低頻脈沖電療在產后尿潴留產婦治療中催乳及排尿的效果分析

牟清霞 史翠華

【摘 要】 目的：分析低頻脈沖電療在產后尿潴留產婦治療中催乳及排尿的效果。方法：按照臨床所用方法將本院2016年2月至2019年2月收治的100例產后尿潴留產婦分為常規誘導組及低頻脈沖電療組，對比兩組的效果。結果：低頻脈沖電療組總有效率為98.00%，常規誘導組總有效率為72.00%，P<0.05;低頻脈沖電療組首次排尿時間、殘余尿量、產后6～8h分泌乳汁率、產后24h乳汁分泌量>30mL率均顯著優于常規誘導組，P<0.05。結論：低頻脈沖電療可對產后尿潴留產婦的排尿量起到改善作用，并增加乳汁分泌量，值得臨床深入分析。

【關鍵詞】 低頻脈沖電療;產后尿潴留;產婦;催乳;排尿

產婦分娩時會消耗大量體力，由此導致產后極容易誘發尿潴留現象，若臨床處理時機不對或者被延誤，不僅能夠致使產婦出現下腹部腫脹難忍的現象，還給產婦的產后乳汁分泌、產后恢復及子宮復位效果帶來巨大的不良影響[1]。產后尿潴留應用常規方法進行治療時，效果并不理想，主要體現在不僅讓產婦承受更多的不適與痛苦，而且泌尿系統感染發生率也呈現不斷上升的趨勢，由此，臨床采取有效的方法對產后尿潴留產婦進行治療，意義重大。本文作者對100例產后尿潴留產婦作出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照臨床所用方法將本院2016年2月至2019年2月收治的100例產后尿潴留產婦分為常規誘導組及低頻脈沖電療組。常規誘導組50例，年齡20～34歲，平均年齡（24.17±1.08）歲;孕周36～41周，平均孕周（38.48±1.74）周;按照產婦類型劃分：初產婦26例，經產婦24例。低頻脈沖電療組50例，年齡21～35歲，平均年齡（24.28±1.19）歲;孕周36～42周，平均孕周（38.53±1.78）周;按照產婦類型劃分：初產婦27例，經產婦23例。組間一般資料作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規誘導組：護士將產后尿潴留發生原因詳細告知產婦，及時給予產婦心理疏導，幫助產婦克服害怕、急躁及緊張等消極情緒，從而提高產婦的積極性。

低頻脈沖電療組：讓產婦取平臥位，并選擇電擊治療片黑色面處涂抹上耦合劑，科學放置電擊治療片位置，其中一片貼在骶骨尾部與恥骨交聯處，而剩下的另一片則放在腹部正中，妥善固定治療片，但是治療片需要緊貼皮膚。電擊刺激強度需要按照產婦耐受能力適當增加，一般以200～250Hz

*史翠華為本文通訊作者

為宜，持續時間為20～40min。若產婦在接受治療過程中產生強烈的尿意，操作人員則需要立即中斷治療，讓產婦排尿。同時，操作人員把低頻脈沖電療儀與兩組電擊治療片連接，將耦合劑涂抹在黑色面后，分別放在產婦兩側胸部通乳穴及乳根穴，并將電擊治療片固定好后開展治療，按照產婦詳細身體狀況對刺激強度進行設置，每次治療30min，1天治療2次。

1.3 臨床效果判斷標準

治療結束后，產婦能夠自主排尿，同時B超結果顯示沒有殘余尿量，判斷為顯效;治療結束后，產婦雖然能夠自主排尿，但并不能夠一次排完，必須再次治療或者導尿，B超結果顯示有殘余尿量，判斷為有效;治療結束后，產婦不能夠自主排尿，B超結果顯示殘余尿量多，判斷為無效。治療結束后，詳細觀察及記錄兩組產婦的首次排尿時間與殘余尿量，同時統計兩組產婦的導尿、自行排尿、產后6～8h分泌乳汁、產后24h乳汁分泌量>30mL、產后24h乳房有脹感以及產后48h乳房脹痛等發生狀況。

1.4 統計學分析

兩組產婦全部的臨床數據均應用SPSS 20.0統計軟件進行分析，其中計量資料用（±s）表示，組間差異采用t檢驗;計數資料用率表示，組間差異采用χ2檢驗;P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果分析

組間總有效率對比，P<0.05。具體可見表1。

2.2 兩組產婦的排尿效果分析

由表2可知，組間首次排尿時間、殘余尿量、自行排尿率及導尿率對比，P<0.05。

2.3 兩組產婦催乳效果分析

組間產后6～8h分泌乳汁率、產后24h乳汁分泌量>30mL率、產后24h乳房有脹感率、產后48h乳房脹痛率對比，P<0.05。具體可見表3。

3 討論

過去臨床治療產后尿潴留時以常規誘導法為主，也就是醫護人員加大健康教育力度，積極講解，減輕產婦消極情緒[2]。同時使用聽流水聲來誘導排尿，毛巾熱敷按摩乳房、寶寶吸吮來催乳，但是臨床效果卻無法令人滿意。目前國內臨床治療產后尿潴留常用方法中，低頻脈沖電療為應用范圍較廣的一種技術，該技術基于低頻脈沖原理的前提下，電擊治療片能夠對產婦皮膚產生直接的作用，充分放松局部緊張肌肉，促使局部血液循環速度進一步加快[3]。與此同時，低頻脈沖電療帶來的節奏刺激，能夠讓膀胱肌肉開展有規律運動，并且大幅度增強尿肌收縮能力，讓膀胱括約肌痙攣明顯被減輕，膀胱粘膜腫脹充血狀況也得到改善，進而促使產婦排尿。此外，低頻脈沖電療實施過程中，產婦還得到胸部穴位按摩及刺激致使產婦泌乳素分泌速度呈現反射性加快的趨勢，從而明顯改善胸部血液循環情況，并將乳汁淤積消除，乳腺管得到疏通，進而取得明顯的催乳效果[4]。本研究結果中，低頻脈沖電療組的總有效率、首次排尿時間、殘余尿量、產后6～8h分泌乳汁率、產后24h乳汁分泌量>30mL率均顯著優于常規誘導組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，低頻脈沖電療可以明顯改善產后尿潴留產婦的排尿量，并提高乳汁分泌量。

參考文獻

[1] 許潔，許鋼，唐維幀，等.低頻脈沖電療在產后尿潴留產婦治療中催乳及排尿的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2015，（19）：5154.

[2] 李倩倩.電刺激聯合穴位按摩的產后早期催乳護理效果觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志，2017，（03）：3839.

[3] 陸燕，許霞，王穎，等.低頻脈沖電刺激配合音樂療法治療初產婦產后尿潴留的效果觀察[J].護理研究，2018，（07）：11111113.

[4] 段青濤.低頻脈沖電療治療產后尿潴留的催乳及排尿的臨床療效[J].實用中西醫結合臨床，2017，（03）：7980.