徐 婕
(如東縣疾病預防控制中心,南通 226400)
隨著我國衛生事業的不斷發展,疾病預防控制機構的職能不斷增加和完善,與此同時,疾病預防控制機構在日常工作中形成的統計信息也在不斷增加。疾病控制信息量的不斷增加,導致疾病統計信息管理難度加大。傳統的疾病信息模式已不能滿足疾病控制信息化發展建設的需要。因此,加強疾病預防控制統計信息化建設,提高疾病統計信息管理水平顯得尤為重要。
目前,我國縣級疾病預防控制統計信息現代化管理水平還不高,疾病信息的統計大多數還基于人工統計和人工檢測方式階段[1]。在資金投入方面,與疾病預防統計相關的儀器和硬件設施建設不夠完善,相應的網絡設備和軟件實施不到位,數據庫建立和疾病控制業務信息建設明顯落后,這直接導致疾病預防統計信息嚴重影響疾病控制的工作效率。
目前一些縣級疾控部門關于信息統計的觀念并不強,一些數據可以指導疾病的預防和醫生診斷,數據整合可以預測疾病并得出一定規律性知識[2]。但是一些信息統計人員并非專業人員,大多數還是以兼職的身份充當,并沒有將數據進行有效的開發和利用。對統計信息化建設的必要性認識不足,缺乏整體性,造成專業人員儲備力量不足阻礙了疾病預防控制信息化的有序進程。
目前,許多疾控中心,特別是基層疾控中心,在統計信息化上仍存在傳統的紙質手工管理模式,疾病信息的信息檢索、全文掃描和文件管理軟件尚未完全實現。傳統的紙質存儲介質管理既費時費力,又受外部環境的影響。一些疾病控制中心網絡建設和硬件設備還不夠完善[2],導致在基礎設施上并不能支持統計信息發展,配套的軟件缺失同樣影響了信息化時代疾控中心建設。在信息和設備安全方面,一些疾病控制中心并不重視安全防護,電子設備私接互聯網,辦公電腦私接優盤的現象仍隨處可見。網絡設備中也未安裝防火墻和入侵檢測設備,導致系統存在安全隱患。
疾控中心是政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益性事業單位,但目前其中的專業技術人員多為從事公共衛生專業的醫生,在從事信息統計的專業(兼職)人員中,不少也是醫學專業出身,并不懂或不熟悉統計信息的專業知識[3],不能將統計信息熟練運用到疾病的預防和診斷中。從事計算機或者信息統計專業的專業人員缺失,導致一些數據并不能正確使用,專業數據無法正確收集、組織、存檔和管理。
隨著當今信息技術的飛速發展,特別是網絡技術的廣泛應用,傳統的疾病預防和管理模式已不能滿足疾控部門的新需求,疾病預防控制統計信息化建設尤為必要。
隨著信息化時代的發展,以計算機和網絡技術為主統計信息化軟件、平臺、網站等已經廣泛應用。目前新的傳染病會時常涌現,慢性或非慢性傳染病也威脅著人類的安全。隨著信息化的發展,對于疾病的預防和檢測手段也在增加,這與統計信息的作用密不可分。疾病信息對疾病的診斷和預防發揮著重要作用,不僅可以幫助制定科學有效的預防措施,還可以在疾病檔案建設過程中探索規律,促進疾病統計信息現代化建設[3]。
隨著現代信息技術的飛速發展,基于計算機應用的文件管理軟件在各種文件管理系統中得到了廣泛的應用。傳統的檔案管理在處理、利用、存儲等手段上落后,迫切需要采用先進的技術和手段進行管理。因此,疾病預防控制統計信息作為信息資源的重要組成部分,加快疾病預防控制統計的信息化建設,是疾控部門適應信息化發展的必然趨勢。
傳統的統計信息,是以紙質、實物檔案為主的信息檔案,這些統計方式或存儲方式有一個顯著的缺點:既不利于收集、整理,又不易保管和利用。將信息化建設應用到疾病預防建設過程中,將會極大促進疾病預防統計行業的高速發展,疾病信息的獲取、訪問、分析將借助網絡設備進行,有利于疾病信息的高效利用,極大發揮了統計信息的利用率。同時統計信息可以分發、復制,便于永久保存。
疾病預防和控制信息化建設周期長、任務重,但對疾病預防控制事業的未來發展至關重要。疾病預防統計信息的建設和發展離需要宏觀規劃和設計,包括體系結構設計、職能機構建設,整合醫療部門的信息資源和公共的衛生資源。資源的構建、存儲和使用需要細致的梳理,制定完整的實施方案,符合實際的使用和操作需求。在業務方面,也要與醫院、衛生部門間加強聯系與合作,使疾病信息不再是自產自銷,而是借助信息化發展,使統計信息能夠發揮最大效能。在宏觀調控方面,政府部門要做好疏導和溝通,為疾病信息的安全共享、協同發展提供便利、積極推進部分疾控業務信息系統在電子政務外網上的安全應用。
各地政府應充分認識到信息化工作對疾病預防控制事業發展的重要性和必要性,加大經費投入是必要條件之一。一方面要加強資源投入,包括硬件設備、網絡環境、相關軟件的構建和維護,引進先進的信息化技術,引導疾控信息向科學、高效方向轉型。另一方面,各疾病預防部門、疾病控制中心等單位,也要借助自身技術和項目優勢,積極與上級部門和地方高校展開合作,制定長期發展戰略。借助合作項目,幫助提高基礎設施建設,整合信息資源,改善疾控機構基礎實施條件,將信息技術和新方法落實到日常疾病控制信息統計和檢測中,加快提高疾病控制機構的信息化建設進程。
疾病預防控制信息的統計和分析需要專業的人才隊伍,這不只需要一個職能部門來負責,應包括信息、衛生、檔案等多個部門相互協作。制定日常工作管理細則,使統計信息工作科學、規范、高效、有序進行。同時,也要與相關專業高校和上級部門進行學習和交流,將現代化統計方法和技術運用到實際,保障統計信息化建設穩步運行。同時,也要加強信息化隊伍建設,加強引進專業性強的人才,做好疾病預防控制統計信息的錄入、整合和處理,將信息化建設落實到實處。縣級疾控機構應研究制訂本地區的信息化人才培養規劃,以項目培養歷練人才,重視信息統計人才的技術培訓,不斷提高疾病預防控制信息管理人員的業務素質能力。
疾病控制中心也要大力開展業務信息系統建設,包括疾病預防控制宣傳網站、微信公眾號、微博等方式,借助信息化手段和網絡平臺宣傳疾病預防控制預防知識,積極構建起各類傳染病、慢性病及其危險因素、免疫規劃等各項內容的宣傳陣地。建立居民電子健康檔案、區域衛生信息平臺等共享傳染病、慢性病、職業健康、死亡、預防接種、愛國衛生等公共衛生信息數據,實現疾控業務信息化建設。疾病的預防需要全民參與、全民共建,疾病統計信息化建設也要做好疾病預防和宣傳工作。
疾病控制機構應大力加強網絡基礎設施建設,包括網站建設、軟硬件配置和環境搭建,讓疾病統計信息融入信息化。增加網絡設施投入,包括增加網絡帶寬、更新終端設備等。同時也要做好安全防護工作,包括基礎設施的防護,機房的配置方面如防水、防火、防雷、防潮等;同時也包括電子信息的防護,增加網絡防火墻、入侵檢測和安全審計,保證網絡信息的安全,杜絕信息泄露和黑客攻擊的風險發生。同時也要積極宣傳加強安全保密教育,杜絕將電腦私自連接互聯網,禁止私自插入優盤等移動設備,防止防外而疏內的情況發生。相關網絡設備也需要定期安排專業人員檢測,發現問題及時排查,重要情況要逐級上報,網絡建設科學規劃和集中管理,保障信息化建設工作的高效落實。
本文通過分析縣級疾病預防控制部門統計信息化現狀,得出目前存在資金投入、重視程度不高、網絡基礎設施薄如、專業人才缺乏的問題。通過文獻和調研,總結出疾病預防控制統計信息化建設的必要性。針對存在的問題,在宏觀設計、資金支持、人才建設、業務方案、網絡及安全建設方案給出建議和對策,希望對疾病預防統計信息化建設提供參考。