新生兒重復(fù)接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性及防范措施

周平

隨著社會生活的逐漸變化，健康問題越來越受到人們的重視，新生兒的健康問題更是引起家長們的密切關(guān)注。很多新生兒在出生之后會進(jìn)行乙肝疫苗和卡介苗的接種，接種疫苗主要是為了令新生兒體內(nèi)產(chǎn)生防病毒或細(xì)菌侵入的抗體，以防其受到不必要的感染。但在接種中，也會伴隨許多風(fēng)險(xiǎn)，所以在接種的過程中，應(yīng)注意不可隨便的增減藥物劑量，且不可在同一個時間段內(nèi)進(jìn)行重復(fù)地接種，及時防范風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，為降低新生兒疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)，下面就來介紹一下防范風(fēng)險(xiǎn)的措施。

1.預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)經(jīng)常被曝出“疫苗”致病的事件，所以許多適齡嬰兒的家長們對疫苗安全性的問題有了更深的擔(dān)憂。接種疫苗在一定程度上可以起到預(yù)防疾病的作用，但是為保證疫苗接種的安全性，醫(yī)學(xué)上應(yīng)采取多種措施對一些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的預(yù)防，進(jìn)行科學(xué)接種。預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)主要需遵循以下幾方面的原則：首先是預(yù)防漏種的可能;其次是預(yù)防重復(fù)接種;而后則是預(yù)防接種過程中產(chǎn)生的誤差，如因醫(yī)護(hù)人員自身素養(yǎng)、工作環(huán)境等原因?qū)е碌乃幬飫┝垮e誤;最后則是注重使用正確的接種方式，避免因接種工作人員的經(jīng)驗(yàn)不足等問題，引發(fā)的混淆皮下注射和肌肉注射等情況。

2.導(dǎo)致新生兒重復(fù)接種疫苗的原因

2.1產(chǎn)科的護(hù)理人員技術(shù)不專業(yè)

如若出現(xiàn)重復(fù)接種疫苗的情況，與產(chǎn)科護(hù)理人員的技術(shù)問題息息相關(guān)，如果護(hù)理人員太少或者不夠?qū)I(yè)，則可能導(dǎo)致一位護(hù)士既要負(fù)責(zé)為新生兒進(jìn)行洗浴，又要對接種的工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，進(jìn)而會引發(fā)較為忙亂的現(xiàn)象，久而久之，護(hù)士們還會出現(xiàn)急躁或情緒不穩(wěn)的情況，甚至為了盡早結(jié)束護(hù)理工作而爭分奪秒，長此以往還會缺乏有效溝通記風(fēng)險(xiǎn)防范的能力，可能引發(fā)重復(fù)接種錯誤。

2.2接種人員相對不固定

接種疫苗的工作需要較為專業(yè)的素養(yǎng)，這些工作通常由預(yù)防接種的醫(yī)護(hù)人員來完成，同時也有醫(yī)院根據(jù)情況的不同在產(chǎn)科對新生兒進(jìn)行預(yù)防接種工作，此時多為乙肝疫苗以及卡介苗的預(yù)防接種。接種人員的不固定，也容易導(dǎo)致重復(fù)接種疫苗的情況。

2.3未能將核心制度落實(shí)到位

核心制度不到位則會導(dǎo)致預(yù)防接種流程產(chǎn)生缺陷，尤其是對新生兒進(jìn)行交接管理的重要環(huán)節(jié)，有些醫(yī)院未能嚴(yán)格遵守規(guī)定。通常情況下，新生兒在出生24小時之內(nèi)應(yīng)該由護(hù)士對其進(jìn)行洗浴和接種疫苗，并更換新生兒服，以避免產(chǎn)生不必要的錯誤。但如果護(hù)理人員對交接環(huán)節(jié)的工作有所疏忽，未能完成嚴(yán)格的交接，則容易導(dǎo)致重復(fù)接種疫苗。

2.4忽略了告知的工作

在進(jìn)行接種之前，護(hù)士沒有首先履行和家屬進(jìn)行告知和溝通的工作，并在家屬不清楚的情況下自行為嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。甚至在接種之前沒有仔細(xì)查看相關(guān)預(yù)防接種的登記記錄，自然會導(dǎo)致重復(fù)接種。

3.降低新生兒乙肝疫苗接種的風(fēng)險(xiǎn)性的防范措施

3.1加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員接種知識及技能的培訓(xùn)

可以通過知識競賽、專題討論或者專家講座等形式，對預(yù)防接種的工作規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高整體醫(yī)護(hù)人員的知識水平，還需熟知疫苗特點(diǎn)，了解多種疫苗的存放溫度要求、禁忌癥以及適應(yīng)證等，了解其屬于滅活疫苗還是減毒活疫苗，并將接種疫苗之后可能發(fā)生的不良反應(yīng)熟記于心，并應(yīng)明晰預(yù)防接種的程序，最后則是明確自身的接種工作職責(zé)、任務(wù)以及相關(guān)要求。

3.2對制度進(jìn)行落實(shí)

將查對制度和交接班的制度進(jìn)行管理和落實(shí)，積極踐行“三查七對一驗(yàn)證”的理論，保證接種工作存在專人負(fù)責(zé)，尤其是對接種類型和接種時間進(jìn)行仔細(xì)查對。同時還需做好一對一交接的工作，將口頭交接和書面交接進(jìn)行有效結(jié)合，待接班者完成確認(rèn)工作后，交班者方可離開。

3.3固定或增加接種人員

醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)加入新的產(chǎn)科護(hù)理人員，采取彈性排班的制度。最好還可固定好預(yù)防接種人員，可令年薪較高的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行這一工作，促進(jìn)工作延續(xù)性。另外，還需在新生兒和病人比較多的情況下，調(diào)節(jié)好護(hù)理人員的工作，抽調(diào)一部分休息的人員進(jìn)行加班;而在病人不多且較為緩和的時期，則可安排工作人員進(jìn)行補(bǔ)休，以此來緩解其工作壓力，保證更多的護(hù)理工作順利進(jìn)行。

3.4主動履行告知義務(wù)

告知義務(wù)的履行至關(guān)重要，這項(xiàng)工作大都在執(zhí)行操作之前前、之后后進(jìn)行。在進(jìn)行操作之前將情況告知家屬，可以在一定程度上征求家屬的建議，并能核實(shí)相關(guān)情況;在操作之后告知，則可對家屬進(jìn)行提示，令其注意觀察新生兒情況，并做好看護(hù)，以防不良情況的產(chǎn)生。

3.5為新生兒佩戴風(fēng)險(xiǎn)防范腕帶

風(fēng)險(xiǎn)防范腕帶對新生兒來說有著關(guān)鍵作用，腕帶上應(yīng)記錄清楚新生兒母親的床號、姓名以及新生兒出生的時間、預(yù)防接種的類型等，同時還要明確是否接種以及接種人的簽名，放置于新生兒衣物之上，比較醒目，同時便于隨時查對，以此來規(guī)避錯種、重種以及漏種的情況。

乙型病毒性肝炎（乙肝）與結(jié)核病屬于我國需要進(jìn)行重點(diǎn)防治的嚴(yán)重傳染病，新生兒進(jìn)行乙肝疫苗以及卡介苗的接種是較為有效的防范措施。新生兒進(jìn)行乙肝疫苗的接種可在一定程度上阻斷其進(jìn)行母嬰傳播，這也是我國進(jìn)行免疫規(guī)劃的重要內(nèi)容。另外，乙肝疫苗除了可以預(yù)防乙型肝炎之外，還可預(yù)防原發(fā)性肝癌等疾病，所以應(yīng)規(guī)范接種。對此，醫(yī)療行業(yè)也對疫苗的接種工作進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范，并通過一系列措施規(guī)避接種風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，疫苗的接種對于任何人來說都非常必要。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)臨床上也越發(fā)重視疫苗接種的危險(xiǎn)性防范工作。對于新生兒來說，其身體機(jī)能正處于脆弱的階段，所以更加需要進(jìn)行必要的預(yù)防疫苗接種，但在接種過程中存在諸多危險(xiǎn)因素。近年來，我國的疫苗接種安全事件頻發(fā)，這也給醫(yī)學(xué)界敲響了警鐘，積極保持疫苗的安全性以及接種過程的安全性，對所有人來說都是一件益事。父母們對于疫苗接種的問題更加重視，所以各個醫(yī)院都應(yīng)積極完善相關(guān)制度，為新生兒的健康提供強(qiáng)有力的保障，令其能夠正確接種、健康成長。本文主要據(jù)此，介紹了相關(guān)的接種工作，包括風(fēng)險(xiǎn)性的預(yù)防措施等，希望有所幫助。