試論醫院信息管理系統的設計與實現

◆張 旭

試論醫院信息管理系統的設計與實現

◆張 旭

（濟寧醫學院附屬醫院 山東272029）

本文在分析了醫院信息化綜合管理軟件系統的實踐意義和醫院信息化管理系統的現狀基礎上，從醫院信息化管理系統的功能需求入手，對醫院信息化管理的各相關子系統進行了模塊設置，主要有門診掛號、門診收費、藥品、住院、醫生工作站管理以及信息查詢和系統管理等，繼而根據現代醫院信息化管理的實際需求，對醫院信息管理綜合軟件系統的功能模塊結構進行了總體設計，實現了對現代醫院運用信息化手段進行綜合管理的目標。

醫院；信息管理；系統設計；實現

0 引言

近年來，隨著數字產業和互聯網技術的快速發展，信息化技術已廣泛應用于醫院管理的方方面面，醫院傳統的管理模式和管理手段正面臨著一場革命性的變革和創新[1]。

自從我國啟動“金衛工程”計劃以來，經過多年的發展，醫院信息化領域的建設規模已初具雛形，各種類型的信息化管理軟件系統（簡稱HIS信息系統）已經廣泛運用于醫院的各個部門和科室[2]。HIS管理信息系統的廣泛運用，使得醫院的管理水平和工作效率得到了極大的提高，患者排隊掛號、排隊就醫、排隊買藥的“三排”狀況得到了極大改善，醫患關系的矛盾也得到了較大的緩解，同時還極大地提高了醫生的診斷速度和透明度。盡管如此，與歐美發達國家醫院的信息化管理水平相比還存在很大差距，與我國現代化醫院的建設要求相比還有很大的上升空間。例如，目前我國很多醫院應用的信息軟件管理系統主要有：門診掛號、出入院繳費、門診收費、門診藥房、藥庫管理、多媒體導診、患者綜合查詢、檢測報告以及醫生護士工作站等管理系統[3]。這些系統的建立，雖然較大程度地改善、提高了醫院的管理水平，方便了患者就診，提高了醫生的診斷速度和水平，但與現代化醫院的信息化管理系統的建設要求還相差甚遠，還有很多不足之處需要進一步加以改進，主要是：第一、不能有效共享各類醫學數據資源，存在嚴重的“信息孤島”現象；第二、不能有效整合相關診斷數據；第三、特別是地、市、縣級中小型醫院，還不能做到共享患者的診療資源，有的甚至還在用紙質病歷。

隨著時代的發展和人民生活質量的提高，患者對醫療質量和服務水平的需求也在不斷提高。因此，改變目前這種醫院管理狀況與現代醫院建設不相適應的狀況，構建醫院信息化管理的綜合軟件系統，對醫院系統資源進行必要的整合和補充，已成當今醫院發展的必然走向。

1 信息管理綜合軟件系統的建立是現代醫院管理的必然

現代醫院的信息管理綜合軟件系統主要包括：第一、功能需求，即明確系統要做些什么；第二、非功能需求，即主要指用戶的操作體驗，軟、硬件的運行環境需求等。綜合軟件系統的非功能需求主要有：

（1）用戶體驗需求。簡單地講就是管理系統使用者的體驗要求，其核心是管理系統的質量問題。質量的主要表現有二：一是軟件功能的完善上；二是用戶操作的舒適性和用戶對管理系統的感受評價上，這一點主要是通過軟件的界面是否美觀、操作是否便捷、容錯性能是否好等等來進行感受的。

（2）軟、硬件環境需求。就是說在確保綜合軟件系統能夠優化的基礎上，減少軟、硬件需求的配置，并保證能在普通操作系統平臺和普通電腦上能平穩運行。

（3）軟件的質量需求。它要求系統的功能要具有可靠性、易用性、可移植性以及軟件執行的高效率性等。在實用性方面，由于醫院的信息化管理綜合軟件系統的運行主要是通過瀏覽器和服務器（簡稱B/S）架構來實現的，因此，必須要保證醫院信息化管理綜合軟件系統的質量。

（4）安全性要求。由于醫院的信息化綜合軟件系統的很多數據與信息涉及患者的隱私，因此，在設計時就要采取有效的技術安全保護措施，以確保數據信息在傳輸、應用過程中的安全性和可靠性。

（5）其他需求。主要包括：安全審計、資源控制、訪問控制、軟件容錯以及通信的完整性和通信的保密性等等。

根據當前多數醫院的實際需求，醫院的信息化管理綜合軟件系統，在進行功能設計時應按七個不同的操作權限考慮，這就是：醫生、護士、病人、藥房人員、收費人員、其他人員、系統管理員（最高權限）。醫生可以登錄醫生工作站管理模塊，進行書寫修改病歷、查詢藥品等方面的操作；護士可以登錄病房和手術室模塊并進行管理，可以查詢床位和手術室的情況，可以進行添加或修改的操作；病人只能登陸醫院的查詢系統，如查詢門診醫生信息、個人就診信息等醫院的一些基本信息情況；藥房人員可對藥品信息進行添加、刪除、修改等操作，查詢藥品信息的更新情況；收費人員可對門診掛號和收費系統的信息進行操作，對病人處方進行收費和添加新的病歷；系統管理員可以進入醫院信息的主管理查詢系統，既可以對員工的已有信息進行查詢，還可對員工的信息進行刪除、添加和修改，既可以對藥品的庫存及運行情況進行查詢，還可以對病人的掛號病歷及其診斷信息進行操作；其他人員則主要幫助病人查詢醫院的相關信息。

2 醫院信息管理綜合軟件系統的設計與實現

（1）醫院信息管理系統的主要功能

對醫院信息化管理綜合軟件系統的框架結構進行設計，必須首先摸清楚醫院信息管理系統的主要功能有哪些。根據我國多數醫院的實際情況，醫院信息管理的主要功能大體包括：一是門診掛號管理；二是劃價收費管理；三是藥品管理；四是住院管理；五是醫生工作站管理；六是信息查詢和系統管理。

（2）醫院信息管理系統的功能模塊設計

醫院信息管理綜合軟件系統的總體設計，實際就是對醫院信息化管理綜合軟件系統的結構框架進行設計，對醫院信息化管理綜合軟件系統子模塊進行描述。根據現代醫院信息管理系統的應有功能，具體功能模塊設計有：第一、門診掛號管理系統。此功能模塊主要是為新老患者提供掛號服務；第二、門診收費管理系統。該模塊的用戶是門診收費財會人員，主要是通過該功能的設置獲取患者的處方信息，進而進行計算，實現患者繳費的目的；第三、藥品管理系統。該功能模塊的設計主要是對藥品的出入庫情況，庫存情況以及藥品發放情況進行管理；第四、住院管理系統。該功能模塊主要對病人的基本情況、住院病床的分配、患者出入院時間及醫囑信息等；第五、醫生工作站系統。該模塊主要對患者就診診斷、治療方案、治療處方等信息進行記錄管理，對患者病歷進行添加記錄等；第六、信息查詢系統。該功能模塊主要是為方便病人和其他用戶查詢醫院相關信息，為患者提供便捷服務而設置的信息查詢系統。如運用該功能可查詢患者所在病房床位號和當班醫生姓名等信息；第七、系統管理模塊。主要進行系統設置、賬號注冊、用戶權限等方面的管理，實現對系統參數的功能設置。

（3）醫院信息管理系統功能總體結構的設計

為了適應現代醫院信息管理綜合功能的需要，解決目前醫院信息管理系統存在的不足，滿足患者、醫生、護士以及其他醫務人員和行政管理人員的需求，必須在現有各子系統信息管理模式的基礎上，實現與現代醫院管理相適應的、醫院信息化管理綜合軟件系統的設計與實施，將以上各自獨立的七大功能模塊進行整合，實現全院的互聯互通。

3 結語

本文在HIS信息系統的基礎上，根據醫院當下信息管理系統功能的需求，對醫院信息管理的相關系統進行了重新建模和編程，建立了：查詢子系統功能、門診掛號管理子系統功能、醫生工作站管理子系統功能、門診收費管理子系統功能、藥房管理子系統功能、住院管理子系統功能和系統管理七個模塊，并在此基礎上，根據現代醫院信息化綜合管理的實際需求，對醫院信息管理綜合軟件系統的功能模塊結構進行了總體設計，實現了對現代醫院運用信息化手段進行綜合管理的目標，既減少了醫務人員的工作量，又提高了工作效率，方便了廣大患者。

[1]馬秀麟,趙國慶,鄔彤.大學信息技術公共課翻轉課堂教學的實證研究[J].遠程教育雜志, 2013, 31(1):79-85.

[2]王華素,徐金山,彭恒,等.南寧某警犬基地蜱蟲及病原體感染調查[J].國際醫學寄生蟲病雜志, 2015, 42(2):94-98.

[3]沈旴亮.基于數據挖掘技術的醫院信息管理系統分析[J]. 電子測試, 2015(1):43-44.