病理學(xué)課堂教學(xué)中知識、藝術(shù)與技巧結(jié)合應(yīng)用體會

鐘秀宏 ，張以忠 ，趙貴芳 ，趙東海 ，趙麗微 ，楊寧江 ，王月華

（1.吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高學(xué)生素質(zhì)的基本途徑，是影響高校辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的重要因素[1]。教學(xué)活動是一門既費(fèi)心思又費(fèi)力的工作，是集編劇（備課）、導(dǎo)演（課堂教學(xué)設(shè)計）、演員（課堂教學(xué)）于一體的綜合表現(xiàn)形式。因此，課堂教學(xué)是一門專業(yè)知識、藝術(shù)與技巧的結(jié)合，是三者之間的完美結(jié)合。筆者結(jié)合自己病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，分享自己的教學(xué)體會。

1 課堂運(yùn)籌是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的前提

課堂運(yùn)籌是指教師在有限的課堂教學(xué)容量內(nèi)，對教學(xué)內(nèi)容和時間的安排籌劃，并對其實(shí)行具體調(diào)控的課堂教學(xué)藝術(shù)操作[2]。理想的結(jié)果是備到為止，而不是講到為止。有些教師，特別是年輕的教師，課堂教學(xué)最容易出現(xiàn)的問題是提前結(jié)束，即講到為止。追其原因主要有以下幾方面：（1）只備內(nèi)容不備時間，我們的課堂教學(xué)是在45分鐘或90分鐘內(nèi)完成有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，備課過程中所有內(nèi)容均受時間的嚴(yán)格制約。因此，一份比較理想的教案應(yīng)該是內(nèi)容和時間的雙重體現(xiàn)；（2）時間分配不合理。雖然備課注意了時間，但是還存在一個時間分配不合理的問題。一般內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)各方面的時間分配，有時不能墨守成規(guī)，按照常規(guī)一般內(nèi)容和重點(diǎn)內(nèi)容在時間分配上應(yīng)注重后者，但是有時重點(diǎn)并非難點(diǎn)，一般內(nèi)容反成了教學(xué)的難點(diǎn)，如動脈粥樣硬化，重點(diǎn)內(nèi)容為病理變化，但是教學(xué)難點(diǎn)是發(fā)病機(jī)理，對這一點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)把握；（3）課堂組織不嚴(yán)密或缺乏應(yīng)急能力，一堂組織嚴(yán)密的課堂教學(xué)，應(yīng)該是有條不紊、有張有弛，即理論教學(xué)，提問、看圖、討論等環(huán)節(jié)應(yīng)該安排有序，不能任意行事。如課堂提問，備課時應(yīng)注明在何時提問，提什么問題，如果學(xué)生回答不上應(yīng)采取什么措施均有所準(zhǔn)備。這里值得一提的是，教師的應(yīng)急能力，即處理復(fù)雜問題或?qū)擂尉置娴哪芰Γ墙處煴貍涞幕舅刭|(zhì)之一，這也是評價教師有無經(jīng)驗的條件之一。一旦教學(xué)內(nèi)容運(yùn)籌不合理，時空觀念不強(qiáng)，出現(xiàn)授課結(jié)束后還有剩余時間的狀況，教師可以針對本次課內(nèi)容進(jìn)行提問，如肺炎講述結(jié)束后，我們可以讓學(xué)生思考急性肺淤血和大葉性肺炎充血水腫期光鏡下病變有何不同，并且讓學(xué)生思考為什么會出現(xiàn)不同？這不但可避免尷尬局面，而且能增強(qiáng)教學(xué)效果。由此可以看出，時間運(yùn)籌和內(nèi)容運(yùn)籌的合理性和藝術(shù)性是非常重要的。

2 學(xué)會梳理復(fù)雜問題是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

教師最棘手的問題，莫過于內(nèi)容多、時間少，這無疑給授課帶來困難，這也是超時、拖堂的重要原因之一。筆者的體會是，應(yīng)學(xué)會梳理復(fù)雜問題的能力，這個過程可以比作“梳頭，扎辮子”。所謂“梳頭”，就是將比較復(fù)雜的問題簡單化[3]，如動脈粥樣硬化，發(fā)病機(jī)理描述很多，若要逐條講解，勢必占用不少時間。筆者將其歸結(jié)為兩個方面，一個是血脂升高是前提，另一個是動脈內(nèi)膜受損是基礎(chǔ)，這樣不但大大節(jié)省了時間，而且表明了該問題的實(shí)質(zhì)。所謂“扎辮子”是對本節(jié)內(nèi)容的高度概括，一般應(yīng)該放在重點(diǎn)內(nèi)容講完之后或在課堂小結(jié)中完成，一次好的課堂小結(jié)并非對所講內(nèi)容的簡單重復(fù)，也不是只強(qiáng)調(diào)某部分內(nèi)容，而是應(yīng)該體現(xiàn)對本部分的高度提純。如細(xì)菌性痢疾一節(jié)，在講述完病變后我們及時進(jìn)行小結(jié)歸納：（1）細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病；（2）病變多局限在末段結(jié)腸（乙狀結(jié)腸和直腸）；（3）病變性質(zhì)：假膜性炎；（4）病變特征：大量纖維素滲出形成假膜及不規(guī)則的淺表性潰瘍。這樣小結(jié)并非從某個側(cè)面進(jìn)行更簡單歸納，而是在較高層次上進(jìn)行高度概括。因此，想要達(dá)到較高層次的概括不是一蹴而就的事，也無捷徑可走，為了達(dá)到這一境界，一方面要注意對教學(xué)內(nèi)容的高度熟練，掌握一定的教學(xué)規(guī)律或技巧，另一方面對自己或他人教學(xué)經(jīng)驗的不斷補(bǔ)充、總結(jié)也是不可缺少的環(huán)節(jié)。

3 落實(shí)好師生角色是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

在知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的教育理念指導(dǎo)下，為了提高教學(xué)效果，首先樹立學(xué)生是學(xué)習(xí)主體的意識，積極開展由學(xué)生直接參與的案例討論教學(xué)，變注入式為啟發(fā)式，變論述性為故事性，變“一言堂”為“群言堂”。例如開展肝硬化教學(xué)時，我們讓學(xué)生收集肝炎、肝硬化疾病資料，認(rèn)真?zhèn)湔n、課下小組討論、課上登臺講解，在教學(xué)過程中我們要求教師注意積極引導(dǎo)學(xué)生積極思考，并給予學(xué)生更多的時間和機(jī)會進(jìn)行合作和展示。

為了促使課堂教學(xué)得到進(jìn)一步優(yōu)化，授課教師應(yīng)重視展示自己的個人魅力。教師良好的個人魅力將會使學(xué)生產(chǎn)生一種勤學(xué)向上的積極心態(tài)，對授課教師產(chǎn)生信任和好感。反之，如果教師輕率傲慢，講課平鋪直敘，常會使學(xué)生反感，從而學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的積極性被抑制了，對課程的學(xué)習(xí)將會產(chǎn)生不良影響。因此，教師課堂上要注意精神狀態(tài)飽滿、舉止大方得體，能夠?qū)⑿蜗蠖鷦拥谋扔鳌堄信d趣的科學(xué)道理、邏輯嚴(yán)密的論證推理應(yīng)用到教學(xué)中。

因此，教學(xué)既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)。課堂是學(xué)生的主要場所，一堂高質(zhì)量的教學(xué)需要教師精心安排、嚴(yán)密組織、靈活施教，以達(dá)到專業(yè)知識、授課藝術(shù)與技巧的完美統(tǒng)一。