治療甲狀腺疾病，中醫從肝入手

☉岳清秀

總沒精神，總覺得累，以為是“亞健康”，經人提醒才去醫院驗血，原來是“甲減”惹的禍；

動不動就發脾氣，怎么也“佛系”不起來，總吃總餓，越吃越瘦，原來是“甲亢”；

婚后怎么也等不來寶寶，去醫院詳細檢查才發現患了橋本甲狀腺炎。

……

近年來，甲狀腺疾病發病率持續增高，與之相關的治療方式也越來越為人們熟悉和關注。近日，北京東城中醫醫院專家姜淑芳就中醫治療甲狀腺疾病案例進行了點評。

甲狀腺疾病與肝脾密切相關

4年前，我脖子上突然出現了一個包塊，剛開始沒怎么在意，可是它越長越大，不久就能明顯看到脖子上腫起一塊。在家人的催促下，我到醫院檢查，被確診為甲狀腺結節。醫生結合B超的檢查結果，建議我先做個穿刺。我懷著特別緊張不安的心情做完了穿刺，被告知結節是良性的，但實在是太大了，建議手術切除。因為不想手術留疤，就堅持中醫治療了大半年，目前壓迫感消除，腫塊已經明顯縮小。

——石先生 34歲

現代人的生活工作壓力和不良生活習慣導致甲狀腺疾病高發，而且近年來隨著體檢的普及和檢查手段的進步，甲狀腺結節檢出率日漸增高，成為臨床常見的疾病。

姜淑芳介紹，中醫認為甲狀腺結節多由情志內傷或飲食不調所致，與肝、脾兩臟密切相關。患者可因憂思郁怒、情志內傷、肝氣郁結而導致氣血運行失常，也有患者因飲食不調，脾虛生濕，或肝脾失調，脾不健運，導致痰濕內生，痰氣互結，引起血脈淤阻，循經絡結于頸前，進而成本病。因此，中醫治療本病從疏肝理氣、化痰散結等方面入手，往往能取得不錯的效果。應該注意的是，甲狀腺結節治療周期較長，往往以半年或一年計，患者應該對此有充分認識，保持平和心態，不要急躁。

女性多發疾病可以“異病同治”

兩個月前，我參加單位組織的體檢，發現了甲狀腺結節，B超顯示有一大一小。誰知道禍不單行，我因為總是感覺小肚子有點疼，所以在醫院就順便又查了婦科B超，沒想到查出子宮肌瘤。我頓時蒙了，我還沒生孩子，如果它大到需要手術的地步……我不愿意想下去了，這簡直是在身體發現了兩顆定時炸彈哪！本來我這個人心就挺重的，現在老有這么個擔心，我覺得整個人都不好了。我不甘心就這么什么也不做光是等著，所以我就多方打聽。正好有一個同事也是甲狀腺結節，她通過中醫治療了一段時間，覺得挺不錯的，就推薦我也試試。

——伍女士 29歲

姜淑芳表示，甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤是女性多發病，臨床上三者不乏并存的情況，這3種疾病在西醫上雖不屬同一系統，但其并存現象已引起臨床關注，并多有這方面的研究闡述其相關性及發病規律。在中醫看來，以上3種疾病都是發病于人體肝經循行之處，且病機都為肝氣郁結、痰凝血淤。“建立在這一認知的基礎之上，中醫從上述3種疾病的病機入手，可以做到異病同治，多病同調。”其中，甲狀腺疾病在中醫可對應為“癭”，是由于肝氣郁結日久，氣滯痰凝，氣滯血淤，痰淤互阻而形成。中醫認為，甲狀腺疾病很大程度是一個“情志病”，緊張、焦慮、發脾氣或生悶氣等不良情緒都對肝、脾有直接影響，進一步會對病情有負面作用。

橋本甲狀腺炎中醫治療有優勢

去年，我打算再要個孩子，就到醫院做了孕前檢查，沒想到發現患有橋本甲狀腺炎，坐在醫院的樓道里，上網搜索著這個陌生的名詞，心底一片冰涼。醫生說我目前的狀況暫時不必服藥，可以定期復查。如果想要孩子，一定要嚴密監控病情變化，千萬不能大意。確診后我焦慮得睡不著覺，一方面擔心自己的病，另一方面在到底還要不要“二寶”這件事上猶豫不決。雖然醫生并沒有說我不能懷孕，但誰不想在自己身體狀況最好最健康的時候要寶寶呢？幸虧媽媽及時提醒了我：“要不試試看看中醫吧。”突然間，我覺得又看到希望了。

——林女士 34歲

“對于橋本甲狀腺炎，西醫在臨床上沒有什么特效藥，大多是持續觀察，如果出現了甲狀腺功能異常，那么就甲減治甲減，甲亢治甲亢，但這些都不能從病因解決問題。”姜淑芳表示，中醫治病，辨證是關鍵。橋本甲狀腺炎雖病在甲狀腺，但涉及肝、脾、腎，臨床辨證分型復雜，隨病程進展證型也隨之變化。因此，臨床治療時應密切觀察病情動態，隨證變化調整用藥，或疏肝理氣，軟堅散結，或補氣活血，化痰散結……從證出發，靈活應用，臨床效果還是比較理想的。

姜淑芳最后強調，患者應該學會情緒的自我調節和自我疏導，保持良好心態，既要對疾病的治療有清醒的認識，又要對疾病學會“忘記”和“放下”，可以適當培養一些業余愛好放松情緒，轉移注意力。