細節護理在手術室護理安全管理中的應用效果

崔麗麗 竇紅梅

【摘 要】 目的：探討細節護理在手術室護理安全管理中的應用效果。方法：90例手術患者根據隨機數字表法分為對照組和研究組兩組，每組各45例，其中對照組及研究組患者分別接受常規手術室護理及細節護理，比較兩組手術室護理安全質量評分及護理滿意度。結果：與對照組相比，研究組的護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離、器械準備及護理安全質量評分更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）;與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：細節護理對提高手術室護理安全質量及護理滿意度具有積極意義，值得在手術室管理中推廣應用。

【關鍵詞】 細節護理;護理安全質量;手術室管理;滿意度

手術室是挽救患者生命的重要場所，各環節安排是否合理有序是保證順利完成手術的關鍵，另外手術室高效的護理安全質量也是促進手術成功的重要前提，不僅要求手術室護理人員具備過硬的專業技能，同時還應具備較強的風險意識及責任意識，預防及避免護理缺陷，保證患者自身安全及手術成功率[1]。因此不斷提高手術室護理質量一直是手術室護理管理中的重要內容。本研究旨在探討細節護理在手術室護理安全管理中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2019年1月至2019年7月90例手術患者為研究對象，根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組均為45例，對照組中男24例，女21例;年齡21～68歲，平均（42.33±3.57）歲;病例來源：普外科21例，胸外14例，耳鼻喉10例。研究組中男25例，女20例;年齡22～69歲，平均（42.41±3.62）歲;病例來源：普外科20例，胸外16例，耳鼻喉9例。兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行數據對比。

1.2 納入及排除標準

1）納入標準：患者年齡≥18歲，自愿簽署知情同意書。2）排除標準：嚴重的肝腎功能障礙、認知障礙、精神病史、免疫系統疾病、手術及麻醉禁忌證及臨床資料不全者。

1.3 護理方法

對照組接受常規手術室護理，包括監測病情變化、遵醫囑用藥、協助醫生完成手術操作等。研究組患者在此基礎上接受細節護理，具體為：1）制定護理計劃：成立手術室護理小組，由護士長擔任組長，根據手術標準制定針對性的護理計劃，并進行組內分工，明確崗位職責，為患者提高優質的護理服務。2）監護細節：術前強化與患者之間的溝通，緩解患者的緊張情緒，全面評估患者的身體狀況，確保患者的手術耐受性。耐心的向患者講解手術治療的重要性、必要性及大致過程，重點強調術前配合事項及影響，提高患者的配合度，降

低護理風險。3）術中細節控制：術前準確核對手術相關材料、器械、藥品，仔細檢查消毒工作，避免出現護理差錯。調整手術室溫濕度，做好保暖措施，盡可能減少術區暴露，術中輸注的液體及沖洗液加熱至37℃左右再應用，預防低體溫?；颊呷胧液竽托牡南蚱湔f明手術安排，術中默契配合醫生完成各項手術操作，及時告知患者手術進展，緩解患者的緊張情緒。隨時詢問局麻患者自身感受，充分尊重患者隱私。嚴格控制手術室內流動人員，術后由專人對手術室各個角落進行嚴格消毒控制室內溫濕度，減少病原菌滋生[2]。定期監測手術室細菌含量，最大限度提高維持無菌狀態。4）術后風險監測：術后嚴密監測患者的麻醉反應、生命體征、并發癥發生情況等，及時識別危險因素變化，并制定針對性的防控措施[3]。

1.4 觀察指標

采用護理安全質量測評表從護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離、器械準備及護理安全質量方面評價兩組的手術室護理安全質量，每項滿分100分，評分越高表示護理質量越高;并利用滿意度調查問卷評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分，總滿意率為滿意與基本滿意之和占總例數的比值。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1 手術室護理安全質量評分

與對照組相比，研究組在護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離、器械準備及護理安全質量評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術室護理質量的好壞直接關系著患者的生命安全及手術成功率，一旦出現手術護理不當則會增加術后并發癥的發生風險，不利于術后恢復，因此在手術過程中輔助有效的護理干預來提高護理安全質量尤為重要。常規的手術室護理多為護理人員機械性配合手術，不能從各方面滿足患者的護理需求，不利于病情恢復[4]。細節護理作為一種前瞻性的護理方法，堅持“以患者為中心”，從患者的核心利益出發，以避免護理風險，提高護理質量為目的，可有效提高護理人員的主觀能動性，不斷發現護理安全隱患，最大限度保障患者安全，提高護理質量[5]。本研究結果表明，與對照組相比，研究組的護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離、器械準備及護理安全質量評分更高（P<0.05），與對照組相比，研究組患者護理滿意度更高（P<0.05。

綜上所述，細節護理對提高手術室護理安全質量及護理滿意度具有積極意義，值得在手術室管理中推廣應用。

參考文獻

[1] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志，2016，18（03）：249250.

[2] 張友群.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2018，29（02）：233235.

[3] 侯海霞，孫莉，陳思.細節護理在手術室護理安全中的應用效果分析[J].吉林醫學，2016，37（02）：508509.

[4] 朱學玲，?？?手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（04）：246247.

[5] 戰凌.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（05）：221.