夏季治哮喘，從防“冷”入手

⊙南充市高坪區人民醫院 唐春蓉

氣溫不斷攀高，使人們飽受酷熱的困擾，但最近因著涼而引起哮喘復發的患者驟然增加，這與吹空調和吃冷飲過多不無關系。所以，哮喘患者夏季仍不可掉以輕心，要從防“冷”入手來防范哮喘發作。

哮喘最怕“冷”刺激

在炎熱的夏季，人們喜歡利用空調制冷，使得室內外溫差很大。當人們大汗淋漓地由室外進入室內時，會覺得涼爽和暢快；但是對于特應性（過敏）體質的人來說，上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，原本就處于高反應狀態的氣管、支氣管會反射性地痙攣，引起咳嗽、氣喘。同時，在長時間使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調器內存積的細菌和粉塵，也可能誘發哮喘。可以說，空調制冷是誘發夏季哮喘的主要原因之一。

另外，夏天人們喜歡進食冷飲，這也屬于一種“冷”刺激，對于哮喘患者來說也是哮喘發作的一個重要誘因。

所以，預防夏季哮喘發作，應該從防“冷”入手。酷暑難耐時，可以使用空調，但要注意室內與室外的溫差不要超過5℃，不要正對著空調的出風口，從外面熱得滿頭大汗地回到家里時，不要立刻進入空調房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。可以先用干毛巾將身上的汗水揩干，喝一些溫開水，待會兒再享受空調。盡量少吃和不吃冷飲。另外，空調機的過濾網要經常徹底清掃，每天定時開窗換氣。

明確治療目標

哮喘的治療需要結合病情階段、發生程度來制定合理的治療方案，其主要治療目標如下：對急性發作癥狀進行有效控制并維持最輕癥狀，甚至達到無癥狀；防止哮喘加重，減少發作次數，直至不再發作；盡力確保肺功能維持在正常水平；患者應具備正常活動的能力，活動不受限制、生長發育趨向正常，自由進行生活、工作與學習；避免在進行治療的過程中出現嚴重不良反應，降低藥物副作用，控制并發癥發生；對哮喘死亡率進行控制。

可以看出，哮喘治療中不僅要將治療作為關鍵內容，也需要加強護理工作，不斷鞏固治療效果，這是一個相對較長的治療與恢復過程，需要患者積極配合醫生，才能促進治療目標真正實現。

合理用藥可實現治療目標

上述治療目標的實現，需要依托治療過程以及護理過程中的各項環節，具體包括——

1.根據病因治療：根據引起哮喘發作的兩個直接病因，哮喘治療主要有兩種方法，即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。

2.堅持監測：由于哮喘病具有慢性、反復發作性的特點，因此通常需要堅持長期的抗炎治療，長期進行病情監測和評價。

3.藥物治療：是哮喘病治療中必不可少的關鍵手段之一，通過對癥治療能夠及時緩解各種典型病癥。藥物首選激素類藥物，如局部使用的霧化激素裝置、帶有吸入裝置的ICS激素類藥物，或者口服潑尼松、靜脈用激素等。

4.強化日常護理：在積極臨床治療的同時還要格外重視日常護理，如注意休息充足，避免過度勞累，結合氣候變化及時增減衣物，避免感冒或者冷空氣侵襲導致病情加重；注意空氣清潔，定期通風換氣，避免再次接觸致敏物質，如各類花粉、煙霧等；進行腹式呼吸練習，以增加肺活量，并通過適量體育運動，增進機體的免疫力；注意飲食合理，以清淡易消化類食物為主，避免生冷、辛辣、油膩、粗硬類食物；禁煙禁酒，以減少對咽喉的刺激。

此外，中醫認為夏季借助機體陽氣旺盛之時，運用針灸、敷貼及內服湯劑等進行綜合治療，給予養陽補益的方法，即“冬病夏治”，可減少患者在冬季咳喘的發作頻率及減輕發作時的癥狀。