老年癡呆，非藥物干預亦有效

☉自貢市精神衛生中心 程從彬

當他們逐漸不記得回家的路，想不起家人的模樣，記憶中的東西不再清晰……我們摯愛的親人可能悄悄地患上了老年癡呆癥。

老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病（AD），是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，出現記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。在我國，患有老年癡呆癥的人有500多萬，75歲以上的老人當中，每10人中就有1人是老年癡呆。

目前，國際上還沒有一種能夠有效治愈老年癡呆癥的方法或特效藥，現有的鹽酸多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物治療也只是延緩疾病發展，減少并發癥。其實，對于老年癡呆患者來說，非藥物干預有時比藥物治療更為重要。一些非藥物干預療法，可以極大地減緩病程進展的速度，讓患者及其家人在相當長的時間內仍然有質量地生活。下面介紹幾種目前最常用的非藥物干預療法：

1.回憶療法。老年癡呆患者的記憶損害是由近及遠的，首先受損的是近記憶，比如剛剛做過的事、說過的話很快就忘記了，但是對于他（她）長期保存的關于個人重要性的記憶仍然可以輕松獲得，這就是為什么上了年紀的人愛嘮叨自己過去的經歷。因此，家人要接納并耐心傾聽老人講他（她）們過去的故事；給他們放一些年輕時代的老電影、經典歌曲之類的；布置一些過去的熟悉物品（諸如老照片等）；讓老人參與一些他（她）們兒時的游戲，如打彈子、丟手絹、擊鼓傳花等。通過這些有形輔助手段，喚起老人對過去事件、活動的回憶，重新體驗過去生活的片斷，尤其是回憶一些趣事和讓老人感到有成就感的事，這樣可以改善老人焦慮、抑郁或哀傷的情緒，促進心理健康。

2.作業療法。老年癡呆患者的其中一個癥狀就是日常生活技能的喪失，這會讓他們的生活變得更難。讓患者盡量參與整理房間、做飯、打掃衛生等力所能及的勞動，督促他們自己漱口、洗臉、穿衣、如廁等，這樣不僅有利于改善他們的自理能力、保持基本生活習慣，還能給大腦有益的刺激，可以讓他們盡可能長久及獨立地生活。

3.認知療法。鼓勵患者參與打麻將，這不僅可以增加他們的人際交往、減少孤獨感，更重要的是麻將能鍛煉老人的腦、眼、手協調能力，還鍛煉了記憶力、邏輯思維能力和敏捷力。或是讓老人參與手指撥算盤、串珠子、撿豆子、搭積木等活動，也以練習腦、手、眼協調動作。

4.運動療法。鼓勵患者參加散步、慢跑、太極拳、保健操等運動可提高中樞神經系統活動水平，延緩大腦衰老。運動要循序漸進，量力而行，持之以恒，除整體性全身活動，應盡量多活動手指。

5.語言療法。平常盡量多和患者談話交流，鼓勵其讀書、看報、聽廣播、看電視。雖然有些患者可能無法理解他人的語言、不能表達自己內心感受，或者只自顧自說，但家屬需耐心傾聽，并不時與之對話，促進其思維的活躍。

6.飲食療法。主要是重視營養，均衡膳食。日常飲食宜多樣化，一次不宜過飽，建議少食多餐。此外，還要做到高蛋白、高維生素、高纖維，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽飲食，盡量避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末等）。

7.驗證療法。照護人員使用特殊的溝通技巧，確保與患者互動時創造親密的氣氛，這樣做的目的是讓他們感到被理解、安全和舒適，照護人員不是去評判這些患者的行為而是包容和接受，這樣可以增加患者的幸福感，減少負性情緒和行為障礙。