紅藥水、紫藥水，創傷處理該用誰

□重慶市大渡口區第一人民醫院急診科主治醫師 張 宇

生活中難免磕磕碰碰，當出現擦破皮之類的簡單外傷時，大多數人都會選擇不去醫院，自行用藥涂擦處理。以前，人們常用的藥有紅藥水、紫藥水、碘酒、雙氧水、酒精、紅花油，等等。那么，以上6種藥物究竟該選誰呢？

正確的答案是：以上全錯！是不是感到有些吃驚？且聽我細細道來吧。

傷口處理的錯誤答案

紫藥水紫藥水學名甲紫、龍膽紫。原先，人們遇到磕破擦傷，就會涂點紫藥水，傷口紫紫的。但其實紫藥水現在已不建議用于傷口處理，因為其會在傷口表面結痂，反而會掩蓋病情。同時，紫藥水對黏膜有刺激，可能引起接觸性皮炎。

紅藥水紅藥水也是70后、80后熟悉的處理傷口用的藥品。不過，它并不適合用于大面積皮膚或較大較深的傷口消毒。因為紅藥水含有重金屬汞的有機化合物，傷口太大或者太深時使用，會使得過多的汞離子經皮膚進入人體引起中毒，而且紅顏色也會影響醫生對傷口的判斷。

碘酒即碘酊，可以用于皮膚的消毒，比如抽血打針前，用碘酊消毒皮膚。濃度為2%碘酒常被用于完整皮膚的消毒，但涂后2～3分鐘必須用75%的酒精脫碘。需提醒的是，碘酒因為刺激性較強，所以并不適用于破損皮膚的消毒。

酒精75%的醫用酒精也僅適用于完整皮膚的消毒，一般不用于表皮缺損的創面上，因刺激性大，會導致傷口疼痛或疼痛加重。同時也不建議用于消毒縫衣針用以挑刺，因為這種消毒方式很可能無法完全滅菌。特別要指出的是，我們平時飲用的白酒是不能用于傷口消毒的，因為其酒精濃度遠遠達不到消毒滅菌的要求。

雙氧水雙氧水僅用于較深傷口的消毒處理（而這種傷口是不能自行處理的，必須要去醫院），目的是防止厭氧菌感染。實際上，臨床已經很少使用雙氧水消毒傷口，早在幾年前國際指南中也不再推薦用雙氧水消毒傷口。因為雙氧水的刺激性比較強，會引起傷口疼痛或令疼痛加劇。

紅花油紅花油是一種中醫外用藥，有鎮痛、抗炎、消腫的作用。它常用于跌打扭傷導致的軟組織挫傷和輕微燙傷，不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。

小外傷處理分情況

那么，簡單的外傷到底應該怎么處理呢？這里要分3種情況。

1.擦傷擦傷只是表皮受傷，傷勢一般比較輕微。對于很淺、面積較小的傷口，可用0.5%碘伏（不是碘酒）涂抹傷口周圍的皮膚。然后涂上抗菌軟膏（如百多邦），或用創可貼稍微保護一下，或什么都不涂抹和包扎。如果有污物，則最好用生理鹽水或者清水沖洗一下，再涂0.5%碘伏。

2.裂傷小的皮膚裂口，要是沒有明顯出血，傷口干凈，可以外涂碘伏，然后用消毒紗布包扎或貼上創可貼。要是有明顯出血的大的裂傷、割傷或是臉上的傷口，可以先按上述方法初步處理，然后及時到醫院外科門診就診，進行清創、縫合等處理。

3.刺傷被細長的玻璃片、針、釘子、刺刀、木刺等所刺后留下的傷口一般較小且較深，有感染破傷風的風險，因此應盡早到醫院處理。到醫院前可以先進行一些簡單的處理，如果沒有刺傷物，可以首先擠壓傷口，讓它流出一些血液，再用生理鹽水沖洗，然后外涂碘伏。如果仍有殘留的刺傷物，可以用消毒后或火燒后的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。