“御醫”和“太醫”是兩碼事

□錢俊男

在時下歷史題材的影視劇當中，常常把“御醫”和“太醫”混為一談，劇中人一會兒喊“御醫”，一會兒又喊“太醫”。其實兩者之間還是有很大差別的。

先來說“御醫”。“御”表示對帝王的所作所為及所用之物的敬稱，簡單理解就是：凡是跟皇帝和皇室相關的人與物，都可以與“御”沾邊。“御醫”指的是宮廷醫生，就是專門為皇帝及皇室成員看病的大夫。

再說“太醫”。太醫指的是古代的醫官。周朝時期，宮廷中把掌握醫藥的官員稱為醫師。隋朝時，朝廷在太常寺下設立了具有一定規模的太醫署——我國歷史上最早的國家醫學院雛形。元明清三代，朝廷均設有太醫院，是國家最具權威的醫學機構。雖說是全國最高等級的醫學機構，但在里面工作的太醫們級別卻不高，太醫們分“御醫”“吏目”“醫士”“醫生”等幾個級別。只有最高級別的“太醫”方可有資格給皇帝和皇室看病，也即最高級別的“太醫”才可稱為“御醫”。

以清朝為例，御醫院在清代稱作太醫院，所以御醫也就被人們統稱為太醫，但是被尊為“太醫”的絕大多數都不是御醫。據《清史稿·職官志》記載，太醫院的大夫分四個級別，第一等叫“御醫”，只有13 人，雍正乾隆時期為七品，和縣令一個級別；第二等稱為“吏目”，八品與九品各13 人；第三等叫“醫士”，共20 人，“給從九品冠帶”；第四等叫“醫生”，有30 人，無品，相當于醫院里的助理醫師。

太醫院的“御醫、吏目、醫士”這三級大夫是可以獨立看病的，也就是說，有處方權。第四級的“醫生”只是當助手，沒有處方權。“醫生”的“生”字，是“生員”的意思，“醫生”就是指見習大夫，和我們現在所稱的“醫生”有很大的不同。