高血壓患者社區護理及對治療依從性的影響研究

姜杰

【摘 要】 目的：探究高血壓患者社區護理及對治療依從性的影響。方法：研究對象為84例高血壓患者，分為兩組，42例給予常規護理者作為對照組，42例給予社區護理者作為研究組，對比兩組效果。結果：研究組依從性與血壓水平顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：高血壓患者采用社區護理干預，能夠取得滿意的護理效果，顯著提高治療依從性，促使患者盡早康復，在臨床上的應用價值顯著。

【關鍵詞】 高血壓患者;社區護理;治療依從性

高血壓屬于常見疾病，具有較高的發生率，主要高發群體為中老年患者，近年來，人們生活與飲食等發生較大改變，高血壓疾病患者顯著增加，對患者的健康與生活質量會造成較大影響[1]。該病屬于慢性疾病，沒有特效藥治療，主要治療目的是對血壓進行合理控制，需要長期藥物治療[2]。因此，需要加強社區護理干預，提高患者治療依從性，促使治療效果的顯著提高。在本次研究中，對84例高血壓患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為84例高血壓患者，入選時間為2017年12月至2018年12月。分為兩組，42例給予常規護理者作為對照組，42例給予社區護理者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為24例、18例，平均年齡為（62.7±3.6）歲，平均病程為（6.1±0.4）年。研究組中，男性與女性患者分別為25例、17例，平均年齡為（62.9±3.7）歲，平均病程為（5.9±0.2）年。基礎資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，研究組給予社區護理干預，具體如下：

1）心理護理。由于大多數患者不夠了解高血壓疾病，長期受到病情的影響，會出現較多的不良心理。需要對患者的心理狀態進行評估，并開展有效的社區心理干預。需要加強健康教育，告知患者高血壓疾病的發生原因、治療方法、注意事項、血壓測量方法等，確保患者對自身疾病具有基本了解，對不良心理進行有效的緩解[3]。告知患者減少情緒波動，避免引起血壓上升。對自身的情緒進行合理控制，并向患者講解治療成功的病例，提高患者治療信心，鼓勵與支持患者，告知家屬需要監督患者，給予親情支持，讓患者體會到溫暖，并提高治療依從性，積極配合治療。

2）健康宣教。根據患者不同文化水平進行分析，采用患者通俗易懂的語言交流，向其講解高血壓相關知識，對飲食、用藥、運動等內容加強宣教，可以發放健康知識宣傳手冊，提高患者對高血壓疾病的認知程度，并重視該病的治療，促進治療依從性的提高，對血壓進行合理控制。

3）飲食護理。可以對患者的飲食情況進行詳細了解，根據患者的喜好合理制定出飲食方案，告知患者攝入較多的維生素與纖維，堅持低鹽低脂飲食，避免飲食過飽，多食用蔬菜與水果，減少動物油脂的攝入。對患者不良飲食進行糾正，告知患者家屬進行監督，幫助患者養成健康的飲食行為。

4）用藥干預。及時了解患者用藥情況，對其藥物名稱、使用劑量進行了解，并告知患者嚴格按照醫囑用藥，避免擅自增加藥量或停藥，提高患者的用藥依從性。對藥物的副作用進行詳細講解，家屬需要監督患者用藥。定期對患者血壓進行測量，如果出現血壓顯著上升情況，需要及時就醫。

5）運動鍛煉。告知患者運動鍛煉的重要性，根據患者的身體情況制定出合理的運動鍛煉方案，可以根據患者喜好開展慢跑、散步、太極拳、跳舞等運動，堅持適度原則，避免過度勞累。每天鍛煉30min左右，需要持之以恒，不斷提高機體抵抗力。

6）病情追蹤。需要對患者的信息檔案進行建立，不斷完善檔案信息，定期對患者進行隨訪，了解患者病情。詢問患者飲食、用藥、運動等情況，并根據患者實際情況適當地調整護理內容。對血壓進行測量并及時記錄，了解患者血壓變化情況。

1.3 觀察指標

需要對患者治療依從性進行了解，采用自擬量表進行評估，完全依從：患者完全根據護理內容來執行，嚴格按照醫囑用藥，堅持運動，并健康飲食;部分依從：患者對部分護理內容進行執行，部分沒有執行;不依從：患者完全不落實護理內容。另外，對患者護理后血壓水平進行記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從率對比

研究組依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 兩組患者護理后血壓水平對比

研究組護理后收縮壓為（109.4±4.3）mmHg，舒張壓為（83.4±1.6）mmHg;對照組護理后收縮壓為（132.6±5.8）mmHg，舒張壓為（98.7±3.4）mmHg;對比差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

高血壓的發生率在不斷上升，其主要與環境、生活習慣、遺傳等因素有關，該病需要長期治療，主要給予藥物治療，對血壓進行合理控制[4]。大多數患者為中老年患者，對疾病不夠了解，病程長，導致治療依從性較差。因此，需要加強護理干預，促使預后效果的提高。社區護理干預是新型的護理模式，可以為患者提供心理、飲食、運動、健康宣教、用藥與病情追蹤等方面的護理，可以有效的提高患者治療依從性，監督患者嚴格按照醫囑用藥，并及時糾正患者的不良飲食習慣，給予健康飲食[5]。督促患者堅持鍛煉，不斷提升機體抵抗力。加強高血壓疾病的健康教育，可以提高患者對該病的認知程度，以便重視該病的治療。在心理干預中，可以確保患者維持穩定的心理狀態，重視該病的治療，提高治療依從性。將社區護理應用在高血壓患者中，其護理效果顯著。

綜上所述，高血壓患者采用社區護理干預，能夠取得滿意的護理效果，顯著提高治療依從性，促使患者盡早康復，在臨床上的應用價值顯著。

參考文獻

[1] 楊祎.社區干預對慢性病高危人群的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（20）：7172.

[2] 張曉娟，宋麗君，李金蓮，等.社區高血壓綜合管理對原發性高血壓患者的干預效果分析[J].四川醫學，2016，37（07）：804806.

[3] 卜曉仙.原發性高血壓患者實施社區綜合管理的效果評價[J].醫學信息，2016，29（04）：353.

[4] 溫錦益.社區綜合管理對原發性高血壓患者血壓控制及行為模式的影響[J].黑龍江醫學，2016，40（04）：383384.

[5] 唐文熙，葉婷，張亮，等.連續性服務路徑下高血壓控制效果評價——一項農村社區干預實驗[J].中國衛生政策研究，2016，09（07）：1522.文章編號：WHR2019032055