舒適護理在順產產婦生產過程及產后的應用

陸佳

【摘要】 目的 分析舒適護理在順產產婦生產過程及產后的應用效果。方法 100例順產產婦， 隨機分為常規護理組和舒適護理組， 各50例。常規護理組給予傳統護理， 舒適護理組在傳統護理基礎上給予舒適護理。比較兩組患者護理滿意度、產程時間、手術失血量、產痛評分， 護理前后焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分， 產后抑郁、產后出血發生情況。結果 舒適護理組護理滿意度為100.00%（50/50）， 常規護理組護理滿意度為76.00%（38/50）;舒適護理組護理滿意度明顯高于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 舒適護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均低于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。舒適護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（7.56±0.21）h、（215.21±

21.01）ml、（7.21±1.02）分， 常規護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（16.21±0.57）h、（385.46±

45.25）ml、（8.21±1.01）分;舒適護理組產程時間短于常規護理組， 手術失血量少于常規護理組， 產痛評分低于常規護理組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。舒適護理組產后抑郁、產后出血發生率均為2%， 均低于常規護理組的16%、14%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 順產產婦實施舒適護理效果確切， 可有效減輕產婦的焦慮和抑郁情緒， 縮短產程時間， 減輕產婦產程過程中的痛苦， 減少產后出血量。

【關鍵詞】 舒適護理;順產產婦;產后抑郁;產后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.088

產后抑郁、出血等是臨床上常見的產后并發癥， 危害性大， 因此， 對順產產婦實施舒適護理十分重要 [1]。本文選取2017年2月～2018年7月本院100例順產產婦進行隨機分組， 常規護理組給予傳統護理， 舒適護理組開展舒適護理。比較兩組護理滿意度、產程時間、手術失血量、產痛評分， 護理前后焦慮自評量表、抑郁自評量表評分;產后抑郁、產后出血發生情況， 分析舒適護理對順產產婦產后抑郁、產后出血的預防效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年7月本院100例

順產產婦， 隨機分為常規護理組和舒適護理組， 各50例。舒適護理組產婦年齡22～37歲， 平均年齡（27.21±5.21）歲;

初產婦27例， 經產婦23例;孕周37～39周， 平均孕周（38.11±

0.57）周;大專及以上文化21例， 高中10例， 高中以下19例。

常規護理組產婦年齡22～37歲， 平均年齡（27.90±5.81）歲;

初產婦28例， 經產婦22例;孕周37～39周， 平均孕周（38.12±

0.38）周;大專及以上文化22例， 高中10例， 高中以下18例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 常規護理組給予傳統護理， 鼓勵產婦產后多飲水和早期進行自行排尿。舒適護理組在傳統護理基礎上給予舒適護理， 具體如下。①產前環境護理。根據經驗和產婦溫度調節室溫、空氣濕度和光照， 最佳室溫20～24℃， 濕度50%～60%， 光線柔和。減少因環境因素引起產婦焦慮情況;穿著相對比較寬松的衣服。②產后排尿護理。指導產婦平臥， 說明注意事項， 用熱毛巾熱敷和按摩膀胱充盈部位到恥骨聯合， 動作輕柔， 注意保暖。③產后飲水護理。護理人員鼓勵產婦多飲水， 或適量飲用糖漿補充能量， 同時促進尿液的產生， 需要協助產婦排尿[2]。④心理疏導。焦慮、緊張情緒可導致排尿不暢， 需加強對產婦的心理安慰和鼓勵， 使其保持放松心情， 以加速康復進程。對會陰疼痛的產婦需要通過轉移其注意力， 必要時遵醫給予止痛藥物等方式緩解疼痛[3]。⑤飲食護理。給予豐富蛋白質食物， 避免辛辣刺激的食物， 并多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果， 加速產婦康復進程[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度、產程時間、手術失血量、產痛評分， 護理前后焦慮自評量表及抑郁自評量表評分， 產后抑郁、產后出血發生情況。采用焦慮自評量表判定患者的焦慮狀態， 分值20～80分， 評分越低越好。采用抑郁自評量表判定患者的抑郁狀況， 分值20～80分，

評分越低越好[5]。采用本院自制產痛評定表對產痛情況進行評定評分越高， 產痛越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦護理滿意度比較 舒適護理組護理滿意度為100.00%（50/50）， 常規護理組護理滿意度為76.00%（38/50）;舒適護理組護理滿意度明顯高于常規護理組， 差異有統計學意義（χ2=13.636， P<0.05）。

2. 2 兩組產婦護理前后焦慮自評量表及抑郁自評量表評分比較 護理前， 常規護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（63.11±1.26）、（66.36±2.21）分， 舒適護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（63.15±1.46）、（66.79±2.21）分;護理后， 常規護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（41.21±1.14）、（46.21±1.99）分， 舒適護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（27.27±1.14）、（24.11±1.01）分;護理前， 兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 舒適護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均低于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組產婦產程時間、手術失血量、產痛評分比較 舒適護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（7.56±

0.21）h、（215.21±21.01）ml和（7.21±1.02）分， 常規護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（16.21±0.57）h、（385.46±45.25）ml和（8.21±1.01）分;舒適護理組產程時間短于常規護理組， 手術失血量少于常規護理組， 產痛評分低于常規護理組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組產婦產后抑郁、產后出血發生情況比較 舒適護理組產后抑郁發生率為2%（1/50）、產后出血發生率為2%

（1/50）;常規護理組產后抑郁發生率為16%（8/50）、產后出血發生率為14%（7/50）;舒適護理組產后抑郁、產后出血發生率均低于常規護理組， 差異有統計學意義（χ2= 5.983、4.981， P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫療技術的進步， 婦產科疾病的治療技術逐步加強。婦產科產婦屬于特殊群體， 治療中有效的治療措施對疾病的恢復非常重要。婦產科的日常護理工作非常特殊， 涉及面廣。許多產婦有不同的要求， 護理人員很難滿足所有產婦的需求。傳統的產科護理工作更注重產婦身體保養， 忽視產婦的心理狀態。結果護理的效果并不理想。目前， 我國醫學界更加注重產婦的心理護理， 采取積極的護理措施， 通過舒適的護理措施提高產婦的護理水平和滿意度。產后抑郁、產后出血是順產的常見并發癥。為預防產后抑郁、產后出血等的產生， 需要護理人員和順產產婦有效理解產后抑郁、產后出血病因， 自覺預防和控制產后抑郁、產后出血的發生[6-8]。

由于疾病， 婦產科產婦會有更大的心理和情緒變化。容易產生不良情緒， 主要是擔憂和抑郁。根據相關研究， 這些不良情緒對產婦疾病的治療效果有重要影響。目前， 除了基礎護理工作外， 中國的許多護理人員更加關注產婦的心理狀況。針對心理不良情緒的存在， 可采取有效的心理護理措施， 積極與產婦溝通， 掌握產婦的心理狀態， 緩解心理壓力。從而采取有針對性的護理措誘導產婦， 照顧產婦， 尊重產婦， 從而減輕產婦的不良情緒[9-11]。積極開展健康知識宣傳教育， 對醫務人員的治療和護理技術存在疑問。造成這種情況的主要原因是產婦對疾病的認識不足， 缺乏對疾病的認識。因此， 為了提高產婦對疾病的認識和理解， 護理人員必須積極開展健康知識的宣傳教育。護理人員需要在適當的機會和時間向產婦解釋自身疾病的情況， 以便產婦可以增加治療的信心。同時， 應要求產婦解釋治療和護理的重要性， 增加對產婦的了解， 積極配合治療。醫院環境直接影響著產婦的心理狀態， 因此為產婦營造良好的醫療環境也是提高護理水平的重要措施之一。應指派專業人員每天對病房進行清潔和消毒。確保病房清潔無菌。結合不同的季節特征， 創造一個溫度和濕度適合產婦的生活環境， 讓產婦感到舒適并保持良好的心情。定期打開窗戶進行通風也是必要的， 以確保室內空氣的清新。創造良好的醫院環境對于產婦病情的恢復至關重要。對產婦進行疼痛護理[12， 13]。經過相應的治療， 尤其是婦科手術， 產婦會經歷不同程度的疼痛， 這些疼痛會對產婦造成很大的傷害。護理人員在護理工作中加強對產婦的觀察是正常現象， 并向產婦解釋疼痛的原因， 產婦可能不會緊張或抑郁， 并及時緩解產婦的疼痛。分散產婦的注意力， 減輕產婦的痛苦， 通過舒適護理的實施， 產前通過良好環境的創造， 可減輕產婦的心理負擔。可通過產婦心理護理的實施， 減輕產婦的心理負擔， 使其保持樂觀的心理狀態， 并加速產婦的康復進程。通過飲水、進食等護理， 可加速產婦產后康復， 加速自行排尿， 預防尿潴留等的發生。

本次研究中， 將本院100例順產產婦進行隨機分組， 常規護理組給予傳統護理， 舒適護理組開展舒適護理， 比較兩組產婦護理滿意度;產程時間、手術失血量、產痛評分;護理前后焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分;產后抑郁、產后出血發生率。結果顯示， 舒適護理組護理滿意度為100.00%（50/50）， 常規護理組護理滿意度為76.00%（38/50）;舒適護理組護理滿意度明顯高于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 舒適護理組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均低于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。舒適護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（7.56±0.21）h和（215.21±21.01）ml、（7.21±1.02）分， 常規護理組產程時間、手術失血量、產痛評分分別為（16.21±0.57）h和（385.46±45.25）ml、（8.21±1.01）分;

舒適護理組產程時間短于常規護理組， 手術失血量少于常規護理組， 產痛評分低于常規護理組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。舒適護理組產后抑郁、產后出血發生率均低于常規護理組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 順產產婦實施舒適護理效果確切， 可有效減輕產婦的焦慮和抑郁情緒， 縮短產程時間， 減輕產婦產程過程中的痛苦， 減少產后出血量。

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[收稿日期：2019-06-07]