基于“互聯網+”的護理實習生采納技術教學行為的探索與思考

劉 寧，李 喆

（遵義醫科大學珠海校區，廣東 珠海 519041）

著名的“喬布斯之問”提出了世界性發展難題——教育信息化。2015年我國頒布的《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》中，清晰明確地提出了“互聯網+”11項重點行動計劃。而“互聯網+”這一概念是當今知識經濟推動下的互聯網發展的新方向，是新的形態演變[1]。在這一信息技術變革背景下，網絡技術與電子產品相融合，大數據與信息技術相連，催生了“互聯網+教育”[2]，用互聯網改變高等教育模式，積極探索大數據背景下高等院校教育、管理、服務模式[3]。當前，信息技術與高等教育融合效果驚人，出現了“互聯網+上課考勤”“互聯網+無紙化考試”“互聯網+課堂教學互動”以及“互聯網+課堂討論”[4]。因此我們認為，“互聯網+教育”可以有效利用資源，實現高等教育的個性化和高效化[5]。

目前，我國大部分高校信息化教育資源已經初具規模，但信息技術在高等教育中沒有完全發揮作用[6]。新的教育教學方式如雙語教學、微課、慕課、案例教學、翻轉課堂等正在快速崛起，改變了傳統教學模式[7]，“互聯網+教育”成為高校教育教學改革的方向[8-9]。作為高等教育活動主體的高校教師，對信息技術掌握不理想，在一定程度上阻礙了教育信息化的發展[10]。基于此，本文對“互聯網+”環境下護理實習生思維以及教師教學行為的影響因素進行思考和分析，以期實現高校教學資源的有效跨界融合，構建師生高效互動的教學環境，積極探索信息時代卓越護士的培養方式[11-12]。

1 明確“互聯網+”背景下國內外教師采納技術教學行為

目前，歐美發達國家對高校教師采納技術教學行為的研究，主要集中在理論模型階段[13-14]，依據教學行為的相關理論、修正模型，通過實證研究證明修改后的模型具有更好的易用性[15]。國內外教師采納技術教學行為影響因素分析多基于TAM或其擴展模型，多采用結構方程模型或質性研究數據分析方法[16-17]。例如，有學者利用創新擴散理論構建環境特征、個體特征、學校特征和技術特征4個維度的教師采納教學行為影響因素模型，避免了傳統單一教學模式，學生參與度高，教學效果較好[17-18]。歐洲學者通過問卷調查收集教師采納技術教學行為的數據，分析在不同時間段教師采納信息技術的類型，用多因素統計學方法如判別和聚類分析明確不同時間段教師采納信息技術類型的影響因素[19-20]。我國也有學者采用質性訪談方法研究基于信息化的教師采納技術教學行為相關影響因素[21]。

目前，我國對“互聯網+”背景下教師采納技術教學行為影響因素的研究中，沒有充分認識到“互聯網+信息技術”這一概念，導致相關研究結果在引導高校教師教學行為方面存在一定的不足。

2 明確“互聯網+”背景下教學行為的轉變

教學目標是高等教育課程設置的起點，是課程評價的首要原則。護理實習生教育要以培養基于“互聯網+信息技術”背景下與時代發展契合的人才為目標，同時體現醫學高等教育的特色。課程內容需要結合“互聯網+信息技術”的特點，通過集體備課等方式，重新開發、組織并實施。對于高校教師，若在“互聯網+信息技術”背景下將職業經驗與信息技術相融合，將會極大地提高教學質量和效率。新的教學模式將會提高學生學習興趣，將枯燥的知識系統化、生動化，學生會有更多的時間與教師互動，共同探究。教學活動結束后，教師通過基于“互聯網+信息技術”的教學平臺進行多元化評價，改變了傳統評價方式時間和地域的限制，學生參與度較高，教學效果能及時得到反饋[22]。新型教學評價活動是互聯網與信息技術的有效融合，是傳統教學評價方法的有益補充。

3 “互聯網+”背景下課程調研情況

本研究以某大學護理實習生為對象，通過采用前期循證文獻查找、個案研究與課程數據調研方式，在其以“準護士”身份完成臨床實踐的過程中，探究基于“互聯網+”的護理實習生采納技術教學行為的形成過程及影響因素。

問卷調查內容：學生一般情況、專業、年級，對“互聯網+”的認識，平均每日用手機上網的時間，若沒有移動互聯網則學習情況如何，是否用手機上網看國內外健康評估、外科護理學、內科護理學等臨床護理課程公開課視頻，手機上網對臨床學習的影響，在當前網絡條件下臨床專業課的引導作用如何，當臨床學習中遇到困惑和難題時是否選擇互聯網學習平臺，手機上網的主要用途，通過手機上網主要學習的課程，希望護理專業課采用哪種教學方式，對基于互聯網的教育發展趨勢的評價，對當前高校醫學專業課教改的建議。

問卷調查結果：調查對象中大學三、四年級的實習生占97.4%，護理專業學生約占91%。問及“是否用手機上網看國內外健康評估、外科護理學、內科護理學等臨床護理課程公開課視頻”問題，70.7%的學生回答“是”，說明大部分學生對“互聯網+教育”的接受度較高，樂于接受網絡資源并能夠有效利用。問及“臨床學習中遇到困惑和難題時是否選擇互聯網學習平臺”，有94.4%的學生回答“是”，說明學生善于利用網絡資源。調查數據表明，大部分學生可以接受“互聯網+”背景下教學模式的改變。

4 問題與思考

4.1 全面培養教師互聯網信息素養

“互聯網+信息技術”給傳統高等教育帶來的是創新、發展和有效融合[23-24]，如何在教學中合理使用“互聯網+信息技術”，實現教學資源和教育主客體的跨界融合，對于解決“喬布斯之問”中提出的醫學教育信息化難題具有一定的指導價值[25]。高校教師教學水平不同，對互聯網的利用率不高，信息素養較低，目前只有少數高校對教師信息素養進行培訓。因此，需要構建高校教師信息素養系統化培訓體系[26]，制訂詳細的培訓計劃，使高校教師主動使用互聯網進行教學。不同高校應結合本校實際情況，對硬件和軟件設備進行合理開發，為教師提供通暢、高效的網絡平臺，使其能夠合理利用網絡資源，將更多精力投入教學活動。

4.2 積極推進“互聯網+”教學評價和學分認定

在“互聯網+”背景下，高校應制定相關制度和政策，鼓勵教師積極利用信息技術進行慕課、翻轉課堂、微課教學等。對于首次使用“互聯網+”教學的臨床課程教師，在工作量上加倍計算并給予績效獎勵。不同高校對同一專業的課程，可以積極探索學分認定和教學效果評價辦法，有效建立相同學科之間學分互相認同制度，實現教師資源共享、課程共享等。教師可以靈活調整課程教學計劃和教學任務，利用“互聯網+信息技術”實施遠程授課，采用線上線下混合教學方式，與學生實時互動，及時回答學生的問題[27]。這有利于提高護理專業學生臨床實習效率，牢固掌握基礎和臨床知識。

制定《護理實習生實習守則》，教師根據實際臨床教學需要，利用開發的網絡資源開展混合式教學，合理安排教學計劃。鼓勵教師將課堂教學全部置于互聯網環境下，充分利用信息技術輔助臨床教學。由于醫學教育的特殊性，醫學知識枯燥抽象，沒有臨床經驗的學生有時會難以理解。教師可以合理使用“互聯網+信息技術”，利用各種網絡資源使抽象的臨床教學更加具體、生動[28]，如視頻案例、教學查房、案例教學、護理基礎模擬操作、虛擬實驗室、護理新技術新方法以及短小精悍的微課和慕課等。臨床教師可以對護理實習生進行一對一教學，利用網絡管理學生，做到放手不放眼，也可對教學效果進行及時評價，了解實習生知識掌握情況，從而提升其實踐能力。

4.3 “互聯網+”背景下卓越護士培養的前景展望

“互聯網+信息技術”是醫學教育發展的趨勢，為護理實習生教育提供了新的方法和手段，有力推動了我國卓越護士培養[29]。新的教學方法打破了傳統教學地域和時間的限制，除積極開發教學軟件和網絡資源、實現醫學教育與互聯網技術的融合外，師資信息素養培養是關鍵問題。高校教師要順應信息時代的發展，合理分析自己的優勢和不足，有針對性地進行提升。同時，在“互聯網+”時代背景下，醫學高校應有正確的教學定位和發展策略，使傳統教學與“互聯網+教育”相輔相成，滿足實習生個性化學習需求，為護理專業教育教學改革和多元化教學提供新的途徑。

綜上所述，“互聯網+”時代，要從護理教育的特點出發，為護理實習生營造真實的臨床環境，采取激勵措施吸引其主動參與教學，積極與臨床帶教教師溝通。教師應主動使用網絡教學平臺，充分發揮“互聯網+信息技術”的優勢，培養新時代的卓越護士[30-31]。