1例服用有機磷農(nóng)藥自殺患者的人文關(guān)懷護理

余鳳嬌 胡德英

自殺是自愿并主動結(jié)束自己生命的行為，是一種由心理沖突而產(chǎn)生的自我毀滅的行為[1]。口服有機磷農(nóng)藥是農(nóng)村常見的自殺方式之一，中毒患者往往病情危重，部分患者需入住重癥監(jiān)護室(ICU)治療。這類患者除病癥治療外，還需特別注重其心理護理，減少因心理問題引發(fā)的不良后果，避免患者再次自殺事件的發(fā)生。人文關(guān)懷護理的核心是以人為本,是指在醫(yī)療和護理工作中,醫(yī)護人員以人道主義精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)給予真誠關(guān)懷和照顧[2]。人文關(guān)懷護理能幫助患者調(diào)整焦慮、恐懼的消極情緒,促進患者康復(fù)[3]。本研究將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于1例因服用有機磷農(nóng)藥自殺于ICU接受治療的患者，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 病例資料

患者，男，63歲，因“口服農(nóng)藥后昏迷3 h”于2017年12月19日入院。入院癥狀：嘆息樣呼吸，口唇紫紺，口鼻有大量分泌物；全身皮膚濕冷，雙肺呼吸音粗糙，可聞及滿肺濕啰音；四肢無自主活動，肌力、肌張力檢查不合作。體檢：體溫36℃，脈搏84次/min，呼吸19次/min，血壓123/89 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，血氧飽和度45%。神志昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑1.5 mm，對光反射消失。化驗檢查：膽堿酯酶339 U/L。入院后診斷：急性有機磷“3911”農(nóng)藥中毒，呼吸衰竭，吸入性肺炎。患者住院期間予輸血、護肝、護胃、解毒、促進毒素排泄、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、對癥支持治療。動態(tài)監(jiān)測血糖，監(jiān)測中心靜脈壓，行血液灌流、纖支鏡吸痰等治療。2017年12月25日行氣管切開術(shù)。2018年1月28日因“肺部感染”轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科治療。……