PBL教學法在藥學本科專題實習教學中的應用

郭美華，楊昆鵬，楊麗杰，姜 維，李業雨，劉 亮，海 鑫

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院,黑龍江 哈爾濱 150001)

畢業實習作為大學本科教育的重要環節,對培養學生實踐能力具有非常重要的作用。藥學本科畢業實習通常分成現場實踐和專題實習兩個階段來完成。藥學專題實習是指藥學實習生在帶教教師的指導下,通過文獻研究、選題、實驗設計、實驗研究、論文撰寫和答辯等環節的學習和實踐,初步掌握科學研究的一般方法和基本要領,養成基本的科研思維和嚴謹的科研態度,培養獨立解決問題的能力及科研創新能力［1］。在十幾年的帶教中,筆者發現藥學專題實習中存在如下問題:課題選擇局限性;以教師的觀點為主,學生缺乏獨立思考、探索的空間;學生的能動性、參與性不高等。

PBL是以問題為導向的教學方法,有利于調動學生學習的主觀能動性和積極性,培養其自學能力、創新精神和解決問題能力。近年來,我國高等藥學教育在專業設置、培養目標和課程設置等方面取得了較大進步,但在藥學實習教學尤其是專題實習等實踐性環節上,教學模式還存在不足。從文獻中藥學教育開展PBL教學法的情況及結果分析來看［2-4］,PBL教學法對藥學學生自學、自我管理、獨立思考、團隊協作、分析問題和解決能力的培養均有很好的促進作用。因此,PBL教學法對我國藥學教育中特別是實習教學各環節的改善和創新型人才培養起到一定作用。

1 對象

2015年度至2017年度,以隨機分配到本院參加專題實習的學生為研究對象,共29名。將4～5名學生隨機組成一個PBL教學小組。

2 方法

2.1 整體思路

將PBL的教學理念貫穿于藥學本科專題實習全過程,包括科研選題、文獻檢索、實驗設計、開題、實驗實施、結果分析、論文撰寫、答辯等,力爭做到“立足學生、重在引導”。通過PBL教學,培養學生的創新思維和實踐能力。

2.2 師資配備

確定符合要求的帶教藥師,由具有碩士及以上學歷,專科工作5年以上,接受過省市組織的師資培訓的教師承擔教學任務。

2.3 科室安排

根據藥學專業教學大綱選定課程教學內容,結合醫院具體情況,選擇與之相適應的且能提供較好實習教學環境的科室。

2.4 組織教學

2.4.1 選題 不同于傳統帶教方式中由指導教師為學生指定一個課題,學生只是跟著做而沒有機會或很少有機會思考為什么做和怎么做。根據PBL教學理念,在這個環節教師詳細介紹本科室的科研方向、擬開展的研究及可用資源,把選題的主動權交給學生,學生通過查閱資料,進行小組討論,結合自身特點、興趣及專長等來選擇課題,充分調動其主動性和積極性。

2.4.2 文獻檢索 教師盡可能多地為學生提供資源,而不是將已準備好的文獻直接交給學生閱讀,鼓勵學生嘗試著自己去檢索,進行小組討論,引導學生根據選題,整理、篩選并總結文獻資料。

2.4.3 研究方案 杜絕以往教師將設計好的研究方案直接交給學生。鼓勵和引導學生提出自己的科研思路,獨立設計完整的研究方案,包括實驗材料、技術路線、進度安排、預期結果等。以開題報告的方式,讓學生闡述方案的合理性及可行性,進而小組詳細討論,指出方案存在的問題,帶著問題學生進一步分析文獻,提出解決方法,并請教師指導,充分調動學生主觀能動性,體現PBL理念。

2.4.4 實驗實施 按照方案進行,遇到問題時,及時進行討論,引導學生自主解決問題。例如,一組學生在進行白血病患者應用亞砷酸治療后尿液中砷代謝產物分析時,發現有的患者樣本中無法檢測到五價無機砷的存在。在進行小組討論時,教師引導學生排除了測定過程中的若干因素影響后,通過分析,找出解決方法:調整、改進前處理方法,并獲得滿意結果。

2.4.5 結果分析 引導學生學會分析實驗結果并找出原因,提出解決方案。例如,一組學生在進行白血病患者紅細胞中砷代謝產物分析,結果發現,絕大多數白血病患者紅細胞中一甲基砷含量遠遠高于二甲基砷,這與文獻報道不一致,學生對此結果持懷疑態度,認為實驗出了問題。對此,教師引導學生進行詳細分析,最后通過文獻研究、實驗驗證等手段,確定這個結果恰恰體現了人體內研究的可靠性,而較之體外研究及動物實驗存在不足。在這個過程中,教師引導學生重視每次實驗結果,當實驗結果出現偏差時,不可輕言放棄,要認真分析,找出原因,提高解決問題能力。

2.4.6 論文撰寫及答辯 鼓勵學生依據實驗數據大膽給出合理性結論和進行討論,提出自己的觀點,以提高學生的學習能力。

3 結果

3.1 教師及學生對引入PBL教學法的評價

設計調查問卷,對參加本院此專題實習教學的學生及教師進行調查,結果見表1。

3.2 實習成績分析

在專題實習結束后,學生所在的高校會進行論文的盲評及現場答辯等考核。對本院實習的學生專題實習的考核成績進行縱向比較,結果表明,2015年至2017年度,實施PBL教學法的學生均順利通過考核,首次通過率為100%,與其他學生相比提高10%以上;綜合考核平均分均超過85分,與其他學生相比,高5～8分。

4 討論

藥學專題實習是藥學專業本科畢業實習的重要組成部分。本校藥學院成立于2001年,經過近20年的發展,學科體系日趨完善。通過對畢業實習教學模式進行創新探索,將畢業實習分成現場實踐和專題實習兩個階段。專題實習能使藥學專業學生將理論知識、操作技能和科學研究有機結合,將所學的專業知識運用到實際工作中,同時使學生的科研能力得到初步訓練,培養了學生正確的思維方式,提升了綜合素質,為學生將來適應社會和進行創新發展打下基礎。藥學專題實習雖取得了諸多成效,但仍存在一些問題。針對這些問題,筆者將PBL教學理念、基本要素和教學思路應用于藥學專業專題實習教學中,彌補了以往教學不足,使之成為一種藥學專業專題實習高效實用的教學模式。

4.1 教學效果

本研究通過教師和學生對引入PBL教學法的評價及對實習成績分析進行教學效果的綜合評價,結果表明,將PBL教學法應用于藥學專題實習帶教中,超過86.2%的學生和83.3%的教師認為能提高學生學習興趣、創新思維能力、文獻閱讀能力、實驗操作能力、團隊協作能力及解決問題能力,總體效果好,值得推廣;由實習成績分析結果可知,應用PBL教學法可以提高藥學專題實習成績,收到良好效果。

4.2 在藥學專題實習中實施PBL教學法的意義

PBL教學法以問題為學習的起點,學生的一切學習內容是以問題為主軸所構架的,因此,作為一種培養學習內部動機、鼓勵有效合作、發展自主學習和終身學習技能的廣義方法,適用于藥學專題實習教學。筆者將PBL教學法應用于藥學專題實習教學,培養學生的創新和實踐能力,是對PBL教學法內涵的豐富和拓展,不僅落實了PBL理念與要素,而且使PBL教學理論具體化。

在藥學專題實習中實施PBL教學法,能加深學生對藥學工作的認識和理解,學習藥學的工作方法和思維方式,在發現、分析和解決問題的過程中培養學生獨立思考和探索新知識的能力,為將來進入社會參加藥學工作打下堅實基礎,這對提高本科教學水平和全面實施素質教育具有十分重要的意義,值得推廣。