C反應蛋白介導的牙周炎與全身系統(tǒng)性疾病相關機制研究進展

張力木，林曉萍

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽（110004）

牙周炎是一種慢性炎癥性疾病，牙周組織的慢性和漸進的細菌感染導致牙槽骨的破壞和牙周支持組織的喪失。有報道指出牙周炎和心血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)低出生體重兒、慢性腎病及類風濕關節(jié)炎等疾病關系密切。C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）主要是在白細胞介素-1（interleukin 1，IL-1）和白細胞介素-6（interleukin 6，IL-6）的調(diào)節(jié)下由肝細胞分泌合成，是目前公認的全身炎癥的生物標志物，是非特異性的急性期蛋白，它通常存在于人體血清中，正常人體血清CRP水平≤10 mg/L［1］。CRP能在創(chuàng)傷、炎癥和感染等過程中被迅速合成，在短期內(nèi)迅速增高，并隨著病情的緩解而迅速減少。在臨床實踐中，血清CRP水平可以通過標準和高敏感性CRP（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）測定來確定。標準的檢測方法不夠靈敏，不能測量炎癥的低級別，hs-CRP水平的測定可以準確檢測低級別炎癥狀態(tài)［2］。因此，CRP的測量被廣泛用于監(jiān)測各種炎癥狀態(tài)，為追蹤感染過程提供有用的線索［3］。CRP不僅和牙周炎有著高度的相關性，同時與全身系統(tǒng)性疾病之間存在密切的聯(lián)系。本文從牙周炎與全身系統(tǒng)性疾病流行病學的關系、CRP在兩者之間聯(lián)系的機制等方面作一綜述。

1 牙周炎與CRP的相關性

牙周炎是慢性感染性疾病，其主要致病菌是革蘭氏陰性菌，可誘發(fā)牙周組織中的單核巨噬細胞分泌并釋放IL-6、CRP等多種炎性因子，造成牙槽骨的破壞性吸收。CRP為多功能細胞因子，可以調(diào)理細菌，有利于補體結(jié)合，使細菌較易被吞噬，誘發(fā)炎性細胞聚集、活化，加快炎性介質(zhì)釋放［4］。……