馮友銀
荊州市第一人民醫院 (湖北荊州 434000)
醫院消毒供應中心是一個比較特殊的科室,工作人員所接觸的器械物品等均對消毒和衛生工作有嚴格的要求[1]。眼部衛生是消毒供應室工作人員必須保證的衛生內容之一,對工作人員健康有著十分重要的意義,因此必須加強對眼部的清洗[2]。傳統立式洗眼裝置的出現和應用較早,且大量實踐證明其效果良好,但該洗眼裝置位置比較固定,不宜隨意挪動,并且救護范圍有限,只能夠對面部、眼部和手臂等部位進行沖洗[3]。便攜式洗眼器有別于傳統立式洗眼裝置,其不受位置限制,可隨意挪動,可用于緊急沖洗,無須另設裝置,使用普通洗手池即可,且該設備成本較低[4]。但目前關于傳統立式洗眼裝置和便攜式洗眼裝置效果比較的研究報道較少。本研究對比立式洗眼裝置和便攜式洗眼器在消毒供應中心人員洗眼工作中的應用價值,現報道如下。
選取2018年6月至2019年6月荊州市第一人民醫院消毒供應中心的30名污染器械清洗工作人員作為研究對象,其中男16名,女14名;年齡21~62歲,平均(32.16±2.57)歲;工作年限1~40年,平均(11.52±1.56)年;文化程度,中專及以下3名,大專12名,本科10名,碩士及以上5名。采用傳統立式洗眼裝置和便攜式洗眼裝置的為同一批工作人員。
1.2.1 立式洗眼裝置
(1)安裝情況:該洗眼器可以對遭受化學物質噴濺的面部和眼部進行沖洗,直接安裝在工作場所地面上。(2)操作要求:用手輕推博化閥門(腳踏、翻蓋和全自動為選用),清潔自來水從洗眼系統噴出(自動沖開防塵蓋),清洗眼睛后須關閉開關閥門,并將防塵蓋復位;用手向下拉動沖淋拉桿,水從噴淋頭自動噴出,用后須將閥門拉桿復位,關閉沖淋閥門。(3)主體構造:洗眼噴頭用于清洗眼部和面部;洗眼噴頭防塵罩用于保護洗眼噴頭;開關閥用來打開和關閉水流;通水管用來引導水流;濾網用來過濾進入洗眼器的碎片;底座用于固定洗眼器。
1.2.2 便攜式洗眼器
便攜式洗眼器總長224 cm,其中過濾嘴接頭處6 cm,洗眼過濾嘴直徑2.5 cm,洗眼操作手柄18 cm,軟管長度200 cm,軟管快接頭可連接普通水龍頭,使用方便、快捷。其構造見圖1。便攜式洗眼裝置包括握把、過濾嘴和軟管,其握把的外側分布有防滑紋,且握把的左側連接有調環,調環的內側左端安裝有第一噴頭片,第一噴頭片的右側鑲嵌有第二噴頭片,過濾嘴固定于調環的左端,底座位于握把的右端,且底座的右端連接有六角螺釘;軟管安裝于六角螺釘的右端,且軟管外部右側鑲嵌有軟管接口,軟管的末端設置有軟管接口,軟管接口的右端連接有調輪;調輪的右端鑲嵌有水龍頭接口,收管器的中部固定有主桿,主桿的外側左端設置有圓孔,主桿的外側四周分布有側板;收管器的右端兩側連接有連接桿,第二噴頭片的內側分布體驗阻液片。便攜式洗眼器操作流程:安裝自來水快接頭→軟管快接頭連接自來水快接頭→調整軟管最佳長度→手持銅噴頭打開自來水開關→選擇合適水流量對準污染部位進行沖洗。

圖1 便攜式洗眼器的構造
比較兩種洗眼裝置的平均洗眼時間、洗眼合格率、細菌性眼內炎發生率以及工作人員滿意度。(1)洗眼合格率:經細菌檢測顯示合格,眼睛并無不適感。(2)滿意度調查采用科室自制員工滿意度調查表進行調查,該調查表內容包括洗眼裝置的便攜性、洗眼效果、價格成本等內容;總分100分,<70分為不滿意,70~89分為滿意,≥90分為非常滿意;總滿意度=(滿意人數+非常滿意人數)/總人數×100%。
采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析,計量資料以x-±s表示,采用t檢驗,計數資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
試驗組平均洗眼時間、細菌性眼內膜炎發生率低于對照組,洗眼合格率高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組平均洗眼時間、洗眼合格率、細菌性眼內炎發生率比較
試驗組總滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組滿意度比較
醫院消毒供應中心是集中處理使用后污染的各類診療器械、器具和物品的科室。在處理污染器械時,不適用機械清洗的精密、復雜器械和有機物污染嚴重形成干固污漬的器械均需采用手工清洗進行處理[5]。雖然操作時工作人員使用了防護用品,但在沖洗和刷洗過程中,液體極易濺到工作人員顏面部,特別是眼部,從而造成傷害[6],因此,操作后必須清洗眼部,保證眼部的干凈和衛生,減少細菌滋生帶來的不良后果。由于傳統立式洗眼裝置存在一定的局限,因而尋求更為有效的洗眼裝置成為了消毒供應室高度重視的問題。
本研究設計的洗眼裝置為便攜式洗眼裝置,有著自身非常突出的特點和優勢,集中表現在以下幾個方面:(1)有防滑紋,防滑紋等距均勻分布在握把的外側,防滑紋能有效增加手部的防滑度,同時當使用者握住握把不會感到不適,有效防止了脫落問題及其帶來的不便;(2)水龍頭接口的特殊設計,讓使用者能夠輕易將水龍頭接口套入水龍頭外壁,同時擰緊調輪,防止在使用中出現水流速度過快,將水龍頭接口與水龍頭進行脫離,給使用者帶來不必要的麻煩;(3)主桿的外側四周分布有側板,能夠將軟管與軟管之間進行隔離,有效防止在使用中出現軟管與軟管之間相互貼合,導致軟管不能有效對洗眼裝置進行輸液工作[7-8]。本研究結果顯示,試驗組平均洗眼時間、洗眼合格率和細菌性眼內炎均優于對照組,且試驗組總滿意度高于對照組,表明便攜式洗眼器效果顯著,且更容易獲得工作人員的認可。
綜上所述,便攜式洗眼器可以提升洗眼質量和效果,減少細菌性眼內膜炎的發生,且更容易獲得工作人員的高度認可。