人文護理在急診重癥監護室護理中的應用及對睡眠質量的影響

朱婷婷 姜效靈

(蚌埠醫學院第一附屬醫院,蚌埠,233000)

重癥監護室為醫院針對各類危重病患以最先進的治療設備與技術對其實施集中救治的重要場所,為比較特殊的一個科室,其所實行的封閉式管理及室內諸多監護儀器與設備均可對患者的心理及睡眠產生不良影響,進而影響救治效果。有研究稱,于常規重癥監護基礎上融入人文護理,為順應社會發展的必然產物,確有改善患者不良情緒及睡眠質量的重要作用[1]。本文即以我院急診重癥監護室收治患者為例展開關于人文護理的應用效果研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月蚌埠醫學院第一附屬醫院收治重癥監護患者80例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男27例,女13例,年齡33～75歲,平均年齡(51.7±3.5)歲;觀察組中男25例,女15例,年齡34～74歲,平均年齡(52.4±3.2)歲。排除既往即有睡眠障礙病史及意識障礙無法配合研究者。本研究已獲我院倫理協會審批的此次研究的患者均已簽訂知情同意書并積極配合。2組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予常規重癥監護室護理,即密切監測生命體征、幫助患者翻身、排痰、清潔口腔,規避褥瘡、肺炎等并發癥發生以及嚴格遵醫囑行相應護理與藥物干預等。觀察組于此之上行人文護理,具體如下:1)加強護理人員人文護理培訓,貫徹人文護理理念,全面提高其綜合醫學素養;恪守重癥監護室基礎護理制度與原則,尊重患者生理與心理需求,同時體現專病專護;2)定期對病房進行消毒處理,嚴格控制室內溫濕度及燈光亮度,并及時更換床品,為患者營造一個干凈整潔寧靜的療養氛圍;同時可根據患者喜好適當放置報紙書刊或播放舒緩音樂等以充實其精神世界,緩解陌生與孤獨感;3)以鎮靜的神態及親切的語氣積極與患者及家屬交流,在家屬每日探視前,為其介紹患者病情及日常護理知識,并指導其以合理的方式與患者溝通,理解并尊重患者感受,給予更多關愛;對于患者出現的焦慮、抑郁情緒予以及時了解和針對性疏導,告知其病情改善情況及治療方案的優越性,幫助其樹立治療信心,提高依從性;4)密切觀察患者生命體征與病情變化,對于有疼痛癥狀的患者遵醫囑行藥物鎮痛,并借看電視、聽音樂等方式轉移注意力;并隨時根據其具體情況調整護理方案;各項護理操作盡量集中進行,避免在病房內來回走動或嬉笑打鬧,打擾患者休息。

1.3 觀察指標 比較2組患者焦慮、抑郁程度及睡眠質量評分,其中焦慮、抑郁情況分別用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)予以評定,得分越高則焦慮、抑郁程度越嚴重[2];睡眠質量以匹茲堡睡眠指數量表(PSQI)進行評估,分值越高則睡眠質量越差[3]。

2 結果

2.1 2組患者焦慮、抑郁程度比較 2組患者干預前SAS與SDS分值相當(P>0.05),干預后觀察組分值明顯低于對照組,差異有統計意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后焦慮、抑郁程度比較分)

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組睡眠質量各維度評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

注：與對照組比較,*P<0.05

表2 2組患者睡眠質量評分比較分)

注：與對照組比較,*P<0.05

3 討論

重癥監護室為醫院救治危重急癥病患的重要場所,訓練有素的專業醫護人員借助先進的醫療儀器設備及診療與護理技術,通過強化治療、嚴密的動態監測及精心護理,幫助患者平穩度過危險期,康復出院[4]。隨著“以患者為中心”的護理理念在各醫療機構的廣泛開展,重癥監護室護理在強化基礎護理的同時,加強了對患者內心環境的重視,以進一步優化護理質量,改善患者心身狀態與睡眠質量。

人文關懷護理即以人為主體的新型護理模式與人文現象,要求護理人員在對患者實施日常照護時將人文精神與職業道德體現于自己的一言一行中,為之提供社會、文化、生理等多方面護理服務與護理教育[5]。本文研究結果顯示,采用人文護理的觀察組病患焦慮、抑郁程度及睡眠質量分值均低于采用常規重癥監護室護理的對照組。說明,于急癥重癥監護室護理基礎上融入人文護理可良好改善患者負面情緒與睡眠質量。因重癥監護室采用封閉管理,患者單獨處于陌生環境,缺乏與家屬的情感互動,倍感寂寞與孤獨;此外,室內諸多監護儀器噪聲較大,加之病痛折磨,患者多呈焦慮、煩躁狀態,睡眠質量亦受影響而下降,不利于康復[6]。因此要求護理人員認真貫徹學習人文關懷理念,切實提高自身綜合素養,提高護理技能與知識涵養,及時了解并掌握患者病情;在充分尊重與理解患者的同時積極主動與之交流、溝通,獲取其心理動態,給予針對性疏導,增加護患信任度;并為患者提供干凈舒適、溫濕度適宜、光線柔和的環境,為其康復奠定良好外部環境;靈活利用書刊、音樂等舒緩患者不良情緒,并盡量避免頻繁于室內走動,嚴禁嬉笑打鬧,以促進良好睡眠。總之,為避免不良情緒、睡眠障礙等加重患者病情發生與發展,促進預后改善,人文護理十分必要且重要。

綜上所述,于急診重癥監護室護理中應用人文護理可有效改善患者負面情緒及睡眠質量,有利于病情康復,值得推廣。