）歲;高血壓病程2～17年，均值（7.4±0.3）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)護理，于出院時開展出院指導(dǎo)，如告知患者出院后的復(fù)查時間、用藥方法以及飲食和運動等注意事;同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進行電話隨訪護理，措施如下：（1）患者在出院前需要建立高血壓的健康檔案，對于相關(guān)臨床資料進行全面的收集和整理，如患者的家庭住址、高血壓病程時間、用藥方案以及電話號碼等。在患者出院后進行定期的電話隨訪，在出院后一個月內(nèi)需要每周定期完成電話隨訪一次，出院后2～3個月內(nèi)可改為每2周電話隨訪一次，出院3個月后可降至每月電話隨訪一次;（2）在定期的電話隨訪中，需要了解患者出院后的飲食情況、運動情況、生活情況以及用藥情況和血壓情況。在此基礎(chǔ)上進行相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，同時對于患者的移位給予耐心的解答和幫助;（3）在電話隨訪中，了解患者出院后的日常飲食情況以及掌握其飲食習(xí)慣等，并指導(dǎo)患者保持低脂的飲食，注意選擇低膽固醇食物，確保飲食的清淡和易消化。可增加蔬菜水果的食用，避免飲用濃咖啡和濃茶等，盡可能避免食用動物的內(nèi)臟，尤其是要嚴格控制鹽分攝入。在生活方面叮囑患者保持生活規(guī)律性，特別是要注意充分良好的睡眠和休息，嚴格戒煙戒酒。同時適當?shù)倪M行戶外運動鍛煉，可選擇健步走、打太極拳等方式。了解患者出院后的服藥情況，向其講解規(guī)律服藥對于血壓控制的重要性，同時了解患者出院后的血壓自我監(jiān)測情況，并定期提醒其回院復(fù)診時間等。

1.3評價標準

（1）2組患者均于出院后3個月時就用藥依從性情況進行問卷調(diào)查，參照Morisky高血壓依從性問卷法，共計包含4個用藥依從性方面的問題，并分為依從性良好（4個問題答案均為“否”）、依從性一般（1個問題答案為“是”）、依從性差（≥2個問題答案為“是”）。（2）比較2組患者出院時、出院3個月后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）的監(jiān)測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（ ±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1用藥依從性對比

觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%，對照組為70.00%，且P<0.05。

2.2 DBP、SBP監(jiān)測結(jié)果對比

2組患者出院時DBP、SBP水平較低，且比較中P>0.05;出院后3個月觀察組的DBP、SBP水平均低于對照組，且P<0.05。

3.討論

高血壓患者的病程時間長需要終身用藥治療，且大部分時間均為院外治療，所以患者的用藥依從性將直接影響其疾病控制效果。通過進行電話隨訪護理，能夠?qū)⒃簝?nèi)的護理服務(wù)進一步延伸到院外，有利于彌補傳統(tǒng)護理中患者出院后缺乏護理支持的缺點，在電話隨訪中能夠充分了解患者出院后的飲食、用藥和生活等情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，更有助于確保患者的規(guī)律用藥以及血壓水平控制[2]-[4]。本次對比結(jié)果提示，觀察組通過開展電話隨訪護理，患者出院后的用藥依從性良好率高于對照組，且該組出院后3個月SBP、DBP的波動幅度小于對照組。表明，開展電話隨訪護理可以有效提高老年高血壓患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，針對老年高血壓患者運用電話隨訪護理，可有效提升其用藥依從性，并更好的控制血壓水平。

【參考文獻】：

[1]劉月英.電話隨訪護理健康教育在高血壓患者中的臨床應(yīng)用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（2）：165-167.

[2]吳利敏.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果評估[J].飲食保健，2019，6（42）：228-229.

[3]劉光富，高鷹.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，29（22）：374.

[4]郭秀鳳，潘東華，張付金.高血壓患者護理中應(yīng)用電話隨訪式健康教育的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，33（19）：101.

【作者簡介】楊萍（1983-2-4）女，漢，山東青島人，主管護師，學(xué)士。主要研究方向：老年癡呆、高血壓、糖尿病、健康管理、老年護理。