基于中醫體質學說的健康管理對正常高值血壓干預的研究進展

彭 霞 黃 琛

正常高值血壓是正常血壓與高血壓之間的亞健康狀態。有學者[1]統計，如果不正確實施干預措施，大約有52.6%的正常高值血壓會最終發展為高血壓。因此對正常高值血壓人群實施早期干預，控制各種危險因素，阻止其向高血壓方向發展十分必要。根據中國及歐美最新指南，目前正常高值血壓的干預更傾向于非藥物干預措施，比如生活方式調節、飲食調節等[2-4]。遵循中醫“治未病”的思想，結合中醫體質學說，通過體質辨識制定適合個體體質特點的健康教育管理方案，是非藥物干預正常高值血壓的有效方法之一[5]。本文對正常高值血壓及基于中醫體質學說的健康管理在正常高值血壓中的應用予以綜述，現報告如下。

1 正常高值血壓的概念與臨床意義

正常高值血壓的概念最早來自于2003年美國高血壓預防、檢測、評估與治療聯合委員會第7次報告(JNC7)，該委員會首次提出將血壓120～139/80～89 mmHg (1 kPa=7.5 mmHg)定義為高血壓前期[6]。隨后《中國高血壓防治指南2018年修訂版》將血壓120～139/80～89 mmHg定義為正常高值血壓，等同于美國指南的高血壓前期。《2018年歐洲動脈血壓管理指南》將血壓120～129/80～84 mmHg定義為正常血壓，血壓130～139/85～89 mmHg定義為正常高值血壓[7]。由此可見各國學者對于正常高值血壓并沒有達成統一的概念。但是對于正常高值血壓的臨床意義，學術界卻基本一致認為在平衡醫療費用支出、社會成本、臨床效果的前提下，應當對正常高值血壓予以適當干預，以阻止其向高血壓發展的趨勢，減少正常高值血壓者腦卒中發病風險、冠心病風險及總心血管病風險[8-9]。……