基于醫(yī)院信息系統(tǒng)探究醫(yī)院信息管理體系的構(gòu)建

王洪元，劉曉飛，李曉杰

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島 266000）

如今，醫(yī)院管理正向信息化管理快速轉(zhuǎn)變，這樣的轉(zhuǎn)變極大的提高了醫(yī)院管理工作效率和質(zhì)量，由此也形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)。而為了更好的完成信息管理工作，還需要完善的管理體系的支持。

1 以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系基本結(jié)構(gòu)

對(duì)于醫(yī)院信息管理而言，它是由不同要素構(gòu)成的復(fù)雜整體，該整體具有的性質(zhì)與規(guī)律，僅存在于不同組成要素具有的相互作用及聯(lián)系當(dāng)中，組成部分具有的特征及活動(dòng)與其綜合，并不能從根本上反映出整體具有的特征及采取的活動(dòng)方式。基于此，在實(shí)際的規(guī)劃工作當(dāng)中，不可單純的把醫(yī)院信息管理分為若干相互獨(dú)立的部分，而是要將它視作整體來對(duì)待，以此從部分和整體之間的聯(lián)系、結(jié)合和制約當(dāng)中掌握醫(yī)院信息管理具有的規(guī)律與特征，最終確定它的任務(wù)與目標(biāo)所在[1]。醫(yī)院信息管理中，不同要素間存在著較為穩(wěn)定的作用方式、分布狀態(tài)及排列順序，不同要素間存在的這種關(guān)系實(shí)際上就是體系結(jié)構(gòu)。它不僅屬于邏輯結(jié)構(gòu)，還屬于物理結(jié)構(gòu)。其中，邏輯結(jié)構(gòu)包括四個(gè)組成部分，即信息源、信息系統(tǒng)、信息的使用者與管理者。

信息源實(shí)際上就是不同的原始數(shù)據(jù)，屬于基本收集對(duì)象，同時(shí)在醫(yī)院當(dāng)中也屬于重要資源類型；在醫(yī)院中，信息系統(tǒng)是一個(gè)有效的信息管理方法，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行加工處理、存儲(chǔ)、檢索及傳輸；對(duì)于信息的使用者，他是信息工作主要服務(wù)對(duì)象，通過對(duì)不同信息的利用，實(shí)現(xiàn)決策與選擇；而信息的管理者是指在醫(yī)院中從事信息工作的所有人員，主要對(duì)信息資源進(jìn)行管理，屬于管理主體一部分。在物理結(jié)構(gòu)方面，由以下兩部分構(gòu)成，基礎(chǔ)與功能。其中，基礎(chǔ)是指組織制度、信息存儲(chǔ)、硬件與軟件系統(tǒng)。因醫(yī)院信息管理屬于完整體系，所以組織機(jī)構(gòu)必須合格，還要有完善的管理機(jī)制。另外一部分是以信息系統(tǒng)為核心的技術(shù)支持，如數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和各類軟硬件。功能是指根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)要求建立而成的不同子系統(tǒng)，可滿足不同工作提出的具體要求[2]。

2 以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系構(gòu)建

2.1 做好前期規(guī)劃

對(duì)醫(yī)院開展信息建設(shè)必然要經(jīng)理漫長(zhǎng)過程。切實(shí)做好前期規(guī)劃是保證醫(yī)院信息管理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，并且也是十分關(guān)鍵的步驟。基于此，醫(yī)院CIO 必須高度重視對(duì)信息管理工作的規(guī)劃；通過合理的規(guī)劃對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略實(shí)施及業(yè)務(wù)管理體系提出的信息需求進(jìn)行審視，從而論證現(xiàn)有的信息管理體系是否能為業(yè)務(wù)及管理提供可靠支持；其次要明確適宜的目標(biāo)，尤其是階段性目標(biāo)，充分發(fā)揮信息管理具有的實(shí)效；醫(yī)院不同管理層次的人員需要對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作具有一致的認(rèn)識(shí)，包括建設(shè)的特點(diǎn)及各項(xiàng)要求；最后要制定合理可行的實(shí)施策略，確保不同參與人員能夠做到良好的協(xié)調(diào)配合[3]。

2.2 對(duì)管理層次進(jìn)行合理劃分

如前所示，從結(jié)構(gòu)上講，醫(yī)院的信息管理體系由很多不同的基本形式，這樣會(huì)形成不同管理層次。層次劃分做到合理清晰才是合理的結(jié)構(gòu)。在過去的信息管理工作中，很多醫(yī)院把信息管理部門直接放在與之對(duì)應(yīng)的二級(jí)部門以下，該結(jié)構(gòu)根本無法起到應(yīng)有作用。而目前的信息管理，在多種先進(jìn)技術(shù)支持下，能使信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成化，形成一個(gè)二級(jí)子系統(tǒng)，它的管理工作直接由醫(yī)院的CIO 負(fù)責(zé)，能有效提升管理效率及最終的效益。

保證管理層次的合理性，還能減少信息傳遞過程中不必要的中間環(huán)節(jié)，對(duì)后續(xù)的交流與反饋都十分有利。首先，采用信息系統(tǒng)能及時(shí)提供準(zhǔn)確的、可為領(lǐng)導(dǎo)作出正確決策提供依據(jù)的信息；其次，因信息工作者能接觸到和醫(yī)院直接相關(guān)的問題，所以能避免工作的盲目性，進(jìn)而有目的性和針對(duì)性的進(jìn)行信息收集，以此保證信息工作服務(wù)質(zhì)量，提高相應(yīng)的工作效率。

2.3 對(duì)專業(yè)和非專業(yè)人員進(jìn)行結(jié)合，形成三級(jí)網(wǎng)絡(luò)

在醫(yī)院中，信息管理十分復(fù)雜，不僅業(yè)務(wù)量巨大，并且內(nèi)容繁雜，單純由專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理無法滿足要求。為了給信息傳遞提供良好路線，形成最佳的網(wǎng)絡(luò)，需要不同的科室及智能部門共同努力，以此形成一個(gè)完整的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)包括信息科、各科室的信息站及不同崗位上的信息員。建成三級(jí)網(wǎng)絡(luò)后，能使信息實(shí)現(xiàn)雙向流程，也就是醫(yī)院中三個(gè)主要部門的所有信息，均由信息科負(fù)責(zé)收集和整理，然后向上級(jí)部門或領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行報(bào)告，并能以信息管理網(wǎng)絡(luò)為依據(jù)實(shí)現(xiàn)逆向反饋。信息流程中，醫(yī)院的信息科并非信息管理終端所在，而是一個(gè)重要樞紐，在雙向流程支持下實(shí)現(xiàn)往復(fù)循環(huán)，進(jìn)而形成動(dòng)態(tài)化流程[4]。

2.4 建立完善的規(guī)章制度，明確信息管理具體職責(zé)

醫(yī)院信息管理必然涉及醫(yī)院工作不同方面，既復(fù)雜又系統(tǒng)。想要使不同的部門之間能夠良好協(xié)調(diào)，且處于有效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，需要建立預(yù)制機(jī)制與完善的管理規(guī)范。基于此，必須針對(duì)信息管理建立完善的規(guī)整制度及操作規(guī)范，同時(shí)明確各部門在信息管理方面的具體職責(zé)。對(duì)于與醫(yī)院信息管理直接相關(guān)的責(zé)任體系，它不僅包含需求一方提出的信息需求，還包括信息供給一方提出的各方面責(zé)任。醫(yī)院中的所有員工不僅是信息的供給方，還是信息的需求方，所以層面相對(duì)較高的人員承擔(dān)著更多的信息責(zé)任，而對(duì)于一線員工而言，他們往往是需求的實(shí)際供給者。

3 結(jié)束語

綜上所述，以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理體系構(gòu)建需要對(duì)人員、機(jī)構(gòu)、系統(tǒng)及各項(xiàng)要素進(jìn)行有機(jī)整合。整合的主要目的在于建立一個(gè)完善的管理結(jié)構(gòu)，確保不同的要素能夠有效且協(xié)調(diào)的運(yùn)行，從而確保體系能夠高效運(yùn)行，充分發(fā)揮出應(yīng)有作用效果。