醫院醫學裝備人力資源管理研究初探

趙兵 呂水文

摘要：人力資源貫穿于醫學裝備論證、采購、安裝、使用、維保、維修、報廢等全生命周期管理的始終，決定了醫學裝備的管理水平。本文旨在探討醫學裝備管理、醫療技術創新、人力資源管理形成的交叉學科，分析目前醫學裝備人力資源現狀及存在的問題，進而深入討論人員配置與裝備管理相適應的模式及原則，為醫療機構醫學裝備人力資源建設提供相關研究與借鑒。

關鍵詞：醫學裝備;人力資源;成本效益分析

醫療機構發展質量、水平、層次、規模等方面，主要取決于三個基礎因素：一是硬件醫療設備配置水平，二是軟件醫療技術水平，三是人才隊伍質量水平。三者融合形成醫學裝備管理、醫療技術創新、人力資源管理交叉的學術研究方向。其中，人才要素最關鍵，是設備、技術實現融合的橋梁與紐帶，貫穿于醫學裝備全生命周期管理的始終。從設備論證、采購、安裝、使用、維保、維修、報廢等過程，如何有效組織、整合，調動一切資源，提升管理水平，是一個值得深入研究的問題。

醫學裝備管理現狀及人力資源分布

從總體來看，醫療機構的醫學裝備管理主要涵蓋了醫療設備、醫用耗材這兩方面主要工作對象，涉及采購、維修、監管等崗位的管理活動，決定了醫學裝備人力資源分布不只局限于單一的專業領域，而是受限于人員素質、學科發展、工作重點等因素，目前，人力資源現狀并未達理想狀態。

1.現狀一——

人員專業分布較單一

從目前醫學裝備從業人員專業來看，主要涵蓋了醫學工程技術、經濟財會、信息管理、自動化，以及臨床專業、衛生事業管理等多個學科，其中醫學工程技術專業占主流，多數從事設備維修崗位。主要優勢是專業匹配度高，具備基礎的醫學工程知識，熟悉醫學裝備維修保養、采購論證、招投標等醫學裝備業務、經濟活動。采購管理崗位相對于維修崗位而言，專業包容性和開放性較高，出現非醫學工程技術專業的分布。

綜上，具備技術資格的維修崗位人員分布占多數，專業相對單一，多為醫學工程技術。采購崗位人員雖然專業來源豐富，但占比相對少數，屬于關鍵少數。

2.現狀二——

重實踐輕研究 應從事務應對型轉向管理研究型

目前的醫學裝備以工作實踐為主，專業研究性相對欠缺。究其原因，人力資源配置不足，且疲于應對日常事務，無暇顧及深層次、高水平的數據分析挖掘。另外，醫學裝備管理部門作為輔助職能部門，不直接產生效益，因此，獲取資源能力較弱，對加強醫學裝備管理效益、使用效率的研究，相對缺乏話語權。專項調研和管理研究可節約運營成本，需要挖掘管理指標或管理監管手段，投放在精細化管理中，向管理要效益。

3.現狀三——

高精尖復合型全面人才較缺乏

由于醫學裝備涉及到敏感崗位，依照醫院廉潔風險防控機制，需定期進行輪崗，以降低廉潔風險，但也由此降低了工作效率。輪崗交流需要重新熟悉工作環境和工作流程，這容易導致全而不精的專業斷層。另外，此領域重實踐輕研究的導向，導致難以培養出學術和技術都很強的復合型人才。

4.現狀四——

缺乏信息化智能化專業人才

大型醫療機構中的醫學裝備總值以億數計。首先，需要通過信息化手段實現精細化管理，提升設備購置的必要性、使用效率、成本效益分析等多個方面的研究。其次，需要對醫院醫學裝備監測數據及結果進行互聯互通，以中央工作站或集成化模式，提高醫護人員的工作效率，減少因人工轉錄導致的差錯。因此，需要配置專業的信息化專業人才，整合裝備、醫療信息數據，加強精細化管理和信息化水平。

醫學裝備人力資源管理模式探索

醫學裝備工作本質是管理活動，以醫學工程技術為輔助支撐，綜合運用臨床知識、財會技能、信息技術等手段進行分析研究和決策。是充分使用、合理配置眾多資源的計劃、組織、協調、控制的全過程管理。目前，其主要模式有以管理為主的管理型、以技術為主的技術型、以研究為主的研究型等。各模式不是孤立存在，在醫學裝備人力資源中相互滲透融合，沒有明顯模式界限。其中，主流的模式是管理型，因為醫學裝備的全生命周期管理充分體現了管理學的相關要素和步驟。

（1）計劃。發揮財會專業優勢，強化裝備計劃預算管理，做好計劃申報審批。醫學裝備年度計劃、采購計劃是醫學裝備管理的起點，通過統一匯總各臨床科室的個性化需求，整合配置申請，提出合理性建議，編制年度采購總體計劃，作為未來設備配置工作的遵循依據。

（2）組織。發揮經濟專業優勢，促進組織實施進程。落實采購執行進程，以兩個維度作為參照系，審查執行采購的合理性：一是直接經驗，即醫院已采購的項目作為參考;二是間接經驗，即其他醫院中標價格作為參考;三是直接進行市場調研，作為間接經驗的一種特殊情形，由各供應商提供市場報價情況，間接推算市場行情。

（3）協調。發揮醫學工程技術專業在協調上的優勢，開展資源調配。無論是新購設備還是存量設備，安裝調試、維修保養、科間調配，都屬于協調范疇。需要平衡處置不同主體之間的訴求，協調處理利益各方的差異，以達到均衡狀態。

（4）控制。加強管理專業對全過程的監管控制。通過上報計劃、組織采購、安裝調試、使用、調配或維修等，加強過程控制。一是控制規模擴張，對量的控制;二是控制配置效率低下，對質的控制。達到醫學裝備合理配置的最佳狀態。設備配置效率，使用強度、創造效益、成本回收周期等方面都是設備使用監測控制的有效指標。

建議和措施

合理配置的醫學裝備人力資源，將形成較為全面的合力，提高醫學裝備配置規模、配置效率的合理化水平，節約醫院運營成本，提升發展質量。

1.計劃與控制相適原則。在管理型機構中，人力資源能動性貫穿于以上活動的始終，負責整體的計劃設計和實時控制。促進醫學裝備的執行效率。醫學裝備人力資源規劃配置的重點在于，頂層設計規劃和實施路徑控制。計劃執行進度和效率決定了醫學裝備配置的質量。可成立項目矩陣小組，將年度計劃執行進度形成可視化、信息化的時間進度管理表，實時調度決策。這對醫學裝備的信息化提出了較高要求，減少因為信息數據狀態時滯，導致的決策滯后的低效管理。

2.供應與管理相適原則。在技術性機構中，供應和管理是同過程出現的。供應是連續性的、具有服務外延的整體技術和全流程的鏈式服務集。既包括了裝備的供應，又包括了服務的供應，另外還包括管理活動。需要人力運維團隊，對供應的規模和效益是否維持合理水平，故障是否需要外修作出判定。裝備的供應不僅局限于采購、裝機調試，后續的使用管理、故障處理、合理使用、報廢處置等，均需要在較長的供應鏈上進行有序的介入安排，支持合理訴求，駁斥不合理甚至超常規的訴求。維持形成良好的供應和管理生態，達到規模最佳均衡狀態。

3.消耗與效益相適原則。在研究型機構中，成本效益分析是重要抓手，利用研究工具提高工作效能，本質上是成本和收益的權衡和相適應。需要專業的財會審計人員進行內控，控制不合理成本，促進收益反映真實勞動價值，反映真實成本支出。消耗成本可變成本、固定成本、沉沒成本、機會成本維度進行考察。而效益可從經濟效益、社會效益、品牌效益等全方位維度進行核算。但是，關鍵在于總效益和總成本是否相匹配。因此，需要在保持理性運營的前提下，盡量降低消耗，并且提高效益，體現社會公益性和發展必要趨勢。

參考文獻：

[1]鄭良.醫學技術裝備的人力資源管理[J].中國醫學裝備，2008（01）：58-60.

[2]趙自林.醫院管理學：醫學裝備管理分冊[M].人民衛生出版社，2011.

[3]尤良.醫療裝備全程管理內涵探討[J].中國醫學裝備，2010（10）：19-21.