高血壓治療9誤區

☉閬中市人民醫院 徐亞瓊

高血壓是最常見的慢性病，但其治療過程中一些患者仍存在一定誤區，導致治療效果欠佳。為此，筆者整理了以下常見誤區，希望能幫助患者規范治療。

誤區一：不監測血壓，憑自我感覺服藥

有些高血壓患者不監測血壓，自覺無不適癥狀時便少服或不服藥，一有頭暈、頭痛等癥狀時就加大服藥劑量。但血壓的高低是無法感覺出來的，不監測血壓盲目服藥可能會導致低血壓或血壓波動，嚴重時誘發心腦血管疾病。因此，高血壓患者應定期測量血壓。

誤區二：不堅持服藥，隨意停服降壓藥物

有些高血壓患者經服藥血壓降至正常后，便認為高血壓已經“治愈”而自行停藥，結果血壓復升。原發性高血壓是一種慢性疾病，是不可治愈的，血壓降至正常，那是降壓藥物發揮了作用，但藥物在人體內是要代謝及清除的。就像我們吃了飯，隨著食物消化、吸收，我們會再次出現饑餓感，會進行下一次食物攝取。同樣的道理，高血壓藥物進入體內，隨著機體對藥物的代謝及清除，藥效就消失了，所以患者一定要遵醫囑堅持服藥。

誤區三：追求降壓效果，降壓越快越好

有些高血壓患者治病心切，常常擅自增加服藥劑量或使用作用較強的降壓藥物，力圖將增高的血壓迅速降至正常，這是不現實且有害的。高血壓起病緩慢，有些患者長期耐受了高血壓狀態，一旦血壓下降過快，會造成機體不適應而出現新的癥狀，造成嚴重后果。

誤區四：選用短效降壓藥物，服用時間隨意

有患者選用短效降壓藥，每日3餐后服用或睡前服用，認為一天多次服藥治療效果會好些，但這是一種誤解。人體正常血壓波動有一定的規律，即白天血壓水平較高，夜間血壓水平較低，在凌晨4～5點血壓上升，6～8點左右出現高峰，然后逐漸平穩，16～18點再次出現高峰，然后緩慢下降，凌晨0～2點達到低谷，并維持到4～5點。這種血壓變化導致患者容易在早晨和夜間發生腦缺血。短效降壓藥每日3餐后服藥，沒有考慮血壓變化規律，結果是清晨血壓控制不理想，而下午和夜間血壓偏低。睡前服藥，夜間血壓已經處于低值，降壓藥物使用會導致血壓大幅度下降，從而使心、腦、腎等重要器官供血不足，引發缺血性損害。

誤區五：血壓降得越低越好

有些高血壓患者認為血壓降得越低越好，這是不對的。如果不顧年齡及患者具體情況，一味將血壓降至正常或較低水平，可能會影響心腦腎等臟器功能，反而得不償失。特別是老年人，不可過度降壓。

誤區六：降壓藥物隔幾年就要更換

有些高血壓患者認為一種降壓藥服用時間過長會產生耐藥性，需經常更換，這是不對的。降壓藥物不僅極少產生耐藥，長期服用還對重要臟器有保護作用。有些患者開始服藥有效，過一段時間后血壓控制不如以前，多數是因為病情發生了變化。

誤區七：降壓藥都有副作用，故不愿用藥

任何藥物都可能有一定的副作用，包括降壓藥。但只要掌握好藥物使用的指征，做好定期的監測，如出現藥物不良反應及時作出相應的處理，長期用藥還是比較安全的。且對于藥物可能產生的副作用和高血壓帶來的危害相比，服用降壓藥物利大于弊。

誤區八：保健品可以替代高血壓藥物治療

近些年，降壓保健品種類繁多，且多聲稱有良好的降壓作用。但保健品的降壓功效沒有經過科學的臨床認證，即使使用它們沒有危害，也會延誤高血壓的治療。

誤區九：復查前停藥，看血壓是否控制

有些高血壓患者去醫院復查前故意停用降壓藥物，認為停藥后血壓測量更顯真實，這是錯誤的做法。降壓治療是長期的過程，停藥后血壓會出現波動。醫生更關注服藥后的血壓水平，他們想了解的是患者現行的降壓方案能不能控制好患者的血壓，如血壓未達標，會針對目前藥物方案進行調整。所以患者去醫院復查前，一定要按時服用藥物。