郎伯旭教授運用“項八穴”治療頸源性疾病臨床經(jīng)驗

郎珈望 郎伯旭 羅建昌 李冰

1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 上海 200120 2.臺州市立醫(yī)院

頸源性疾病指由于頸部的外傷、勞損、炎癥及先天性因素等導(dǎo)致頸椎骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)序列、軟組織、椎間盤等出現(xiàn)異常改變，繼而影響脊髓、血管、神經(jīng)等引發(fā)的一系列疾病。浙江省名中醫(yī)郎伯旭主任醫(yī)師數(shù)十年致力于頸源性疾病的研究，通過對頸椎的解剖及病理生理特點進行詳細分析，結(jié)合對臨床上萬例患者的觀察總結(jié)，認為上頸段的枕寰樞區(qū)域病變是頸源性疾病發(fā)病的最主要因素[1]，進而探索出“項八穴”[2]的靶向治療方案。

項八穴包括風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、大椎穴和“項四花穴”，其中“項四花穴”為經(jīng)驗穴（風(fēng)池與風(fēng)府穴之間的中點上0.5寸、下1寸，左右共4穴）。從位置上看，項八穴位于膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行路線上，膀胱經(jīng)“從巔入絡(luò)腦，還出別下項”，且與眼、耳均有聯(lián)系，故針刺其腧穴對于頭面部、頸項部等諸多疾患均可起效。從現(xiàn)代解剖學(xué)角度分析，除大椎穴外，“項八穴”中其余七穴均位于上頸段的枕寰樞區(qū)域。

進一步分析上頸段特殊的解剖結(jié)構(gòu)可了解其起效機制。首先，上頸段椎動脈大部分游離在軟組織中，極易受到枕下三角區(qū)的椎枕肌群、寰枕筋膜損傷及寰樞關(guān)節(jié)錯位的影響[2]。再者，人體最大的頸上交感神經(jīng)節(jié)恰位于C2橫突前緣，因此上頸段的各種急慢性損傷容易刺激該交感神經(jīng)節(jié)，進而導(dǎo)致椎基底動脈痙攣等病理生理改變。除此之外，此段存在大量本體感受器和……