優質護理對胸腔鏡食管癌手術患者康復效果及并發癥的影響

羅亞運

九江市第一人民醫院胸心外科 （江西九江 332000）

近年來，隨著人們生活水平的提高，食管癌發病率也呈逐年上升趨勢。該病是一種典型的消化道惡性腫瘤，其病因較復雜[1]。臨床多采用手術治療該病患者，但圍手術期易出現諸多并發癥。臨床實踐發現，優質、規范的護理措施能夠降低多種疾病術后并發癥發生率，且可提高患者及其家屬對治療和護理工作的滿意度[2-3]。本研究探討優質護理模式對胸腔鏡食管癌手術患者康復效果及并發癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2019年6月九江市第一人民醫院收治的食管癌患者80例作為研究對象，根據隨機雙盲法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例；年齡50～57歲，平均（54.34±1.16）歲；病程1～9年，平均（5.65±1.37）年。觀察組男20例，女20例；年齡45～60歲，平均（53.34±1.67） 歲；病程2～10年，平均（6.07±1.42）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

納入標準：符合食道癌臨床診斷標準[4]；年齡30～65周歲；意識溝通無嚴重障礙；接受我院傳統常規性治療護理方案。排除標準：食道癌晚末期重癥患者；治療依從性較差的患者；患有其他并發癥疾病的患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即囑患者術后臥床休息，給予飲食指導等。

觀察組在對照組基礎上給予優質護理。（1）術前護理：成立專業護理團隊，為剛入院的患者提供嚴格的飲食運動指導意見，提供優質的住院環境，提前指導醫師多與患者溝通，減少患者及其家屬的心理壓力。（2）術中及術后護理：護理人員為每位患者制定個性化的護理方案；醫護人員及其家屬時刻注意患者的疼痛劇烈強度，及時記錄并匯報，遵循醫囑予以患者止痛藥物，緩解其身體不適；通過聽音樂、醫患互動游戲等緩解患者的心理壓力和負性情緒。（3）保持患者口腔清潔，定時予以翻身等基本活動措施；針對患者術后可能出現的不良反應及并發癥進行預防，一旦出現問題及時解決；定時記錄患者的各項生命體征，確保其身體功能正常運轉，保證患者在生命指標穩定的狀態下接受護理。

1.3 臨床評價

比較兩組負性情緒、術后住院時間及并發癥發生率。（1）運用焦慮自評量表（SAS）評估患者負性情緒，評分越高表示焦慮越嚴重；（2）并發癥包括術后出血、心律失常、肺部感染、感染性休克。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后住院時間及SAS評分比較

干預前，兩組SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后住院時間及SAS評分比較（x±s）

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組術后出血、心律失常及肺部感染等并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床主要采用腹腔鏡下聯合食道癌切除根治術治療食道癌患者，該手術具有創傷小、對患者影響小以及術后恢復快等優勢，但其屬于侵入性操作，往往伴有較多的術后并發癥，影響患者預后。

表2 兩組并發癥發生率比較[例(%)]

優質護理是以患者為中心的護理模式，強調在常規護理基礎上強化護理人員的護理技巧和能力，提高護理工作的整體水平，為患者提供長期連續的的護理服務[5-6]。本研究結果顯示，干預后觀察組住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組，表明優質護理能夠提高患者的康復效果，降低并發癥發生率，緩解患者的焦慮情緒，進而改善護患關系。分析原因，優質護理對住院環境、患者心理健康、術后恢復指導等多方面進行有機融合，建立完整的護理模式，可提高患者的治療自信心，幫助患者保持健康的生活方式與飲食習慣，促使其積極配合治療和護理工作[7-9]；此外，團隊按照患者及家屬的需求制定個性化的優質護理方案，給予患者全面、連續的護理服務，更能夠促進患者的康復。

綜上所述，對胸腔鏡食管癌手術患者實行優質護理，可明顯改善患者負性情緒，縮短住院時間，降低并發癥發生率。