醫療設備預防性維護保養工作探討

金 鎏，谷 瑋

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），合肥 230000）

隨著科研技術的發展，更多先進的醫療設備不斷研發出來，從臨床診斷實際來看，大大提高了診斷的準確性。然而凡事有利也有弊，在治療過程中，部分醫護人員粗心大意，未能對醫療設備進行良好維護保養，更有甚者沒有嚴格執行設備使用程序，不僅增加了安全隱患，情況嚴重造成惡性醫療事故，因此，醫院需要開展醫療設備預防性維護保養工作，將隱患扼殺在搖籃里。

1 醫療設備預防性維護保養的重要性

近年來，醫患關系降落至冰點，醫鬧事件、患者不滿治療結果從而對主治醫生實行報復等事件對社會造成了惡劣影響。深究之下，患者對自身病癥缺乏了解，與醫護人員溝通不到位是造成悲劇的根本原因。現代醫學使用各種醫療設備輔助診斷、治療，目的在于盡可能使患者的病情得到確診并及時治療。對醫院來說，開展醫療設備預防性維護保養工作至關重要：

第一，社會大環境對醫療工作要求非常高，由于其本身的不確定性和急切性，醫院必須保證24小時不間斷運轉，醫療設備需要隨時保證精確程度，穩定發揮作用。然而長時間的使用，勢必造成設備磨損、老化，進行預防性維護保養工作，能夠在使用之前發現問題，及時消除安全隱患。

第二，醫療設備的使用貫穿全部治療過程，運行質量的好壞直接決定治療方案的制定和患者最終的治療結果，小到針管、藥瓶，大到X光機、ICU全面監控裝置，都必須認真對待。堅持高標準、高水平的設備維護保養工作，能夠保證設備的運行質量，有效降低醫療事故發生頻率，使醫護人員放心、患者滿意。

第三，醫療設備造價不菲，無論是公立醫院還是私立醫院，引進昂貴的醫療設備，首要目的是使患者康復，對患者來說，看到醫護人員盡心維護保養設備，會在心中產生認同感，不僅提高醫院的競爭力，還能整體提高醫護工作者的形象，有利于改善目前嚴峻的醫患關系。

2 醫療設備預防性維護保養方式

2.1 建立科學的設備管理機制

醫療設備預防性維護保養根本問題在于建立科學的設備管理機制。如果設備安置雜亂無章，維護保養無從談起。醫療設備包含醫院不同科室的全部器械，小到手術刀，大到激光設備等都需要實行嚴格統計管理，醫療無小事，忽略任何微小事物都可能造成嚴重后果。新聞媒體經常報道，某些醫生對患者進行手術治療之后，粗心之下將紗布、手術器械等遺落在患者身體中，給患者造成生理、心理雙重痛苦的同時抹黑了廣大醫務工作者，因此需要明細管理機制：第一，各個科室對小型器械（手術刀、紗布、針管、針頭等）的數量進行嚴格統計，需設有專人每天統計器械使用情況、出入庫情況，對消耗型器械追查使用方向，杜絕器械丟失現象發生。第二，對醫療垃圾分類管理，并與具備相關資質的醫療垃圾回收機構進行合作，防止醫學污染物流入市場，給社會造成恐慌。第三，大型設備（CT機、透析設備等）進行編號，對使用次數、使用程度明確記錄，嚴格審查設備的使用是否符合規定的流程，定期安排專職人員進行設備檢修、維護保養工作。第四，建立巡查機制，將設備使用過程中發生的疑似故障形成完整檔案，為后續維護保養工作提供指導性材料，確保所有工作流程有跡可循[1]。

2.2 推進智能化、自動化管理流程

隨著互聯網技術的不斷完善，傳統人工維護管理機制已經落后，因此，在醫療設備預防性維護保養工作中引入智能化、自動化管理流程，不但能夠提高整體工作效率，還能大大節約人力資源，使醫護人員全身心投入到“治病救人”工作中。參照智能家居系統中，利用手機等智能設備，設置家庭電路參數，當電飯煲、智能燃氣灶等設備完成工作或數值達到危險紅線時，立刻斷開主電路的功能，醫療設備也可以預先設置參數，比如CT機房應該設置在無嚴重電磁場干擾、噪聲低、空氣質量較高的環境中，房間溫度保持在16～22℃之間，濕度控制在60%左右，最大不超過70%，可以在CT機房中裝設溫度和濕度傳感器并連接智能設備，當數值超過要求范圍時，傳感器立刻啟動預警系統，使監控人員第一時間了解并迅速做出反應，保護設備不受損害。在設備維護中也可以利用自動化管理，比如手術刀等工具需要定期進行高溫消毒，提前設置好消毒設備的時間、溫度等參數，工作人員遠程監控，當消毒工作完成后立刻將工具取出并科學保管，避免長時間存放在設備中造成設備損毀。

2.3 根據設備性能制定不同的保養計劃

第一，設備的保養維護需要根據具體性能制定合理的保養周期，結合設備購置時間、整體運行情況、一定時間內平均維修間隔和次數等因素，及時調整。任何設備都具有特定的使用壽命，使用時間越長，零部件損壞程度越大，直觀體現是診斷、治療數值精準度下降，所以要適當提高長時間使用設備的維護頻率。第二，維護保養工作具有長期性，切記保證維護頻率的穩定性，避免頻率時高時低。除此之外，需要對設備進行數據監控，定期查看數據范圍，在設備沒有出現實際問題時，根據數值進行維護工作，真正做到防范于未然。第三，對貴重設備進行維護保養時，要充分考慮設備的工作原理和使用人員的工作習慣。設備是輔助人的，每位資深醫生都會根據自己的工作習慣與醫療設備進行“磨合”，從而達到最佳效果。維護人員應該將不同醫生習性記錄成冊，在設備保養時，不能盲目將設備“復位”，如果需要對設備進行系統性維修時，需要同醫護人員詳細溝通，避免信息遺漏造成醫療事故。例如光學儀器維護時，需要對接合部進行除銹、潤滑操作，清除切片上的雜物。然而部分醫生習慣了顯微鏡的高度、角度，所以應該保證維護前后數值一致[2]。

2.4 開展對特殊設備維護保養知識培訓

醫療設備維護保養是一項綜合性工作，隨著先進設備不斷引入，醫院應該組織醫護人員定期開展設備維護保養知識培訓，使醫護人員充分掌握設備信息，盡可能延長設備使用壽命。對具有特殊功能的設備一定要仔細維護，因為這些設備與患者生命息息相關。第一，呼吸機普遍應用于各種原因導致的呼吸衰竭、重大手術期間的麻醉呼吸管理、急救復蘇等臨床治療，在維護時要特別注意檢查儀器管道連接狀態、開關按鈕等是否出現故障、定期對風扇、過濾網等部件徹底清理，必要時直接更換，發現數值不準確時及時解決。第二，血液透析設備是維持尿毒癥患者生命的重要器械，又稱為“人工腎”，使尿毒癥患者的血液在體外完成清潔過程。透析設備的半透膜、水處理設備維護必須嚴格執行標準，使設備隨時具備足夠的壓強，保證患者血液透析的穩定性。第三，超聲機設備的保養工作十分復雜，各個位置均需要仔細維護：電源線長期接觸空氣、灰塵，一旦受潮很容易引發短路故障，維護時需要特別注意清理；對超聲機的鍵盤、顯示器進行功能性檢查，保證數值處理、顯示正確；一般情況下，超聲機主機需要每周清理一次，空氣過濾網需要每月清理一次，保證內部運行穩定。除此之外，因為超聲機體型較大，需要每隔半年進行一次電氣安全檢查，杜絕漏電現象[3]。

3 結束語

綜上所述，現代醫學強調科學性，醫護工作者必須按照相關標準嚴格維護保養醫療設備，保證設備的精確性。在管理上，對不同性能的設備加以區分，推進智能化、自動化管理流程，從多個方面對設備嚴格審查，及時發現問題。不僅如此，醫護人員應該不斷學習先進設備的操作、維護保養知識，使設備發揮最大的價值，造福社會。