老人突然“變壞”或許是病了

⊙自貢市精神衛(wèi)生中心 劉成文

一段時(shí)間“老人變壞了”的話題充斥著媒體，原因是有的老人表現(xiàn)出自私自利、不遵守公共秩序、亂扔?xùn)|西、蠻不講理、碰瓷等行為，這讓我們不禁要問(wèn)：難道真的是老人“變壞”了？

在我們的傳統(tǒng)觀念里老人就要有老人的樣子，意思是老人應(yīng)該比年輕人更加明白事理，更加遵守規(guī)矩。所以對(duì)于老年人表現(xiàn)出的友善行為，大家會(huì)習(xí)以為常，認(rèn)為是“應(yīng)該的”，而對(duì)于老年人表現(xiàn)出的一些不當(dāng)言語(yǔ)、行為，則不理解，認(rèn)為是“老人變壞了”。

現(xiàn)實(shí)生活中，如果一個(gè)年幼的孩子表現(xiàn)出自私、不講理、撒潑等行為，通常都會(huì)被大家以“年紀(jì)小，不懂事”為由而原諒；但對(duì)于老年人的自私、不講理或者出格行為就表現(xiàn)出難以理解，甚至辱罵、虐待、暴力傷害老人。這樣對(duì)老人是不公平的，也是不科學(xué)的。我們?yōu)槭裁床蝗ヌ骄恳幌拢綍r(shí)很好的一個(gè)老人為什么現(xiàn)在會(huì)變成這樣？會(huì)不會(huì)是病了？如果真是病了，就應(yīng)該及早采取治療干預(yù)措施，否則可能會(huì)因?yàn)檠诱`診治而造成嚴(yán)重后果。

去年熱播的連續(xù)劇《都挺好》中倪大紅主演的蘇大強(qiáng)這個(gè)角色，開(kāi)始令人恨得咬牙切齒，但最后還是還了他老人家的清白，他被診斷患有老年癡呆癥。老年癡呆癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，起病隱匿，呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，記憶等認(rèn)知功能障礙突出，可有人格改變，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)為顯著的腦皮層萎縮。早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，也就是容易忘事，尤其對(duì)近事容易遺忘，比如對(duì)幾分鐘或幾小時(shí)前說(shuō)過(guò)的話、做過(guò)的事想不起。隨著病情加重，遠(yuǎn)期記憶也受影響，如不認(rèn)識(shí)自己的家人朋友、想不起過(guò)去的經(jīng)歷等；如果在記憶障礙的基礎(chǔ)上再伴有視覺(jué)空間障礙，則老人可能在熟悉的環(huán)境中迷路，造成走失；有的老人還表現(xiàn)有語(yǔ)言障礙，其中比較明顯的就是在說(shuō)話時(shí)找不到合適的詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)，因而說(shuō)話顯得空話連篇或嘮嘮叨叨；還有的老人表現(xiàn)為情感障礙，情緒不穩(wěn)定，感情脆弱易流淚，遇事易煩躁不安或突然變得極度憤怒等；有些人還有認(rèn)知障礙，比如注意力不集中、思想分散、做事優(yōu)柔寡斷，與以往的精明強(qiáng)干形成鮮明對(duì)比；有些有精神障礙，由于記憶力減退，自己放的東西不知道放在何處了，就會(huì)懷疑是別人偷了他的東西，出現(xiàn)被害妄想；有的老人還會(huì)經(jīng)常感到身體不適而四處求醫(yī)，雖未查出異常，但仍感到痛苦，出現(xiàn)疑病癥；有些老人一反常態(tài)變得過(guò)分節(jié)儉，到處收集廢品；有的老人則表現(xiàn)為邋里邋遢，不修邊幅，不遵守公共秩序。

除了老年性癡呆癥，顱內(nèi)腫瘤、腦出血、老年抑郁癥等，也都可能讓老年人突然“變壞”。所以，當(dāng)你身邊的老人出現(xiàn)記憶障礙、性格改變等，不要輕易說(shuō)是“老人變壞了”，而是應(yīng)當(dāng)引起重視，盡快送老人去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

那有沒(méi)有確實(shí)比較“壞”的老年人呢？當(dāng)然有。現(xiàn)在的老年人在成長(zhǎng)的過(guò)程中，特別是在成長(zhǎng)的早期階段，很多東西都是匱乏的：有些老年人小時(shí)候甚至沒(méi)有吃過(guò)一頓飽飯；絕大多數(shù)老年人都生長(zhǎng)在多子女家庭，得到父母的關(guān)注相對(duì)比較少，他們?cè)谛睦砗途裆弦彩菂T乏的；也有一些老年人，應(yīng)該學(xué)習(xí)的時(shí)候沒(méi)有能好好學(xué)習(xí)……他們經(jīng)歷過(guò)這么多年的動(dòng)蕩之后變老了，雖然現(xiàn)在啥都不缺，但心理上已經(jīng)在幼年時(shí)期形成了一個(gè)“洞”，這個(gè)匱乏的“洞”需要去補(bǔ)。因此，他們老了以后依然還會(huì)保持當(dāng)年那種“搶”的精神，會(huì)在潛意識(shí)里保留著為了自我的生存而不顧及他人感受的“勁頭”。