試述完善農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系建設

肖智勇

（重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120）

為農村基層培養合格醫學人才是醫學高等專科學校的中心任務，要培養知識、能力、素質全面發展的醫學適用型人才，就必須建設一支既有深厚理論功底，又有扎實專業實踐能力，能在理論和實踐結合層面勝任專業教學的“雙師”隊伍。教師具有較強專業實踐教學能力是實現農村醫學人才培養目標的重要保障。我國醫學高等專科學校辦學和實施農村醫學專科教育的時間不長，在教師專業實踐教學能力培養工作中還沒有統一的模式可供遵循，對于教師應培訓哪些內容、怎么培訓，在這些方面還缺乏系統性、科學性及長遠性的目標，尚未建立起較為完善的培養體系，這在很大程度上影響了專業教師能力的提升。因此，盡快建立并完善農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系，對于堅定教師投身農村醫學教育的信心，推動師資隊伍建設，提高農村醫學人才培養質量均有重要作用。

1 教師專業實踐教學能力的內涵

教師專業實踐教學能力的基礎是專業教學能力和專業實踐能力，沒有專業實踐能力，就沒有專業實踐教學能力，專業教學能力不高，僅有實踐能力難以成為優秀的專業教師，所以，教師的這三種能力是緊密聯系的。專業實踐能力是教師獲得專業知識后在專業實踐活動中不斷內化而得到的能力，是教師在專業工作中解決實際問題所顯現出的綜合能力，它是教師事業成功的重要影響因素。專業教學能力是指教師在專業教學情境中，基于一定的教學知識和教學技能，促進教學目標順利高效的達成，促進學生專業發展所表現出來的能力。所以，教師專業實踐教學能力是指教師在專業實踐教學環境下，基于自身的專業實踐能力和教學能力，促進學生專業實踐教學目標的達成，培養學生專業實踐技能的能力[1]。專業實踐教學能力以教師自身的專業實踐能力為基礎，以專業教學能力為實踐技能的傳遞載體，以學生專業實踐能力提升為目標。農村醫學教育教師不僅要具備專業實際操作能力和實踐技能教學能力，而且要將職業素養的理念貫穿于教學活動的全過程，他們是專業實踐能力和教學能力的有機統一體。

2 教師專業實踐教學能力培養的內容體系及培養途徑

2.1 高等教育基礎理論培訓

農村醫學人才培養的專業教師大都是從醫學院校畢業后直接到學校從事專業教學工作，缺乏系統的教育教學理論知識，為了使新教師對高等教育工作有較為全面的了解，新教師上崗前培訓的主要內容是：（1）高等教育學；（2）高等教育心理學；（3）高等教育政策法規；（4）高等學校教師職業道德修養；（5）教師教學規范；（6）教師德育工作規范培訓的主體應是具有高校教師培訓資質的大學，通過培訓后要獲得高校教師資格。

2.2 教學能力培養

2.2.1 基本教學理論和方法培養 主要內容是高校教師教學理論、教學方法等，可以通過辦培訓班、教學進修、自修和“老帶新”相結合的形式進行，為醫學專業教師能夠順利地從事教學活動打下良好的基礎，這也是一名合格的醫學專業教師必須掌握的教學基本知識和技能。

2.2.2 輔助教學手段培訓 主要內容有計算機應用能力、多媒體應用能力、語言文字能力等，形式可以是自修和進入國家專門的培訓機構學習，要求獲得計算機應用能力和語言能力的相應等級資格。

2.2.3 教學實踐能力培養 新教師獲得相應的職業準入資格后，安排適當教學工作量實施教學，同時安排上級教師指導其教學。新教師必須通過教學實踐將所學的教育教學知識和技能、專業知識和技能內化為自身的教學實踐能力。

2.3 專業能力培養

2.3.1 專業理論知識水平的提升培養 新教師入職后，還必須周期性地進行專業理論知識學習提升。主要內容和形式有專業學歷學位提升、參加專業教學進修、參加學術交流活動、專業前沿發展動態、科研能力培養等。開展以上內容的培養有利于夯實專業教師的職業基礎，提升專業學術水平，開闊專業視野，從而為教師的職業生涯奠定堅實的基礎。

2.3.2 專業實踐能力培養 主要形式為臨床專科輪崗或進修，教師進行臨床鍛煉的專科應根據教師所學專業確定，但應是針對培養農村醫學人才所必須具備的核心執業能力，即農村常見疾病診療、農村常見危急癥處理、醫院轉診、農村預防保健和農村基層健康宣教能力等。

3 教師專業實踐教學能力標準體系

3.1 一級能力標準體系

根據醫學專科教育的特點，有依據地選擇重要指標，并豐富指標內涵，確立專業實踐教學能力建設的標準。所選指標應涵蓋教師的專業教學能力、專業實踐能力和專業實踐教學能力，可初步選取：職業態度、專業知識與素養、教學實踐能力、專業實踐能力、指導學生實踐能力、專業研究與發展能力6個領域，作為教師專業實踐教學能力建設標準的一級指標[2]。

3.2 專項能力標準體系

根據農村醫學人才的執業能力要求，在一級指標中的第4、5兩項中，還需分別制訂：農村常見疾病診療能力、農村常見危急癥處理能力、醫院轉診能力、農村預防保健能力、農村基層健康宣教能力共5個專項能力建設標準，不同專業不同學科的教師能力按對應的專項能力標準進行培養。只有建立了科學的能力標準，教師能力培養才會具有針對性和實效性。

4 教師專業實踐教學能力培養的教學和管理組織體系

4.1 管理組織

由主管教學、人事的校（院）長共同牽頭，教務處全面負責專業教師能力建設規劃、教師專業實踐教學能力培養工作的組織和安排，制訂培養培訓方案、培訓大綱、工作計劃、能力標準、考評指標和管理職責等；人事處同教務處共同制訂教師考核、職稱晉升、激勵機制等制度；由專門組建的教學團隊負責各項培養培訓任務，形成層層有人管、層層有人抓的層級管理，為確保培養工作的順利進行提供有利條件。

4.2 教學團隊

4.2.1 團隊組建 加強學校和醫院、學校和學校的合作，可在已建立的校院合作組織（如農村醫學人才培養理事會）的協調下，由學校專業理論扎實、教學經驗豐富、實踐能力強的教師和醫院臨床骨干、具有教學經歷的醫師共同組成教師專業實踐教學能力教學團隊。

4.2.2 團隊培訓（1）組織團隊成員學習培訓大綱、能力建設標準，使其了解教師專業實踐教學能力的培訓任務和目標；（2）聘請專家專題講課，讓團隊成員對培訓從理論到實踐有進一步的了解，對培訓的內容和方法加深認識，對這項工作給予更多重視；（3）加強團隊成員之間的合作、交流，共同探討教育領域、醫學領域的前沿發展動態，促進團隊自身能力不斷提升[3]。

4.2.3 團隊管理（1）強調團隊成員的遴選制度：制訂遴選標準，只有符合條件的教師或醫師才能夠擔任教師培訓工作，才能培養出符合農村醫學人才培養目標的合格教師；（2）強調考評與淘汰制度：由專人負責對每次培訓工作效果實施教與學的雙方考評，對教學效果好的實施獎勵并記載入本人業務檔案，對教學效果差的實施淘汰。

5 教師專業實踐教學能力培養的方法體系

5.1 講授法、討論法、問題教學法并舉的方法系統

教師培養一定要多使用適合成人、在職人員培訓的教學方法，不論理論培訓還是實踐教學都不宜是單一的課堂講授，培訓方法應努力涵蓋講授、小組討論、角色扮演、操作演練等多種方法，針對性地開設專題講座和典型案例討論，合理運用以問題為中心的教學模式（PBL）和以團隊為中心的教學模式（TBL），以提高教師學習的積極性和主動性、提高教師的應用能力和思考能力。

5.2 直觀教學法與實操訓練法并重的方法系統

運用錄像、CAI、觀摩教學等直觀教學方法很有利于教師實踐能力培養，生動、逼真、實景、規范的教學，能使教師印象鮮明，記憶牢固，可獲得最佳培訓實效。不論是教學實踐還是臨床實踐，運用虛擬現實法、情景模擬法、實操練習法是鞏固知識、掌握技能不可缺少的方法。

5.3 臨床實踐導師帶教方法

教師臨床實踐是實踐教學能力培養的一個非常重要的環節，建議一個臨床實踐周期不低于6個月，最好使用導師制教育教學模式[4]。導師制可以充分調動指導教師的責任感和發揮其主導作用，使受培教師成為學習的主人，用“主人”的姿態對待所有的學習活動，將會對提高教師能力和帶教質量起到積極的作用。

6 教師專業實踐教學能力考評體系

6.1 實踐教學能力考評體系

依據教師專業實踐教學能力建設的6個領域和5個專項能力標準，科學設計考評指標體系，各考評指標要設置權重，要能綜合評價教師接受培訓后在職業道德素養、現代教育理念、學科專業知識、專業實踐能力、指導學生實踐能力、自身學習能力、研究能力與創新精神等諸多方面的提升情況[5]。

6.2 教師考評體系與激勵機制

教師專業實踐教學能力培養，還必須激發教師的內在動力，應盡快把教師專業實踐教學能力考評納入教師業務的整體考評體系之中[6]，同時修訂現行教師績效工資分配制度，把教師該項能力的考評結果與教師晉職晉升掛鉤，形成長效激勵機制，保障教師專業實踐教學能力可持續提升。

6.3 培養質量評估與管理

教師專業實踐教學能力培養的過程性評估和結果性評估是不斷提高培養質量、完善管理必不可少的環節。可確定適當的評估指標進行培訓評估，了解培養中存在的問題，及時進行調整。同時，細化并明確質量管理主體，深化教師聘用與考核機制改革，努力摸索出一套行之有效的農村醫學教育教師專業實踐教學能力培養體系和管理模式。

總之，教師實踐教學能力培養工作是一項系統工程，學校應努力構建教師培養的保障體系，做到培養體系健全、計劃明確、政策到位、經費配套、落到實處，要按教師的專業結構、年齡結構有計劃分期分批地進行培養培訓，以提升廣大教師特別是中青年教師的能力，并切實抓好“雙師”教師隊伍建設，努力打造一支“數量足夠、素質優良、結構合理”，能夠適應農村醫學教育事業發展需要的教師隊伍。