誘導(dǎo)痰降鈣素原和炎癥因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的價值研究

朱林燕 陳莎娜

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與炎癥反應(yīng)緊密相關(guān)，炎癥因子在COPD病情、預(yù)后和療效評估中具有重要價值[1]。降鈣素原為系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)的標志物，目前研究證實其在COPD患者中顯著升高[2]。業(yè)已證實炎癥因子包括TNF-α和白介素等在COPD患者中水平異常，可用于評估COPD病情及預(yù)后[3]。目前在COPD與炎癥反應(yīng)的關(guān)系研究多為對外周血樣本的檢測，存在各種缺點而限制臨床應(yīng)用[4]。本研究檢測AECOPD患者誘導(dǎo)痰降鈣素原和炎癥因子，研究其在AECOPD中的價值。

資料與方法

一、臨床資料

研究對象為2015年1月至2018年1月診治的AECOPD患者，入選標準：(1)影像學(xué)檢查和肺功能等確診；(2)既往COPD病史處于穩(wěn)定期；(3)經(jīng)痰培養(yǎng)等檢查明確急性加重期誘因；(4)排除近半年內(nèi)應(yīng)用影響免疫功能藥物及抗生素，排除合并其他肺部疾病及自身免疫疾病等。另以同期門診健康體檢的健康人為對照組(CON組)。AECOPD組和CON組研究對象在性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)和吸煙史方面均具有可比性(均P>0.05)(見表1)。

二、研究指標及方法

AECOPD組和CON組研究對象均采用吸入霧化高滲鹽水誘導(dǎo)痰液，連續(xù)2天取誘導(dǎo)痰，3次/天，取得誘導(dǎo)痰20mL后檢測以下指標：(1)降鈣素原：采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測；(2)炎癥因子：包括TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10，均采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。肺功能包括FEV1等。COPD患者病情評估采用急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分(APACHEⅡ評分)，包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康狀況評分標準，評分越高表示病情越嚴重。

三、統(tǒng)計學(xué)分析

采用SigmaPlot 12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組研究對象降鈣素原和炎癥因子對比采用t檢驗。降……