優質護理干預聯合盆底康復儀對盆底功能障礙患者盆底肌力的影響

尤美云

江西省宜春市靖安縣婦幼保健院 （江西宜春 330699）

盆底功能障礙是因盆底支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙導致盆腔支持結構薄弱而引發的盆腔器官移位及功能異常的一組疾病[1]。目前，臨床上多采用盆底康復儀進行盆底康復訓練，可有效改善患者盆底肌力；但因周期較長，護理難度大，需要實施更為全面有效的護理干預措施[2]。本研究探討優質護理干預聯合盆底康復儀對盆底功能障礙患者盆底肌力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年4月在我院接受治療的盆底功能障礙患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡25～45歲，平均（35.52±4.83）歲；病程0.5～12.0年，平均（4.26±1.23）年。觀察組年齡24～47歲，平均（36.25±4.31）歲；病程0.6～13.0年，平均（4.21±1.35）年。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：均為年齡20～50歲的女性患者；經檢查確診為盆底功能障礙的患者。排除標準：患有泌尿系炎癥的患者；伴有嚴重精神疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用盆底康復儀（法國杉山u4盆底康復治療儀）干預：醫務人員對患者盆底肌肌力及肌纖維疲勞度進行評估，收集壓力曲線與肌電圖，制定個性化盆底康復訓練方法，指導患者正確進行盆底肌肉訓練，并輔以視聽系統，實現恢復盆底肌張力功能、治療尿失禁及控制膀胱的目的；患者取仰臥位，連接盆底康復儀，將中性電極片貼于髂骨與腹肌表面皮膚，帶電極探頭涂抹導電膏后放入陰道，調節電流為0～70 mA，頻率為5～80 Hz，脈沖為200～500 μs，刺激以患者感覺肌肉強力收縮而不疼痛或盆底肌肉有跳動感而無疼痛為準，刺激治療時間為20 min，然后給予生物反饋模塊15 min，將低頻調節為高頻循環操作，35 min/次，2次/周，10次為1個療程。

觀察組在對照組基礎上聯合優質護理干預，具體如下。（1）基礎干預：促使患者養成定期排尿及排便的習慣；叮囑患者在咳嗽、打噴嚏或運動前收縮盆底肌肉，并避免劇烈運動和體力勞動；囑患者多喝水，多食水果和富含纖維的食物。（2）心理干預：護理人員應理解并包容患者的個人情緒，主動與患者進行溝通，調節患者心態，保護其個人隱私，重視心理疏導，消除其顧慮。（3）知識宣教：加強患者及其家屬對相關健康知識的了解，告知其盆底康復訓練的相關知識，使其正確認識到疾病和護理干預的重要性，提高其依從性，加快盆底肌力的恢復。

兩組均干預3個月。

1.3 臨床評價

干預3個月后，按照會陰肌力測試法對兩組盆底肌力進行測試，分為1～5級，其中3級及以上表示有效，5級表示盆底肌力恢復情況最佳[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預3個月后，觀察組盆底肌力優于對照組，且觀察組盆底肌力3級及以上人數占比高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組盆底肌力比較[例（%）]

3 討論

盆底功能障礙是一種婦科常見病，患者常伴有盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛、壓力性尿失禁、糞失禁等一系列臨床癥狀，是目前全球出現的普遍女性衛生健康問題，且其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生命質量[4]。目前，監測、評估盆底肌損傷程度，并及時進行康復訓練及治療，是預防盆底肌功能障礙的首選方法。產后是預防和治療盆底功能障礙的最佳時機，否則會隨著患者年齡增大而增加疾病治療難度[5]。但是由于盆底功能障礙治療周期較長，常需結合有效的優質護理干預措施進一步改善治療效果，加快盆底肌力恢復。

盆底功能障礙、陰道松弛、尿失禁、盆底器官脫垂以及性功能障礙等患者可以通過采用盆底康復儀進行有效的干預[6]。盆底康復儀是采用國際先進的微軟控制技術研制而成的現代科技設備，針對女性主要生殖器官的變化進行積極的康復干預，其將盆腔康復治療納入科學化、規范化和標準化的軌道，為女性患者提供全方位服務。治療盆底功能障礙患者療程漫長，患者難以持之以恒，導致病程進行速度緩慢，治療效果不理想；而且因為該病的臨床癥狀難以啟口，導致患者治療意愿不高，無法做到與醫護人員及時溝通、交流病情，在康復訓練過程中極易出現焦慮、緊張等不良情緒，甚至降低了患者的依從性，故在進行盆腔康復訓練的過程中極需要實施有效的護理干預措施。針對盆底功能障礙患者治療過程中出現的不良情緒，醫護人員需要注重對患者的心理疏導，及時給予患者對應的心理輔導，加強與患者的溝通，了解其心理狀態，緩解其在治療中出現的不良情緒，使其能積極配合治療方案，加快康復過程；同時在患者治療過程中，應加強患者家屬對患者疾病情況和治療方案的知識教育，促使家屬和醫護人員有效配合，督促患者養成定時排尿、排便并且及時完成規定訓練的良好習慣；此外，在飲食方面，患者需注意健康飲食，多食富含纖維的食物。本研究結果顯示，干預3個月后，觀察組盆底肌力優于對照組，且觀察組盆底肌力3級及以上人數占比高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理干預聯合盆底康復儀應用于盆底功能障礙患者的效果明顯，可促進盆底肌力恢復。