創傷骨科手術患者術前禁食禁飲管理現狀調查分析

于玲玲 王蘭芝 王 瓊

隨著現代創傷骨科學的快速發展，手術成為創傷骨科患者有效治療的主要方式。為了減少胃內容物的容量和酸度，預防麻醉期間的嘔吐和誤吸[1]，術前禁食禁飲是手術準備過程必不可少的手段。禁食禁飲時間定義為術前最后一次進食進飲至開始實施麻醉時的時間[2]。傳統的要求是術前禁食8～12 h、禁飲4 h，長時間的禁食禁飲會給患者帶來不適，且易導致術后并發癥[3]。我院骨科現有8個臨床科室，由于創傷骨科手術患者的增多和手術臺次的限制，患者術前禁食禁飲時間偏長的現象時有發生。為了進一步規范術前禁食禁飲管理，我們對創傷骨科手術患者術前禁食禁飲管理現狀進行調查分析，以期尋找其影響因素，探索其針對性的管理措施。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2018年9-11月于我院創傷骨科行手術治療的患者299例為研究對象。納入標準：①無手術禁忌癥；②擇期手術。排除標準: ①急診手術者；②并存胃腸道疾病者； ③并存糖尿病及其他代謝性疾病者；④認知障礙者；⑤語言障礙無法正常交流者；⑥無法經口進食者。所有患者男167例，女132例；年齡18～86歲，平均年齡(48.6±16.5)歲；新鮮骨折228例，陳舊骨折、骨折愈合取內固定共71 例；股骨頸骨折68例，轉子間骨折50例，股骨干骨折31例，脛腓骨骨折49例，肱骨骨折23例，尺橈骨骨折26例，髕骨骨折25例，鎖骨骨折27例；其中椎管內麻醉154例，全身麻醉89例，神經阻滯麻醉56例。

1.2 調查方法

采用自行設計調查問卷對創傷骨科行擇期手術的患者進行調查，內容包括：①患者一般資料，如年齡、性別、骨折類型、麻醉方式、手術名稱等；……