醫學遺傳學形成性評價體系構建研究

周 吉，唐 亮，賀氣志

（長沙醫學院基礎醫學院，湖南 長沙 410219）

教學評價是教學中的重要環節。以往的終結性評價只能在學期末通過學生學習成績來反映其學習效果，不能在教學過程中反映學生學習情況和效果。教育部、衛生部在《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中提出，建立形成性評價和終結性評價相結合的學生學業成績全過程評定體系與評定標準[1]。現在越來越多的教師開始注重教學過程評價——形成性評價，它能使教師在課程教學過程中及時得到學生的反饋信息，了解學生學習情況，及時發現問題、分析問題和解決問題，促進學生學習能力提高[2-4]。此外，還有利于教師了解課堂教學效果，及時進行教學反思，從而提高教學質量與自身綜合素質[5]。遵循“以人為本，關注過程”教育教學理念，注重激發學生學習興趣，開展多樣性的形成性評價，構建新的教學評價體系，提高學生綜合素質，達到創新型人才培養目標。

1 國內評價方式現狀分析

很多學校對學生的評價往往過于片面，僅用學生出勤率以及期末考試成績來評價學生對課程知識的掌握程度。這樣可能造成學生只要去上課，考試前“臨時抱佛腳”也能取得較好成績。但考試過后學生是否真正記住了教師講授內容，教師很難進行判斷。這不利于學生能力和思維培養，不符合人才培養目標[6]。因此，開展形成性評價，對于學校教育尤其是高等教育極為必要。

近年來隨著遺傳學的迅速發展，遺傳學原理與技術已滲透到醫學的很多領域，在醫學教學中的作用和地位也越來越重要，醫學遺傳學課程就是最好的證據。醫學遺傳學主要利用DNA技術來研究疾病與基因的關系，可以從分子水平為疾病的早期診斷、預防出生缺陷以及疑難雜癥的診斷和治療提供新型醫學服務。但是由于其內容多、知識點零散、概念抽象復雜以及臨床案例繁雜，學生學習起來感覺困難，大多數學生為了應付考試而死記硬背，學習興趣和主動性低。

2 改革的必要性

實施形成性評價體系，不僅能增強教師在教學過程中的指導作用，還能促進學生自主學習。教師在教學過程中對學生學習過程進行評價，用以評估教學質量以及學生學習效率。形成性評價體系的實施，有利于學生自主學習能力培養以及綜合素質提高。自主學習能力是學生必須具備的能力，能為其以后深造和工作打下良好的基礎。當前社會知識更新速度快，課堂學習已不能滿足學生對知識的需要，只有培養學生自學能力，讓他們了解學科前沿，將課堂和課外學習相結合，提高學生學習興趣和主動性，才能使其受益終身。

3 改革目標和預期效果

遵循以學生為中心的教育理念，采取形成性評價與終結性評價相結合的評價體系，提高形成性評價占比，注重調動學生學習主動性和積極性，促進學生鞏固知識，提高學習能力和綜合素質，達到培養創新型人才的教育目標。

醫學遺傳學形成性評價體系應該達到以下效果：使學生掌握醫學遺傳學基本知識，能夠通過表型對一些疾病進行診斷，并對疾病治療和預防方式有一定了解，培養學生自主學習能力，使其能自主進行文獻查閱、知識歸納總結等，提高學生綜合素質。

4 多樣性的形成性評價體系構建

本研究以口腔醫學專業大二學生為研究對象，其已經具備一定的文獻收集、知識歸納和總結能力。另外，醫學遺傳學知識分為兩大部分，一部分是醫學遺傳學基礎知識，涉及疾病發生的遺傳學機制，內容比較抽象，難度較大；另一部分是醫學遺傳學臨床知識，重點為遺傳病例及疾病診斷、治療和預防相關知識，這一部分是對前一部分知識的拓展。通過學情分析和課本內容分析，構建醫學遺傳學形成性評價體系。

學生總成績=形成性評價成績（40%）+終結性評價成績（60%），其中形成性評價成績=考勤及參與式評價成績（20%）+隨堂測試成績（20%）+小組討論和病例分析成績（60%）。

4.1 考勤

分值為15分，要求每學期至少考勤5次，遲到1次扣1分，缺勤1次扣2分，3次點到沒來，則取消考試資格。

4.2 參與式評價

分值為5分，在第一堂課上提出每位學生至少在課上積極回答問題或提出問題1次，每次5分，超過1次，另計1分，鼓勵學生積極參與課堂教學。

4.3 隨堂測試

分值為20分。為了檢測學生學習效果，隨機選取兩個章節內容進行兩次隨堂測試，題型包括選擇題、填空題。根據學生測試成績，分析學生知識點掌握程度，對于學生掌握不好的知識點，要求其進行再次學習，以保證其基礎扎實，為后續學習打下良好的基礎。

4.4 小組討論和病例分析

分值為 60分，首先，按照學號將學生進行分組，每組4～5人，這樣既能保證每位學生分配到一定的任務，又能鍛煉學生團隊協作能力；然后，確定每小組的病例，讓學生課后從疾病的診斷方法、疾病的遺傳情況、疾病的治療與預防3個方面進行文獻查閱與資料收集；最后，各組選出一名組員，以PPT形式就病例進行匯報。在小組病例匯報前，教師至少對學生進行兩次內容和PPT格式指導，以保證匯報質量。在PPT匯報過程中，每組匯報15分鐘左右，教師和其他小組從專業知識（20分）、表達能力（10分）、分析能力（10分）、創新能力（10分）4個方面對其進行評價，總分=師評（50分）+他評（10分）。通過他評，提高每組學生參與度。這一環節的設置，不僅能提高學生學習積極性，還能讓學生掌握科學研究的一般方法，培養查閱文獻、歸納總結、表達等能力和團隊合作精神。另外，在小組匯報過程中教師可以發現不同學生的特點，同時了解學生創新能力。

5 結語

在醫學遺傳學課程教學中進行以學生為中心的教學評價，符合“以人為本，關注過程”的教學理念。多樣性的形成性評價體系的構建與實施，能加強學生思維訓練，提高學生學習質量和綜合素質，達到創新型人才培養目標。同時，還能使教師了解教學過程，及時調整教學內容，為其他相關課程教學改革提供參考。