八白散的研究進展

陳革豫

（陜西國際商貿學院，醫藥學院，陜西 咸陽712046）

愛美之心，人皆有之。在中華民族的傳統文化中，人人都有“以白為美”的追求，并渴望擁有“肌白勝雪，膚若凝脂”的肌膚，而在歷史的長河里，都有各自不同的美容美白的方式。據于靜[1]，等人的研究表明經翻閱古籍并查閱了104 部中醫中藥著作，其中包括最大方劑書籍《普濟方》和《本草綱目》，以及《肘后備急方》、《備后千金急方卷》、《神農本草經》、《外臺秘藥方》等，共查出用于美白的外用古方119 個。而“八白散”就是這些眾多美白古方中的一個，醫學文選曾刊載的一篇題為《金國宮女八白散》[2]的文章，其指出常用“八白散”洗面，可以潤澤肌膚，去垢膩，并皮膚燥癢，治面生痊癱及粉刺之類，日用面如玉矣。這是著名的金章宗宮中宮女洗面方，因為方中八種主藥的名稱第一字都是“白”字，所以稱為“八白散”，還含有使人臉面潔白光澤的意思。常用“八白散”洗臉對美容和面部保健大有好處，但其在現代化妝品中卻較為少見。基于此，通過查閱文獻，對古方“八白散”的歷史淵源、近年來的臨床應用以及作用機制的研究現狀進行綜述，試圖為“八白散”在未來的臨床應用和進一步開發提供參考。

1 八白散簡介

“八白散”的歷史源流較為復雜，近年來一般認為，“八白散”始見于元明時期醫書《必用全書》，其主要由白丁香、白僵蠶、白牽牛、白蒺藜、白及、白芷、白附子、白茯苓等藥物組成。“八白散”又名“金國宮女八白散”，有研究[3]表明現世所使用的“八白散”的組方，從目前可考證的資料來看，最早收載于成書日期為朝鮮王朝成宗八年（1477 年）的《醫方類聚》一書中，該書原文引用了我國自秦漢到元明時期的152 種醫學典籍和1部朝鮮醫著的內容，可信度較高，且在該書中明確記載了“八白散”收錄自《必用全書》，與現代研究中大部分研究者對“八白散”的出處敘述一致。只是根據古醫籍研究資料認為《必用全書》原書已經亡佚，無法考證著作年代及作者。元朝太醫錄《御藥院方》（元四年）中記載了美白方劑“七白膏”，常認為是在“八白散”的基礎上加減藥味得到的。現在應用中，“八白散”方中的白芷和白附子已被2015 版《化妝品安全技術規范》列為化妝品禁用組分，以及方中白丁香來源為文鳥科動物麻雀的糞便，通常也不再作為化妝品原料使用[3]。

2 八白散的臨床應用

目前，對“八白散”的臨床應用主要集中在對于黃褐斑的治療方面，主要的應用方式為研末調敷，或者加減藥味，或者聯合用藥等。有相關研究報道了一些“八白散”在臨床中應用的案例，現總結如下。

2.1 八白散在治療黃褐斑中的應用

黃褐斑，也稱肝斑，是一種獲得性色素沉著皮膚病，主要為面部的黃褐色色素沉積，通常表現為色素對稱性沉著，對稱蝶形分布于頰部，發病多見于女性，其血中雌激素水平較高是主要原因。該病影響患者容貌，長期會導致月經失調，失眠等內分泌及神經系統功能紊亂相關疾病，因此，黃褐斑的治療一直以來都是皮膚科以及醫學美容工作者研究的重點，而“八白散”也是臨床上用中藥治療黃褐斑的常用方劑。

劉奉彬[4]，等人做了30%檸檬酸聯合“八白散”治療黃褐斑的臨床觀察實驗，結果表明，這種聯合用藥切實可行，相比于單獨使用“八白散”，可提高患者臨床治療有效率和臨床治療滿意度。李啟毓[5]報道了應用“八白散”與加味六味地黃湯聯合使用治療肝腎不足型黃褐斑，結果顯示，“八白散”與加味六味地黃湯聯合使用以后，對治療肝腎不足型黃褐斑效果較佳，可減少黃褐斑面積，緩解病變程度，可積極推廣。其中，加味六味地黃湯中，熟地黃可以滋腎補精；茯苓能淡滲脾濕；山藥可補脾固精、健運；澤瀉則清瀉肝腎之火；墨旱蓮與女貞子能養陰益肝腎，山茱萸有溫潤作用，可發揮祛斑養顏等效果[5]。王海亮[6]，等人報道了應用復方消斑湯聯合新八白散面膜治療腎虛肝郁型黃褐斑的療效，其中，治療組在口服維生素C 和維生素E 的基礎上，加以口服復方消斑湯，并聯合“八白散”面膜對黃褐斑進行治療；對照組在僅口服維生素C 和維生素E 的基礎上，每日口服六味地黃丸和丹梔逍遙散，觀察3 個療程后評價效果。結果表明治療組總有效率97.5%，對照組總有效率75.0%，兩組療效差異有統計學意義（P<0.05），其中治療組有效率明顯高于對照組且沒有不良反應發生。同時，陳敏[7]的研究報道了將加味六味地黃湯聯合“八白散”治療肝腎不足型黃褐斑的臨床實驗，也得到了較為理想的效果。

2.2 八白散在美白方面的應用

“八白散”有“潤膚增白，去斑拔刺”的功效，雖臨床應用報道大多集中在其對于黃褐斑的治療上，但也有報道關于“八白散”對痤瘡后色素沉積的美白作用。林敏紅[8]做了關于古方“八白散”對痤瘡后色素沉著的美白效果的評價，結果顯示，對于痤瘡后色素沉積患者，應用“八白散”敷面有良好的美白效果，還可以增加皮膚的含水量和彈性，是較為理想的中藥方劑。

上海相宜本草有限公司在第二屆中草藥提取關鍵技術與提取物產業應用研討會論文集中報道了八白散的美白效果，胡國勝[9]通過體外試驗和人體試驗，通過傳統古方改進的中藥美白復方具有抑制黑色素，促進皮膚新陳代謝等作用，具有綜合的美白養顏的效果。

2.3 八白散臨床使用中的安全性評價研究

彭長恩[10]，等人做了關于八白散單味中藥斑貼引起皮膚刺激和過敏反應實驗，選取了白附子、白茯苓、白牽牛、白蒺藜、白僵蠶、白芨、白芷七味中藥，分別以這七種中藥的飲片打粉和相對應的配方顆粒進行了試驗，試驗結果顯示白僵蠶生藥粉斑貼試驗呈現較高陽性率（28.6%），而其它6 味中藥未見過敏反應。生藥粉和配方顆粒相比，顆粒組中出現陽性反應的藥物較多。其中白僵蠶25.0%、白茯苓17.9%、白芨7.1%、白附子7.1%，由此，八白散中各中藥外敷美容并非絕對安全，尤其白僵蠶陽性反應率高，在使用時應充分考慮其可能引起皮膚過敏反應等。

3 討論與展望

綜上所述，可以看出古方“八白散”在美白祛斑方面的作用是有據可循的，并且在臨床治療黃褐斑的案例中起到了較大的作用，但其在現有的美白祛斑化妝品中并不多見，其中原因可能有兩個方面。一方面，八白散中部分藥味在現代研究中存在一些問題，如白丁香現已很少應用，白芷中有呋喃香豆素類光敏性成分以及一些規定不能添加在化妝品中的藥味，導致八白散需要新的配伍關系以及組方配比；另一方面，其中美白活性成分尚不明確，美白機制和藥理作用尚不清楚。為了進一步開發和應用該方，必須研究其科學的組方配比關系，并且明確其美白機制以及其中美白活性物質。