中西醫結合治療妊娠貧血

張容

【摘 要】 目的：探究中西醫結合治療妊娠貧血。方法：選取本院100例妊娠期貧血患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采取傳統的西醫治療，觀察組采取中西醫結合治療，并對患者的血常規以及胎兒宮內生長發育狀況進行監測。結果：觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。結論：中西醫結合治療妊娠貧血效果更佳。

【關鍵詞】 中西醫結合治療;妊娠;貧血

妊娠期貧血是妊娠期常見病之一。由于妊娠期女性為了滿足胎兒對氧和營養物質的要求，其體內血液量增加，容易導致貧血。而妊娠期貧血嚴重影響孕婦的身體健康和胎兒宮內生長發育[1]，孕期又是特殊時期，不可隨意用藥。因此，對妊娠期貧血，我們更應該重視，加強防護。

懷孕任何階段的貧血都會對母親和胎兒造成傷害。根據國際醫療組織的統計數據，這也是懷孕期間孕產婦死亡的主要原因之一。全世界每年因妊娠貧血導致的孕產婦死亡率約為50萬[2]。對胎兒影響有胎兒宮內生長受限、發育異常、流產、早產、宮內缺氧、死胎、低體質量兒、智力低下;亦可能出現新生兒患病率及死亡率均增加的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100例孕婦，平均年齡20～40歲。都處在妊娠期，均出現妊娠貧血現象，根據貧血原因不同共分三類，一是缺鐵性貧血88例，二是葉酸缺乏2例，三是地中海性貧血10例。將這88例缺鐵性貧血患者平均分為兩組，分為對照組和觀察組每組44人，10例地中海貧血患者平均分為兩組，分為對照組和觀察組每組5人，對于貧血的嚴重程度也進行平均分配[3]。對照組采取傳統西醫治療方法，觀察組采用中西醫結合的方法進行治療。

1.2 治療方法

對照組采用西醫治療，針對缺鐵性貧血的可能原因，主要采取補充硫酸亞鐵葉酸片并配合維生素C片及食療方法。觀察組采用中西醫結合治療，根據孕婦貧血原因的不同，主要分為三類：脾胃虛弱證，服用香砂六君子湯，配合適當補充鐵元素的方式加食療;心脾兩虛證，服用歸脾湯同時，配合服用鐵元素和葉酸的方式加食療;肝腎兩虛證，服用蓯蓉菟絲子丸同時，適當補充鐵和葉酸加食療。

1.3 統計學分析

所有采集數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析。其中，計數資料運用卡方檢驗，用%表示計數資料;計量資料運用t檢驗，用（±s）表示計量資料。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血常規變化

對兩組患者進行治療前后血常規變化取平均值進行分析得到如下結果。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。見表1。

2.2 兩組新生兒狀況對比

見表2。

3 討論

通過兩組結果發現，中西醫合并治療妊娠貧血比單純西醫治療效果顯著，貧血現象改善明顯，尤其是地中海貧血，對胎兒發育的影響明顯下降。下面筆者就西醫和中西合并治療妊娠貧血的狀況進行分析討論：

西醫對妊娠貧血的治療：西醫理念認為妊娠性貧血主要有三方面的原因，鐵元素缺乏，葉酸缺乏以及地中海貧血，根據這三方面的原因，治療也將從這三個方面入手。

對于鐵元素缺乏的患者，這類患者最為常見，主要采取補充鐵元素的方法，一般適量補充硫酸亞鐵葉酸片和維生素C片，并配合食療，多吃含鐵食物，比如牛肉、豬肝、血等。葉酸缺乏患者治療主要采取補充葉酸的形式[4]，從孕期開始，依照醫囑，適量補充。地中海性貧血的治療，采用去鐵治療和提高血紅細胞濃度的方法進行治療，輸入高濃度的血紅細胞，確保孕婦及胎兒的健康。

對于中西結合治療妊娠貧血的分析：中醫認為孕婦貧血是由于精血虧虛、脾胃失調、氣血失衡導致的，妊娠期間精血聚于下而溫養胎兒，導致母體精血不足而發病。易發生妊娠貧血的人群主要有脾胃虛弱者，心脾兩虛，肝腎兩虛者。

對于脾胃虛弱者，中醫采取和胃健脾，對于這類患者，可以服用香砂六君子湯，配合適當補充鐵元素的方式。由于脾胃失和，孕婦攝入鐵也會減少，中醫采取和胃健脾的方法，提高孕婦的進食量，同時西醫補充鐵元素，降低貧血的幾率。

對于心脾兩虛者，由于孕后陰血養胎，心血不足，臨床癥狀為失眠多夢，心悸氣短，這類患者，中醫采取健脾養心的方法，可以服用歸脾湯，根據孕期的不同癥狀，再適當加減，如產婦具有心悸失眠病證，則需要在方劑中加入柏子仁、夜交藤等，如具有便溏、納少病證，則需要加入山藥、扁豆、砂仁以及神曲等[5]。

肝腎兩虛患者，由于孕期精血聚于宮內，導致腎虛，引發肝臟無法正常調理氣血，患者會出現頭暈、目眩、耳鳴、四肢麻木、心悸等癥狀，對于這類患者采用補腎養肝的方法治療，一般可服用蓯蓉菟絲子丸。在補腎養肝的同時，適當補充鐵和葉酸，中西結合，中醫調理身體，提高自身的免疫力和血液再生能力，西醫直接補充，達到標本兼治的效果。

經過治療和研究發現，中西結合治療更能提高療效，達到治療效果，中醫講究治本，從身體的本源改善癥狀，西醫講究對癥下藥，快速及時，但是身體自身的機能開發和維護才是長久之計，因此，中西結合治療妊娠期貧血是有效的治療手段。

中西醫都有自身的優勢和不足，孕期的治療更需謹慎，目的是保證母嬰安全，最大限度改善母親的病情并且有利于胎兒的發育，中西兼治是趨勢，也是發展的需要。

參考文獻

[1] 盧小騮.中西醫結合治療妊娠期輕度缺鐵性貧血31例療效分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s2）：243.

[2] 董傳娟.用中西藥聯合治療妊娠合并貧血的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：164165.

[3] 王文敏.妊娠期貧血的臨床治療[J].醫學信息，2014，（09）：440.

[4] 張曉星.淺析缺鐵性貧血的中西醫結合治療方法[J].中國衛生標準管理，2016，07（11）：139140.

[5] 李春紅.妊娠合并缺鐵性貧血[J].實用婦產科雜志，2003，19（03）：130.