老年腦卒中患者出院后康復(fù)認知、需求與負擔(dān)的質(zhì)性研究

韓麗麗 陳敏杰 吳嬋嬋 鄒冠煬 萬麗紅

腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和病死率高的特點[1]。我國每年約有200萬新發(fā)腦卒中患者，其中70%～80%的腦卒中患者常常會有運動、言語、吞咽、情緒等功能障礙而不能獨立生活[2]，給患者家庭及社會帶來了巨大的負擔(dān)。經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實，康復(fù)是降低腦卒中致殘率的最有效方法[3-4]，能有效改善腦卒中患者的日常生活能力，對于促進肢體功能恢復(fù)、節(jié)約社會資源、減輕疾病負擔(dān)具有重要意義。老年腦卒中患者生理功能衰退、基礎(chǔ)疾病多、多病及多種功能障礙共存、不能耐受大的活動量，且在疾病的認知、康復(fù)依從性方面都與中青年患者存在較大的差距，發(fā)病后未及時進行正確的康復(fù)鍛煉將會嚴重影響患者的自理能力和生活質(zhì)量[5-6]，且現(xiàn)有研究主要側(cè)重于院內(nèi)康復(fù)，對老年腦卒中患者出院后康復(fù)狀況的關(guān)注度不夠。因此，本研究從老年患者角度出發(fā)，采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，探索老年腦卒中患者出院后的康復(fù)認知、需求與負擔(dān)，為后續(xù)開展康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)，提高其康復(fù)鍛煉的參與度提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法，選擇2017年6-10月在廣州市某三級甲等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的老年腦卒中患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的《各類型血管疾病診斷要點》中腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，經(jīng)CT或MRI確診為腦梗死或腦出血患者；②腦卒中首發(fā)或復(fù)發(fā)入院的急性期患者；……