手術室細節護理在手術室護理安全中的應用及對護理質量影響評價

張寶玲

【摘 要】 目的：探究手術室細節護理在手術室護理安全中的應用與對護理質量的影響。方法：研究對象為64例手術治療患者，分為兩組，32例給予常規護理者作為對照組，32例給予手術室細節護理者作為研究組，對比兩組護理效果。結果：研究組患者風險事件發生率為9.4%，明顯低于對照組的21.9%，差異存在統計學意義，P<0.05;研究組護理質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在手術室護理安全中給予手術室細節護理干預，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】 手術室細節護理;手術室護理安全;護理質量

手術室患者的護理要求較高，需要具備較高的護理技術水平，且工作量較大，工作時間不穩定，存在較大的風險，護理人員工作任務比較繁雜，在工作流程中會存在較多的安全隱患[1]。因此，在手術室護理中，需要有效地避免這類現象的發生，給予手術室細節護理干預，以患者利益為核心，能夠對手術室護理進行精細化分類，以便將護理工作落實到位，對手術護理風險進行有效的規避，提高手術室護理質量與安全性。在本次研究中，對64例手術治療患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為64例手術治療患者，入選時間為2017年11月至2018年11月。分為兩組，32例給予常規護理者作為對照組，32例給予手術室細節護理者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為21例、11例，平均年齡為（46.7±3.2）歲;手術類型：泌尿外科手術6例，普外科手術12例，婦產科手術7例，骨科手術4例，其他3例。研究組中，男性與女性患者分別為20例、12例，平均年齡為（47.3±3.6）歲;手術類型：泌尿外科手術5例，普外科手術12例，婦產科手術8例，骨科手術5例，其他2例。基礎資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組給予手術室細節護理，具體如下：

1）術前細節護理。需要對患者的病例資料進行詳細了解，并對術中可能存在的風險進行評估，以便制定出有效的預防對策。另外，需要加強術前訪視工作，對患者實際情況進行了解，以便制定出手術室護理流程，對護理工作標準具體化，詳細分解手術室護理工作，確保責任到人。需要對術中需要食用的設備、器械、儀器等進行詳細檢查，并確保其能夠正常使用。在術前1d，需要對患者進行訪視，了解患者的需求，幫助患者解決相關問題，確保手術順利開展。手術室內的溫度與濕度需要符合手術需求，對室內的設備進行消毒，在使用燈具的時候需要增加防護設施。室內的銳器等設施需要增加防護蓋，有效地降低風險的發生。

2）術中細節護理。患者在進入手術室之后，需要對患者心理狀態進行了解，有效地緩解不良情緒。需要向患者講解手術室環境與相關的設備，加強與患者的溝通，并陪伴在患者身邊，給予鼓勵與支持，有效地緩解緊張、焦慮等情緒。告知患者擺放合適的體位，對其生命體征進行密切觀察，一旦出現異常需要及時告知醫生[2]。在術中，護理人員需要積極配合醫生開展手術，及時傳遞手術器械，合理擺放手術器械，對手術器械進行消毒處理。需要對尖銳器具與一般器具分開管理，對各種器械的使用情況進行檢查。術中使用的紗布與棉片、縫針等需要清點，對手術臺進行消毒。做好麻醉處理，對麻醉插管與留置深靜脈導管等設備進行檢查，避免感染現象的發生。在手術結束之前，需要喚醒患者，指導患者開展感覺障礙測試，對切口進行無菌包扎處理。對各種手術器械與設備進行核對與清點，避免出現差錯的發生。

3）加強護理人員的自身防護護理。針對參與手術治療的醫護人員，需要對其加強自身防護護理。尤其是針對傳染病患者，在接觸血液與體液的時候應嚴格按照消毒隔離要求來完成，并穿戴好工作服、帽子、防護眼鏡、手套、口罩等，在手術操作中避免出現破損情況[3]。另外，加強護理人員專業技能管理，在手術中避免被銳器刺傷。

1.3 觀察指標

需要對患者護理風險事件進行統計，并采用自擬護理質量量表對護理質量進行評分，評分內容包括護理人員配合度（總分30分）、醫療器械準備（總分20分）、儀器設備管理（總分30分）、消毒麻醉（總分20分），總分為100分，分數越高表示護理質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，行t檢驗;采用%表示計數數據，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理風險事件發生情況對比

研究組患者風險事件發生率為9.4%，其中術中感染2例，導管堵塞1例;對照組患者風險事件發生率為21.9%，其中術中感染4例，導管堵塞3例;差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護理質量評分對比

研究組護理質量評分（93.7±6.9）分，明顯優于對照組的（70.7±4.2）分，差異具有統計學意義，P<0.05。見表1所示。

3 討論

手術室是醫院重要組成部分，手術室的護理要求較高，護理安全工作會直接影響到手術室護理的整體質量與患者生命健康。在手術室護理安全中開展手術室細節護理干預，能夠取得較好的護理效果[4]。細節護理是比較常用的一種護理模式，主要以患者為中心，能夠將手術室的護理工作進行細化與層層分解，確保護理工作責任到人[5]。該護理模式可以顯著降低醫患糾紛的發生，減少手術室風險事件發生率，能夠促使患者盡早康復，確保手術室的各項護理工作順利開展，確保良好的預后效果，促使護理質量的提高。

綜上所述，在手術室護理安全中給予手術室細節護理干預，能夠顯著提高護理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 米瑪潘多.安全管理對手術室護理質量及患者滿意度的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，（04）：165，171.

[2] 程樓英，齊引娣，李菊姿.護理安全干預對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].當代醫學，2017，23（35）：174176.

[3] 劉俠.護理安全管理對手術室護理質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，09（33）：122124.

[4] 唐曉紅.手術室護理安全管理對手術室護理質量的影響[J].內蒙古中醫藥，2016，35（10）：9192.

[5] 李政玲，李方姣，張艷萍.風險意識在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2016，07（23）：248250.