數字化技術在口腔修復領域的應用及研究進展*

陳 青 姜 華

1.數字化修復技術的概念

由于人類的牙齒形態及口頜面形態復雜，個體差異較大，隨著數字化技術的發展，如何快速制造與患者缺損部位相匹配的形態復雜的個性化修復體是當今口腔修復研究的重要方向。

上世紀50年代，計算機輔助設計/計算機輔助制作（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）開始在工業的生產過程得以應用。1973年法國口腔學家Francois Duret首次將CAD/CAM應用到牙科領域［1］。

CAD/CAM系統經過數十年的發展，可用于制作嵌體、高嵌體、金屬基底冠、冠以及橋體、種植體的上部結構等。CAD包括數字印模制取，修復體外形設計及圖形處理，CAM是通過切削磨等加工技術將整塊材料制作成計算機設計好的修復體。數字印模是利用掃描儀掃描口內組織，采集三維軟硬組織信息并輸入硬件，然后進行三維設計，再制作出與鄰牙協調咬合關系良好的修復體。口內的三維信息采集技術有多種［2］，包括Lava椅旁操作掃描采用的活動波陣面抽樣法，Cerec藍光掃描采用的三角測量技術，iTero和3Shape Trios的激光掃描共聚焦顯微鏡技術，E4D光學相干斷層掃描成像，以及DPI-3D的云紋干涉測量法。

此外，近些年來還有一種成形技術快速發展即3D打印技術（3D printing，3D P），其原理是基于數字模型，分層掃描，逐層疊加，快速生產三維實物的分層生產技術［3］，用于生產更加復雜的修復體。特別是針對制作對象結構唯一、需要定制、形態復雜，三維數據相對容易獲取的情況。3D P的實現主要包括三個方面［4］：首先是計算機軟件系統對人體系統精確模擬；其次是參與3D P有關的生物材料；……