家長參與護(hù)理模式對小兒內(nèi)科患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

何素平

(福建省龍巖市第一醫(yī)院,龍巖,364000)

小兒內(nèi)科護(hù)理工作的開展,需要考慮到患兒的身心特點,選擇合適、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式。患兒無法清楚、準(zhǔn)確的表達(dá)自身癥狀與感受,不能自覺、主動的配合治療和護(hù)理,增加了護(hù)理人員的工作難度。與此同時,患兒思維能力和理解能力尚淺,情緒控制能力較差,導(dǎo)致護(hù)患溝通存在一定的障礙。而受到疼痛及其他不適癥狀的影響,患兒經(jīng)常表現(xiàn)出煩躁、哭鬧[1]。小兒內(nèi)科患者的治療依從性差,會極大妨礙治療和護(hù)理工作的有效開展。而睡眠質(zhì)量差的患兒,則會引起機(jī)體免疫力的降低,導(dǎo)致應(yīng)激情緒的加劇,不利于疾病的治療恢復(fù)。在小兒內(nèi)科護(hù)理工作中,護(hù)理人員實施護(hù)理干預(yù)的同時,需要得到患兒家長的支持與協(xié)助,能夠更好的改善患兒的睡眠質(zhì)量,提高其治療依從性[2]。本研究探討了114例小兒內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法,觀察家長參與護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年4月龍巖市第一醫(yī)院收治的小兒內(nèi)科患者114例作為研究對象,分為對照組和觀察組,每組57例。觀察組中男33例,女24例,年齡1～7歲,平均年齡(3.67±1.22)歲。對照組中男31例,女26例,年齡2～7歲,平均年齡(3.59±1.17)歲。2組患兒的基本資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理,按照感染性疾病和非感染性疾病,妥善安置患兒,評估其病情嚴(yán)重程度。根據(jù)患兒的病情,對癥治療。在治療恢復(fù)期間,加強(qiáng)病室環(huán)境的衛(wèi)生管理,凈化室內(nèi)空氣,定期進(jìn)行清潔和消毒,減少患兒與細(xì)菌、病毒的接觸。護(hù)理人員在與患兒進(jìn)行對話、交流的過程中,應(yīng)表現(xiàn)出親切、溫和,面帶微笑,給患兒留下良好的印象。通過講故事、做游戲等方式,拉近護(hù)患距離,便于更好的安撫患兒情緒。

觀察組則是基于常規(guī)護(hù)理,應(yīng)用家長參與護(hù)理模式,具體護(hù)理措施如下:1)護(hù)理方案的制定與實施:在制定護(hù)理方案的過程中,需要讓患兒家長參與進(jìn)來,征求其意見和建議。結(jié)合患兒的實際情況,圍繞著治療和護(hù)理方面的內(nèi)容,共同討論和商議,并解決彼此之間的分歧。在實施護(hù)理方案的過程中,患兒家長能夠在其中起到監(jiān)督的作用,及時指出問題。在護(hù)理工作中,護(hù)理人員在患兒家長的監(jiān)督下,能夠更加認(rèn)真、精細(xì)的實施護(hù)理操作,減少失誤與差錯,并及時糾正措施,能夠在一定程度上提升護(hù)理人員的技術(shù)水平。2)健康教育:護(hù)理人員需要做好患兒家長的健康教育工作,詳細(xì)說明患兒的情況,介紹治療方案,并在護(hù)理方法上進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理人員和患兒家長的溝通過程中,護(hù)理人員能夠進(jìn)一步了解患兒的情況,包括其性格特點、興趣愛好以及飲食偏好等,可以作為護(hù)理工作的重要參考。在日常的護(hù)理工作中,患兒家長能夠起到輔助的作用。護(hù)理人員和患兒家長的共同陪護(hù),可以減少護(hù)理工作中的疏漏與差錯。與此同時,患兒往往能夠認(rèn)真聽從家長的指導(dǎo),配合治療和護(hù)理工作。在小兒內(nèi)科患者的臨床診療中,必要時需要使用鎮(zhèn)靜藥物。護(hù)理人員需要向患兒家長解釋說明藥物的藥理性質(zhì)和作用療效,著重強(qiáng)調(diào)其安全性,令患兒家長放心,獲得其知情同意后方可使用。患兒在家長的耐心勸說服藥,服藥后,家長平抱患兒,直至其安靜入睡。3)情緒安撫:關(guān)注患兒的情緒變化,針對其恐懼、煩躁的情緒,采取有效的心理護(hù)理措施進(jìn)行安撫。由于患兒對于家長有著情感依賴,家長陪護(hù)在身邊時,能夠減輕其恐懼感。患兒家長可以采取眼神交流、肢體撫觸的方式,給予患兒安慰。在臨床用藥的過程中,患兒家長能夠用言語鼓勵,勸導(dǎo)其服藥。在患兒接受靜脈穿刺時,患兒家長能夠在一旁夸獎其堅強(qiáng)、勇敢,積極引導(dǎo)患兒,使其認(rèn)真遵醫(yī)。關(guān)心患兒的感受,詢問其不適癥,及時有效的予以處理。4)生活管理:合理安排患兒的作息活動,加強(qiáng)睡眠管理。營造溫馨、舒適的病房環(huán)境,將溫度、濕度調(diào)節(jié)至體感舒適的范圍,避免強(qiáng)光刺激和噪聲干擾,消除刺激性氣味。患兒睡前不宜做劇烈運動,通過講故事、播放音樂等途徑,改善患兒的情緒狀態(tài),使其以愉悅、輕松的心態(tài)入睡,進(jìn)而提高患兒的睡眠質(zhì)量。5)延續(xù)性護(hù)理:在患兒出院后,需要做好延續(xù)性護(hù)理工作。建立微信群、微信公眾號,由護(hù)理人員在其中發(fā)布圖文和視頻信息,進(jìn)行小兒內(nèi)科疾病知識、治療、護(hù)理等方面知識的宣傳。護(hù)理人員和患兒家長可以通微信進(jìn)行溝通和交流,根據(jù)患兒家長提出的問題,做出詳細(xì)的解答,幫助其解決相關(guān)問題。在學(xué)習(xí)小兒內(nèi)科護(hù)理知識時,患兒家長有了更加便捷的途徑。在家庭護(hù)理中,患兒家長能嫻熟的掌握用藥、飲食管理、睡眠管理的技巧和方法,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),幫助其快速、良好的恢復(fù)健康。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒的治療依從性比較 見表1。

表1 2組患兒的治療依從性比較[例(%)]

表2 2組患兒的睡眠質(zhì)量以及患兒家長的心理狀態(tài)評價分)

注：與對照組比較,*P<0.05

2.2 2組患兒的睡眠質(zhì)量以及患兒家長的心理狀態(tài) 見表2。

2.3 2組患兒的鎮(zhèn)靜效果比較 見表3。

表3 2組患兒的鎮(zhèn)靜效果比較[例(%)]

3 討論

小兒內(nèi)科患者的護(hù)理工作具有一定的特殊性,護(hù)理人員需要十分認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Υ?采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施,及時、有效控制病情進(jìn)展,減輕疾病對于患兒身體健康的損害,避免對其成長發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。護(hù)理小兒內(nèi)科患者對于疼痛癥狀的耐受性差,容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒波動,出現(xiàn)哭鬧行為,不聽從護(hù)理人員,甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒。與此同時,小兒難以理解護(hù)理人員的指導(dǎo)和說明,無法自覺主動的配合治療和護(hù)理。患兒的治療依從性差,會給治療和護(hù)理工作增加許多困難[3]。疾病和并發(fā)癥癥狀所引發(fā)的不適。而患兒在陌生環(huán)境下接受診療,容易產(chǎn)生恐懼、緊張的情緒,其正常睡眠會受到一定的影響。為了減少小兒內(nèi)科患者治療恢復(fù)期間的干擾因素,需要實施細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)該從患兒實際情況出發(fā),給予其個體化的護(hù)理服務(wù)[4]。該過程中,護(hù)理人員需要得到患兒家長的配合與協(xié)助,讓患兒家長參與進(jìn)來,進(jìn)行情緒安撫和治療指導(dǎo)。利用患兒對于父母的情感依賴,提高其治療依從性,有效控制其情緒,改善其睡眠質(zhì)量,對于疾病的治療康復(fù)積極的促進(jìn)作用[5]。

本組研究結(jié)果顯示,應(yīng)用家長參與護(hù)理模式的觀察組患兒,其治療依從性優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患兒,患兒的睡眠質(zhì)量得到更好的改善,患兒家長的焦慮狀態(tài)也得到更好的緩解。比較之下,觀察組患兒的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于對照組,充分說明了家長參與護(hù)理模式對于改善小兒內(nèi)科患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的積極影響,凸顯了護(hù)患溝通和家長參與在小兒內(nèi)科護(hù)理中的重要性。

綜上所述,家長參與護(hù)理模式在小兒內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用,能夠在護(hù)理人員和患兒家長的共同努力下,給予患兒細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù),改善患兒的遵醫(yī)行為,提高其睡眠質(zhì)量,進(jìn)而加快其康復(fù)進(jìn)程。