院感控制，“手”當其沖

☉綿陽市人民醫院手術室 胡春華

手術室是醫院感染的高?？剖遥鼡撝鴮颊哌M行手術治療和急危重患者的搶救工作。手術室工作人員直接與患者接觸，參與手術及搶救的全過程，他們的行為規范對手術室感染預防與控制具有重大的影響。研究表明，控制醫院感染最簡單有效、方便經濟的辦法就是做好手衛生。嚴格實施正確的洗手規則，可減少20%～30%的醫院感染。下面，就為大家分享一些手術室工作人員手衛生相關知識。

手衛生可有效控制醫院感染

手術室工作人員手衛生是洗手、外科手消毒、衛生手消毒的統稱。洗手是指醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅暫居菌（指寄居在皮膚表面，可經手傳播，與院內感染密切相關的細菌）和減少常居菌（可從大部分人體皮膚上分離的棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等微生物）的過程。衛生手消毒是指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

通過手衛生不僅可以清除或殺滅醫務人員指甲、前臂以及手上的污染物、暫居菌，也可以減少常居菌，抑制微生物的生長，從而達到有效預防與控制醫院感染的目的。

7種情況必須進行手衛生

在以下情況，手術室工作人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑：

1.直接接觸患者前后，以及從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4.進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。

5.處理污物及接觸患者周圍環境和物品后。

6.處理藥物或配餐前。

此外，在接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，以及直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后，手術室工作人員都應先洗手，然后進行衛生手消毒。

洗手也是個“技術活兒”

對于手術室工作人員來說，手衛生不是簡單的清水沖洗，而是有嚴格步驟要求的“技術活兒”。為了便于記憶，可以將洗手步驟整理為6個要訣（內、外、夾、弓大、立、腕）以保證操作準確性。具體步驟如下：首先取適當皂液，左右手掌心相對，手指并攏相互揉搓（內），隨后手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行（外）；接著掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（夾）；然后彎曲手指，一手指背對另一手掌心，相互旋轉揉搓，交換進行（弓），右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行（大）；其次將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（立）；最后右手握住左手腕旋轉揉搓，交換進行（腕）。確保全程持續時間為20～30秒。

而在日常生活中，孩子手部常常沾染各種病毒和細菌，如果沒有及時正確的洗手，很容易造成傳染病的滋生，所以洗手真的很重要。生活中孩子們可以這樣洗手：（1）用水將雙手浸濕；（2）擦上肥皂或洗手液，最少用15秒時間揉搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉搓時切勿沖水；（3）揉搓后用清水將雙手徹底沖洗干凈，用干凈的毛巾或紙巾徹底擦干雙手。

當前，新型冠狀病毒肺炎疫情還在持續，全國人民都在參與這場與病毒的斗爭，而日常生活中，洗手是預防病毒傳染簡便有效的方法之一，上述洗手法也可用于每個人的日常生活中。疫情期間，要注意在日常生活中保持良好衛生習慣，注意咳嗽禮儀，勤洗手，做好手衛生。