政府會計制度實施后如何運用內控加強醫院經濟管理的探討

陳立

摘要：本文對政府會計制度實施后如何運用內控加強醫院經濟管理進行了分析，明確了新制度實施后財務內部控制在成本、預算、績效等方面的有效性，并探討了如何運用內控加強醫院經濟管理的具體策略。

關鍵詞：政府;會計制度;內控;醫院;經濟管理

政府會計制度的出臺是為了適應權責發生制政府綜合財務報告制度改革需要，規范行政事業單位會計核算，提高會計信息質量。新制度對行政事業單位的財務工作提出了新的要求，為醫院內部財務控制與經濟管理帶來一定的挑戰，醫院應當認真研究新會計制度，把握醫院內部財務工作的有效性，通過內控加強醫院的經濟管理。

一、把握政府會計制度實施后財務內部控制的有效性

（一）成本控制

醫院的財務部門應當嚴格按照政府會計制度進行醫院財務工作中各種成本的控制與管理。建立參與機制，積極參與醫療設備、醫療方式、藥品、人力資源等成本形成過程，積極改善成本管理流程。通過細化成本標準、分析成本結構等方式，有效地控制成本。

（二）預算管理

預算管理是醫院財務控制的基礎工作與參考標準。預算管理需要通過規范業務流程與運營控制，并與醫院其他內部控制管理工作相結合，才能發揮其應有的作用。以預算數據為參考，對各個科室進行業績對比，進一步加強對各個科室管理工作的有效控制。

（三）績效控制

績效控制是對醫院職工工作情況的管理，績效控制的開展可以直接與職工的薪酬掛鉤。財務部門按照醫院制定的薪酬制度與獎懲規定發放職工薪酬，構建良好的績效考核機制，有助于醫院內部控制與管理水平的提升[1]。

二、運用內控加強醫院經濟管理的具體策略

（一）轉變管理理念

政府會計制度實施后要求醫院各科室能夠將業務層面控制與單位層面控制聯合起來，加強醫院的內部控制與管理，為醫院經濟管理提供良好的環境基礎，按照醫院的規定開展各項工作。財務人員也要轉變傳統的管理理念，適應新形式。首先，無論是公立醫院還是私立醫院，對財務人員的認識僅僅是做賬，忽視了財務人員對醫院內部控制與經濟管理的重要作用。隨著政府會計制度的實施，應逐漸將財務人員的工作提升至“管理”層面，明確財務管理在醫院管理方面的重要性;其次，隨著醫療改革的不斷深入，開展了單病種付費、DRGS等新型的付費方式，為醫院的經濟管理帶來了新的挑戰;最后，醫院成本控制的完善，強化了財務人員的成本控制意識，財務人員對醫院成本的管理范圍逐漸擴大，也提升了醫院職工成本控制與資源節約意識。通過財務人員的成本管理，更好的保障醫院的經濟利益[2]。

（二）完善管理制度

財務部門應聯合管理層、醫院職工共同參與完善醫院的經濟管理制度，財務部門運用內部控制手段發揮經濟管理制度的有效性。主要包括以下幾個層面的完善：

1.明確醫院財務管理系統的工作規范。現階段醫院應用計算機、互聯網技術為依托的財務管理平臺，明確了財務人員在使用與管理該平臺時的具體操作標準與流程，要求財務人員能夠有效運用財務管理系統。

2.規范醫院成本效益的分析。隨著醫院成本管理意識的不斷提升，醫院的經濟管理制度需規范成本核算的具體范圍、方法、標準與差異對比，明確提出事前評估、事中把控、事后精確核算的具體要求，以此提高財務人員對醫院成本核算的重視度。

3.規范醫院各部門經濟管理與協調。醫院的內部控制機制隨著財務管理的形成而逐步完善，要求醫院的各個科室按照內控機制配合財務人員完成相關經濟管理工作。

4.規范醫院經濟運行監督機制。醫院的經濟管理制度中需明確了經濟業務的流程、標準及風險點，有利于醫院內部的經濟運行管理與監督，為醫院的經濟運行提供明確的規范與安全保障。

（三）優化管理體系

醫院經濟管理工作的開展需要明確具體的管理流程，而醫院內部控制工作的開展，為醫院各個科室工作人員明確了具體的工作要求，使得醫院的經濟管理體系更加合規范。積極優化醫院的經濟管理體系，要求醫院的財務部門能夠嚴格把控醫院經濟運作的有效性，按照經濟管理流程對醫院的經濟運作進行實時的監督與管理，把握醫院經濟運作中存在的不足。財務部門應當根據國家政策、會計制度、醫院的實際經濟運作情況等合理的調整管理模式，對醫院的經濟管理體系進行及時的完善與更新，推動醫院經濟管理體系與時俱進地發展。另外，公立醫院還需定期向上級財政部門上報醫院的內部控制報告，對醫院的各項經濟管理信息進行收集與整合，將經濟管理相關資料上報上級財政部門。由財政部門對相關資料進行審核與監督，促進醫院內部控制水平的整體提升。

（四）發揮內部控制的作用

發揮內部控制對醫院的經濟管理的約束與管理作用。通過內部控制的積極作用提升醫院經濟管理的效率。具體的作用主要包括以下幾個方面：其一，內部控制對醫院會計信息的準確性與真實性把控，要求醫院的財務人員能夠盡量完善會計信息的采集、記錄、處理與匯總。通過提高財務人員的綜合素質，提升醫院會計信息的準確性，并運用財務數據真實地反映醫院的運行情況，為醫院經濟管理提供基礎保障[3]。其二，內部控制是防范醫院運行風險的主要手段。加強內部控制，可以降低管理風險，避免醫院的經濟損失，提高醫院的經營效率，促進醫院的經濟管理水平得到良好地提升。其三，內部控制工作實現了醫院內部資源的優化配置，更合理的組織調配醫院資源，減少了資產閑置與流失。

（五）強化信息化建設

隨著科學技術的快速發展，醫院的內部控制與經濟管理都可以運用信息化技術進行管理系統與平臺的構建。首先，信息系統的創設可以簡化經濟管理的流程，醫院各個科室將工作信息上傳至醫院的內部控制系統，財務信息也是工作信息的重要組成部分，財務部門通過財務信息整合，及時對醫院財務的運作進行監測，大大提高了醫院信息收集、記錄、統計工作的效率，為醫院經濟管理提供良好的環境基礎，使經濟管理流程更加簡潔;其次，醫院不僅要應用信息化技術進行現代醫院管理，還可以利用信息化技術為醫院的醫療技術發展、醫學科研項目、醫院信息宣傳等提供平臺，積極從技術層面提高醫院的核心競爭力，使得醫院的經濟管理效益不斷提升。

三、結束語

總而言之，政府會計制度實施后，醫院主要從成本控制、預算管理、績效控制等層面把握醫院內部財務控制的有效性，并通過轉變管理理念、完善管理制度、優化管理體系、發揮內部控制的作用、強化信息化建設等方式，充分運用內控加強醫院經濟管理的有效性。

參考文獻：

[1]李秋男.新形勢下加強醫院經濟管理的探索[J].時代經貿，2019 （09）：13-14.

[2]王文彬.如何發揮管理會計在醫院經濟管理中的作用[J].經濟師，2018 （07）：95-96.

[3]邱貴生.市場經濟條件下如何加強醫院經濟管理[J].科技經濟市場，2017 （04）：132-133.