病理學教學中留學生創新能力培養探討

范姝君，張宏穎，王 梅，王華新，李連宏

（大連醫科大學基礎醫學院，遼寧 大連 116044）

隨著“一帶一路”倡議的提出，來華留學生，特別是醫學院校留學生在規模、層次、數量上有了大幅度提高，給我國醫學院校留學生教育帶來了新的機遇和挑戰[1]。作為基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，病理學是一門實踐性很強的學科，是每名留學生的必修課程。加拿大籍著名醫生和醫學教育家Sir William Osler曾寫道“病理學為醫學之本”[2]。大連醫科大學從1985年開始開展留學生教育，于2004年開設臨床醫學本科專業，開始規模招收留學生，現今成為首批具備招收英語授課留學生的30所院校之一、中國政府獎學金來華留學生培養院校。我們不斷探索、嘗試并改進留學生教學方式方法，收到良好效果?，F將我校在病理學教學中培養留學生創新能力方面的經驗做一介紹。

1 幫助教師樹立創新化教學理念

培養和建立一支高素質、高水平的師資隊伍是做好留學生全英文教學的關鍵。通過組織教研室教師參加國內外各種培訓、教學會議，觀摩其他教研室教師授課，發表教改文章以及集體備課討論等促進教師轉變教學觀念，樹立創新化教學理念。將以灌輸書本知識為主轉變為學生自主學習為主，將傳統教學中以課堂為中心向網絡教學、開放性科研化實踐教學轉變，培養學生創新能力，促進學生提高綜合素質。

2 促進文化交流，加強綜合素質培養

我?，F有來自五大洲110個國家和地區的留學生1 000余名，他們初到異國他鄉會有陌生感，同時相互之間在語言、生活方式、文化背景等方面也存在差異，從而產生孤獨感。為此，學院舉辦了各種活動，如迎新晚會、校園文化節、中國傳統文化沙龍、美食沙龍、英語角等，教師在課間及課后主動與留學生交流，了解他們的文化，介紹中國的語言、文化、傳統，關心他們的學習生活，特別是他們國家傳統節日到來時，教師要對留學生表示節日的問候，增強師生之間的信任感。我們在傳道授業解惑的同時也注重留學生人文素質和醫德培養，病理學是一門實踐性很強的學科，很多教師都具有多重身份，即教師、臨床病理醫生和法醫司法鑒定師，所以在課堂上教師會列舉很多臨床案例，通過具體例子分析具體問題，并將人文精神和醫德培養貫穿教育始終，以培養留學生的責任意識和道德情操。

3 創新教學方式方法，提高教學效果

留學生具有思維活躍、活潑好動、樂于表現等特點，他們在課堂上勤于思考、善于提問，所以為激發學生學習興趣，我們采用啟發式教學，靈活運用多媒體教學，開展PBL及CBL等教學，利用顯微數碼互動教學系統，指導學生開展有效學習。在教學活動中以學生為中心，開展師生雙向互動式教學。課后，利用網絡教學平臺延續教學活動，形成多樣化教學模式。朱熹曾說“夫子教人，各因其材”，對留學生而言因材施教尤為重要。因此，我們不斷創新教學方式方法以提高教學效果。

3.1 采用多媒體教學

多媒體教學具有圖文并茂、直觀高效、信息容量大等特點，將病理圖片、視頻、音頻等資料應用于教學中，讓抽象的病理變化變為形象生動的圖像以及視頻和音頻等信息，充分調動學生視覺和聽覺功能，加深留學生對教學內容的理解，尤其是當教師的語言溝通能力有限時，多媒體的優勢就得到了充分發揮，成為留學生病理學教學的重要組成部分。

3.2 采用啟發式、討論式教學方式

開展PBL（基于問題的學習）及CBL（基于案例的學習）等教學，轉換師生角色，讓學生成為講者，教師則成為聽者，充分調動學生的積極性。通過教師啟發、引導，留學生發現案例中的問題，自主查閱文獻解決問題，并以小組為單位匯報結果，各小組間相互提問，深入理解和掌握知識要點，初步培養學生的臨床思維能力。如我們在傳染病章節，選取因肺結核而導致死亡的病例，介紹死者的病史摘要（主訴、現病史、既往史、實驗室檢查結果）和尸檢摘要，給出病理切片和大體標本，留學生需要根據摘要描述，結合顯微鏡切面和肉眼大體標本討論死者各器官的病理診斷（大體和鏡下）、尸檢診斷、臨床上出現相應癥狀的病理聯系并分析死亡原因。讓留學生像臨床醫生一樣解決問題，在此環節他們以小組為單位進行組內討論，學生爭相提出自己的想法，再通過翻閱書籍、查閱文獻、搜索網絡查找結果，最終以PPT形式匯報小組討論結果。學生本以為臨床上肺結核已不多見，將討論重點放在炎癥和腫瘤上，教師適當加以啟發和引導，讓他們全面地看問題，重新考慮結論，最終認識肺結核，并能對臨床上常見呼吸系統疾病肺結核、肺炎和肺癌加以區分，同時以此為契機告知學生臨床醫生責任重大，學好基礎知識的重要性，激發他們對病理學的學習興趣。

3.3 建立顯微數碼互動教學系統

將傳統的教師個別手把手地教學生用顯微鏡進行微觀形態觀察，變為師生互動的、圖像共享的、高效率的教學方法。實驗教學中教師通過顯微數碼控制系統在電腦教師端控制學生端，利用顯微數碼采集系統把典型的病變組織切片放大轉換到教師端電腦顯示屏上，這樣學生就可以同步觀察自己的電腦屏幕，可以更直觀清楚地找準病變部位，快速掌握病變特點。同時，學生遇到問題通過電腦學生端舉手提問，教師通過教師端及時發現和解決，并通過教師端監看學生的學習情況。

3.4 完善英文網絡教學資源

留學生具有思維活躍、網絡知識全面等特點，網絡教學模式可以提高留學生學習的自主性和靈活性，有助于激發其學習積極性和學習興趣。我們建立數字化教學切片庫，將切片庫及教學大綱、課件和部分上課視頻上傳到校內網，供留學生課前預習及課后復習。這樣留學生能夠在課前開展預習，有重點地聽課，同時課堂上沒有記清楚的知識點課后可以通過這些資源進行復習。

4 培養科研能力和創新精神

4.1 開展專題講座和討論

專題講座和討論是留學生汲取新思想、掌握前沿知識的有效途徑，而寬松的學習環境和競爭的學術氛圍是培養留學生科研與創新能力的有效保障。我們積極組織留學生參加研究生課題匯報，并給予一定選修課學分。如課題設計、論文寫作、實驗方法、醫學前沿知識介紹等。鼓勵留學生在活動中大膽提出問題，積極參與討論，發表自己的見解，留學生的科研和創新能力在活動中得到提高。

4.2 科研實踐訓練

我們的病理教師都是研究生學歷，90%以上為博士，有從事科學研究的經歷，無論是在文獻查閱、論文綜述撰寫，還是具體實驗操作方面都具有豐富的經驗。我們把留學生按學號分為5人一組，在不同的時間段由帶教教師親自指導，安排他們到教研室觀察學習研究生的日常實驗操作、儀器使用，部分簡單的可重復性工作可讓留學生親自動手，在實踐中培養其操作能力。

4.3 醫院病理科參觀學習

留學生動手能力很強，對臨床工作特別感興趣，能夠踴躍參與切片制作和染色工作，這為他們以后從事臨床和科研工作打下了良好基礎。

5 采用立體化的考核方式

完善的考評機制，注重過程性評價與結果性評價相結合，以全面、真實、客觀地反映學生學習情況。改變以往用一張期末試卷評價學生一學期學習質量的方式，將期末測評分數細化，期末考試成績（采用百分制）包括平時課堂表現（包括遲到早退、課堂發言和值日）10分、參與科研活動10分、臨床見習10分、階段性理論考試20分、實驗課考試20分、期末考試30分。以一學期不同階段的綜合表現來判定學生知識掌握情況，同時實驗課考試不及格不允許參加理論考試，總評成績及格需同時滿足以下條件：即實驗考試及格和期末理論考試及格。

通過一系列改革，我們發現留學生的創新創造能力得到了提升。（1）我校留學生在“學在中國”第二屆來華留學生臨床思維與技能競賽中獲東道主特別獎，學生的臨床技能水平在活動中得到提升。（2）對已畢業的部分2013級春季臨床醫學專業留學生26人回訪顯示，病理學教學中創新能力培養有助于他們學習和掌握基礎病理知識，提高科學研究和操作能力，提升臨床學習興趣，增強臨床思維，提高綜合素質，對臨床工作和研究生學習均有幫助，能夠增強學生間和師生間的交流。（3）實現了從臨床醫學本科生到病理碩士零的突破。（4）發表科研綜述2篇。在病理學教學中培養留學生創新能力，可根據留學生自身特點，不拘泥傳統教學方法，不斷更新教學理念，總結教學經驗，提高教學質量。