上火了，別亂清熱

⊙重慶市江津區中醫院 鄧玉霞

“我怎么又上火了？”65歲的王女士提著菜藍子來到路邊草藥攤前，自言自語地說。最近，她覺得口干、口苦，嘴里也潰爛了，吃飯都疼。這是王女士經常出現的癥狀，每次她都認為自己是“上火”了，就去中草藥攤前揀幾味清熱的草藥，熬著吃。可過不了多久，王女士又覺得上火了，于是就反反復復吃清熱中草藥。

這樣的現象，在中老年人群是非常多見的。他們總是以為自己“熱重”，常常上火，巴不得趕快清火清熱，越快越好，藥性越強越好。其實，在中老年群體，真正“上火”需要清熱的，并沒有那么多。

有人會立馬反對：“我明明常常上火，稍吃一點燥熱的東西，馬上就口干口苦，有的時候干得嘴巴都張不開，肯定要清熱啊。就是我這樣常吃清熱藥，一不留神，熱又起來了，清都清不完。”有這樣經歷和想法的，不在少數。

但是，可以肯定地說，這是一個認識誤區。在中老年人，有一部分所謂的“上火”其實是中醫說的陰火。要想去掉陰火，辦法是“養”，而不是“清”。這就是為什么我們長期服用清熱藥，而這個熱卻總是“清”不掉的原因。

金元四大家之一的李杲在《脾胃論》中說：“食不節者胃病，胃病則氣短而生大熱，時而陰火上行，獨燎其面”。這其中的陰火，就是我們所謂的“上火”。由此可以看出，陰火的真正原因之一是脾胃虛弱。

導致脾胃虛弱的原因非常多。飲食不調要傷脾胃，七情不合要傷脾胃，勞倦過度要傷脾胃。許多中老年人，過得并不輕松，操勞家務，幫扶子女，常常顧不上關心自己的身體。這也是中老年人脾胃虛弱者占多數的原因。所以，中老年人“上火”的幾率是很大的。與之相比，年輕人吃的東西更辛辣刺激，而“上火”的并不多，就是因為年輕人脾胃強盛。

面對脾胃虛弱導致的陰火，我們用清熱的辦法一清再清，只會使脾胃更加虛弱，“上火”的程度越來越重，陷入一個“上火、清熱、再上火、再清熱”的惡性循環怪圈。難怪乎，十有八九的中老年人都稱自己“愛上火”。

要想真正把這種因脾胃虛弱導致的陰火清除掉，靠的不是清熱瀉火，而是補脾胃。《脾胃論》說：“脾胃強，中氣足，谷氣得以上升，脾氣得生發，陰火則潛降。”這就是中醫“甘溫除大熱”之理之法。

對這樣的“上火”，在《脾胃論》中，有一名方能起到很好的治療作用，那就是“補中益氣丸”。此方可以補脾胃、升中氣、降虛火。或者，也可以認真地請中醫生為你把脈診病，對癥開方。

脾胃一健，陰火自消。所以，我想對像王女士一樣的中老年人說一聲：“千萬別亂清熱！”