護理延伸服務對宮頸癌手術出院患者自我護理能力的改善作用

涂春梅 鄒曉芬

【摘 要】 目的：探討護理延伸服務對宮頸癌手術出院患者自我護理能力的改善作用。方法：選取本院于2017年1月至2019年1月收治的210例宮頸癌手術治療患者，依據隨機數字表法分為兩組，每組105例，兩組住院期間均實施常規護理，對照組出院后行定期隨訪檢查，觀察組在此基礎上，開展護理延伸服務，對比兩組入院時及出院3個月后的生活質量、自我護理能力。結果：隨訪3個月后，觀察組生活質量評分、自我護理能力評分較對照組，均顯著偏高（P<0.05）。結論：針對宮頸癌手術出院患者，通過開展護理延伸服務，能提高其生活質量，改善自我護理能力，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 護理延伸服務;宮頸癌手術;自我護理能力

宮頸癌實為一種比較常見且病死率最高的婦科惡性腫瘤，據相關數據統計得知[1]，全世界每年新增宮頸癌數達50萬，其中，發展中國家占到80%。針對傳統手術治療而言，盡管能將腫瘤切除，并使生存時間延長，但會影響到患者的心理與生理，精神壓力大，且對生活質量造成嚴重影響。伴隨醫療技術水平的持續提升，人們在此方面需求的日漸增大，出院后護理延伸服務作為其中的一項重要內容，受到臨床的高度重視[2]。本文針對所收治的宮頸癌手術患者，在其出院后行護理延伸服務，效果突出，現對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月至2019年1月這一階段內，選取本院收治的210例宮頸癌患者，均與國家婦產科聯合會于1995年所制定的相關診斷標準相符[3]，且經病理切片檢查確診，均行手術切除治療。排除預后較差且生存時間<1年者，精神疾病及意識障礙者，另排除合并肝、腎等器官功能異常者。將患者按照隨機數字表法進行分組，共分成兩組，每組均為105例，對照組年齡區間25～70歲，平均（41.5±5.3）歲;疾病類型：腺癌41例，鱗癌55例，腺鱗癌9例。觀察組年齡區間25～69歲，平均（41.4±5.1）歲;疾病類型：腺癌40例，鱗癌54例，腺鱗癌11例。兩組年齡等資料經全面比較，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間，均行常規圍術期護理，如心理護理、飲食干預及服藥、活動指導等。對照組患者出院后，開展定期隨訪檢查（1次月）。觀察組基于此，開展護理延伸服務：在患者將要出院前，責任護士進行詳細、全面的出院指導，將自我護理方法教于患者，比如測量體溫、脈搏及血壓的方法，并將用于檢測基本體征的表格發放給患者，將填寫方法予以告知。將出院指導卡、專科知識宣傳冊及出院指導卡等發放給患者，講解出院后的運動、飲食、用藥方法，并告知疾病監測方法、科室電話及復診時間等。指定專職護理人員定期電話隨訪（每月1次），開展院外護理健康教育。電話隨訪時間為下午的2～4點，通話時間為7min次，護理人員應以真誠、耐心的姿態，多與患者溝通與交流，認真傾聽患者訴說，及時解答患者疑問，并將后期治療方案及所需注意事項告知患者。提醒患者術后并發癥的主要類型及服藥后可能出現的不良反應，將服藥方法、劑量告知患者，提升其服藥依從性。兩組均持續隨訪3個月。

1.3 觀察指標

分別于入院時及出院3個月后，對比兩組生活質量及自我護理能力情況。1）自我護理能力。采用本院自制的自我護理量表進行評定，內容有癥狀管理、飲食干預、服藥管理及心理與社會適應，各項分值均為20分，分值與患者自我護理能力呈正比。2）生活質量。采用歐洲癌癥功能與治療研究機構專門針對腫瘤患者所制定的生活質量量表[4]進行評定，內容為社會功能、情緒功能、認知功能與角色功能。各項分值均為100分，分值與患者生活質量呈正相關。

1.4 統計學處理

SPSS 23.0對文中計量資料進行處理，（±s）表示，t檢驗;若組間經對比，差異顯著，則由P<0.05表示。

2 結果

2.1 自我護理能力

觀察組自我護理能力各項評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

觀察組生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

護理延伸服務是通過設計諸多行動，為患者提供各種場所的健康照護，使整個護理工作具有連續性與協作性。通常情況下，護理延伸服務是醫院至家庭的一種延續，且較好的將以患者為中心的人性化醫療服務體現出來，此外，還能借助家庭訪視、電話回訪、自我檢測及行為指導等方式，真正將“以患者為中心”的護理理念給體現出來[5]。由本文研究結果可知，通過開展3個月的延續服務干預后，觀察組生活質量、自我護理能力均顯著高于對照組。由此提示，護理延伸服務能夠依據患者個體差異及病情特點，為每例患者開展優質化、人性化的護理服務，引導患者掌握各種知識與技能，提高其自我護理能力，最終達到改善其生活質量的目的。

參考文獻

[1] 牟遇霖.宮頸癌手術出院患者實施護理延伸服務的可行性分析[J].中國當代醫藥，2017，24（03）：179181.[2] 汪君芬，丁海燕，余幼芬，等.術后針對性預防護理對宮頸癌根治手術后患者負面情緒及自我護理能力的影響[J].現代實用醫學，2017，29（05）：133135.

[3] 何倩，蔣亞芬，楊敏，等.延續性護理在早期宮頸癌病人全子宮切除術后的應用[J].全科護理，2017，15（19）：23792381.

[4] 傅燕萍，羅慧琴.針對性預防護理干預對行根治手術宮頸癌患者負面情緒、自我護理能力及并發癥的影響[J].全科醫學臨床與教育，2017，15（01）：105107.

[5] 閆冬娟，張利萍.針對性預防護理干預對行根治手術宮頸癌患者負面情緒、自我護理能力及并發癥的影響[J].中國臨床研究，2018，31（08）：11361139.文章編號：WHR2019094026